장티푸스 예방접종 Typhoid 균에 의해 발생하는 위험한 질병

장티푸스는 장티푸스균(S. Typhi)에 감염되어 발생하는 질병입니다. 고열, 독감 유사 증상, 설사를 유발합니다. 아프지 않더라도 장티푸스에 감염될 수 있습니다. 장티푸스는 생명을 위협할 수 있으므로 항생제로 신속하게 치료해야 합니다. 장티푸스 발생 지역에 거주하거나 여행하는 경우 예방 접종을 받는 것이 좋습니다.

 

 

장티푸스란 무엇인가요?

 

장티푸스는 살모넬라 티피( S. Typhi)라는 세균에 의해 발생하는 질병입니다. 소장을 감염시켜 고열, 복통 및 기타 증상을 유발합니다. 장티푸스는 장티푸스라고도 합니다.

장티푸스와 함께 파라티푸스도 흔히 언급됩니다. 파라티푸스는 장티푸스와 증상이 비슷하지만 살모넬라 파라티피( S. Paratyphi) 균에 의해 발생합니다.

S. Typhi와 S. Paratyphi는 일반적인 식중독인 살모넬라증을 일으키는 살모넬라 균 과는 다릅니다 .

 

장티푸스는 누구에게 영향을 미치나요?

 

장티푸스는 현대적인 위생 시설이 부족한 개발도상국의 농촌 지역에서 가장 흔하게 발생합니다. 동남아시아, 중남미, 아프리카, 카리브해 지역 국가들이 장티푸스의 영향을 가장 많이 받습니다. 파키스탄, 인도, 방글라데시를 방문하는 여행객들은 특히 위험에 노출될 가능성이 높습니다.

어린이는 성인보다 장티푸스에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

 

장티푸스는 얼마나 흔한가요?

 

전 세계적으로 매년 1,100만 명에서 2,100만 명이 장티푸스에 걸리는 것으로 추산됩니다. 미국, 캐나다, 일본, 서유럽, 호주에서는 드물게 발생합니다.

 

장티푸스의 장기보균자는 누구입니까?

 

일부 사람들은 회복 후에도 장티푸스에 감염될 가능성이 있습니다(장기 보균자). 1년 이상 아무런 증상 없이도 장티푸스를 전파할 수 있습니다. 다른 사람에게 전파하지 않도록 증상이 호전된 후에는 장티푸스균 검사를 받는 것이 중요합니다.

 

장티푸스와 티푸스의 차이점은 무엇인가요?

 

이름은 비슷해 보이지만, 장티푸스와 티푸스는 서로 다른 박테리아에 의해 발생하는 다른 질병입니다. 증상이 매우 유사해서 한때 의사들은 이 둘을 같은 질병이라고 생각했습니다. 지금은 두 질병이 서로 다른 질병이라는 것을 알고 있지만, 이름이 비슷해서 그대로 쓰였고, 이로 인해 발생하는 혼란도 마찬가지였습니다.

 

장티푸스의 증상은 무엇인가요?

 

장티푸스는 치료하지 않으면 몇 주 동안 지속될 수 있는 고열에서 이름을 따왔습니다. 종종 며칠 동안 점점 악화됩니다.

장티푸스의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 두통.
• 오한.
• 식욕 부진.
• 위(복부) 통증.
• "장미 반점" 발진, 즉 희미한 분홍색 반점이 주로 가슴이나 배에 나타납니다.
• 기침.
• 근육통.
• 메스꺼움, 구토.
• 설사 또는 변비.

 

 

장티푸스의 원인은 무엇입니까?

 

장티푸스는 장티푸스균 (S. Typhi)에 의해 발생합니다. 이 균은 감염된 사람의 장에 서식하며 음식과 물을 오염시킬 수 있습니다.

 

장티푸스는 어떻게 전파되나요?

 

장티푸스는 일반적으로 장티푸스 균 에 오염된 음식이나 물을 통해 전파됩니다. 장티푸스에 감염된 사람이 손을 씻지 않고 당신이 먹거나 마시는 것을 만졌을 때 발생할 수 있습니다. 또한, 오수(똥이나 소변이 섞인 물)가 당신이 마시는 물이나 당신이 먹는 음식에 닿았을 때도 발생할 수 있습니다.

다른 사람이 화장실을 이용한 후 손을 씻지 않으면 장티푸스에 감염될 수 있습니다. 그 사람이 표면이나 물건(휴대폰이나 문 손잡이 등)을 만질 때 박테리아가 남아 다음 사람에게 전염될 수 있습니다.

 

장티푸스는 키스를 통해 전파되나요?

 

아니요, 장티푸스는 키스로 전파되지 않습니다. 일반적으로 다른 사람에게서 직접 장티푸스에 감염되지는 않습니다. 하지만 상대방이 화장실을 다녀온 후 손을 씻지 않은 경우, 상대방이 만진 물건을 만지면 장티푸스에 감염될 수 있습니다.

 

장티푸스는 어떤 단계로 진행되나요?

 

장티푸스 증상은 4단계에 걸쳐 점진적으로 나타날 수 있습니다. 

항생제를 조기에 치료하면 중증으로 진행되는 것을 예방할 수 있습니다.

• 1단계 . 장티푸스균 (S. Typhi)에 감염된 후 5일에서 14일 사이에 장티푸스 증상이 나타날 수 있습니다. 첫 번째 증상은 며칠에 걸쳐 점점 높아지는 발열인데, 발열이 단계적으로 증가하기 때문에 "단계적"이라고 합니다. 이 단계에서는 박테리아가 혈액으로 이동합니다.
• 2단계. 열이 나기 2주쯤 되면 박테리아가 파이어반( 해로운 침입자를 감지하는 면역 체계의 일부 )에서 증식하기 시작합니다. 복통과 설사나 변비 같은 다른 위장 증상이 나타나기 시작합니다. 피부에 발진처럼 보이는 작은 분홍색 점인 "장미 반점"이 생길 수도 있습니다.
• 3단계. 항생제로 치료하지 않으면 박테리아가 심각한 손상을 일으킬 수 있으며, 보통 증상 시작 후 3주 정도 후에 발생합니다. 일부 환자는 내출혈이나 뇌염 (뇌의 염증)과 같은 심각한 합병증을 겪습니다.
• 4단계. 4단계는 대부분의 사람들이 회복하기 시작하는 단계입니다. 고열이 내리기 시작합니다. 장티푸스 균은 증상을 일으키지 않고 담낭에 살 수 있기 때문에, 증상이 호전된 후에도 여전히 전염성이 있을 수 있습니다.

 

 

장티푸스는 어떻게 진단하나요?

 

담당 의료인은 증상, 여행 이력, 그리고 검사 결과를 바탕으로 장티푸스를 진단합니다. 신체 검사를 실시하고 심전도와 폐 소리를 청취합니다.

최근 여행을 했거나 장티푸스에 노출되었을 가능성이 있는 경우, 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 의사가 검사를 받아야 할지 모를 수 있습니다. 또한,  이 정보를 바탕으로 어떤 치료를 제공할지 결정합니다.

 

장티푸스를 진단하기 위해 어떤 검사를 할 수 있나요?

 

담당 의료인은 장티푸스균 (S. Typhi) 감염 여부를 확인하기 위해 체액이나 조직 샘플을 채취합니다 . 

 

다음과 같은 샘플을 채취할 수 있습니다.

• 혈액. 담당 의사는 바늘을 사용하여 팔에서 작은 튜브로 혈액을 채취합니다.
• 대변. 의료 전문가가 멸균 용기와 검체 채취 방법을 안내해 드릴 것입니다.
• 소변. 의사가 제공한 컵에 소변을 보라고 할 수도 있습니다.
• 의사는 환자의 피부를 마취시키고 작은 면도기나 메스로 샘플을 채취할 수도 있습니다.
• 골수 . 담당 의사가 피부를 마취하고 특수 바늘을 사용하여 뼈 안쪽의 검체를 채취합니다. 진단을 위해 이 검사가 필요한 경우는 드뭅니다.

 

의사는 폐의 변화를 찾기 위해 엑스레이 (신체 내부 사진)를 찍을 수도 있습니다.

 

장티푸스의 치료법은 무엇입니까?

장티푸스는 항생제로 치료합니다. 일부 신종 박테리아는 항생제 치료에도 살아남기 때문에, 장티푸스의 종류와 발병 지역에 따라 다른 항생제를 사용하게 됩니다. 파라티푸스도 항생제로 치료합니다.

중증 질환이나 합병증이 있는 경우 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 치료를 받으려면 병원에 입원해야 할 가능성이 높습니다.

 

장티푸스 치료에 어떤 약을 사용합니까?

 

의사는 다음을 포함한 항생제를 사용하여 장티푸스를 치료합니다 .

• 시프로플록사신, 레보플락신 또는 오플록사신.
• 세프트리아손, 세포탁심 또는 세픽심.
• 아지트로마이신.
• 카바페넴.

 

증상이 심각한 경우, 데카사메타손과 같은 스테로이드로 치료할 수 있습니다.

 

장티푸스의 항생제 내성

S. Typhi와 같은 박테리아는 때때로 약물에 대한 내성을 가질 수 있습니다. 즉, 항생제가 더 이상 박테리아를 파괴하지 못하는 것입니다( 항생제 내성 ).

많은 장티푸스 사례가 과거에 사용했던 항생제로는 박멸되지 않지만, 일부 약물은 여전히 ​​효과가 있습니다. 일부는 약물 내성이 매우 강해서(XDR 장티푸스) 소수의 항생제만이 효과가 있습니다. 이것이 장티푸스 예방을 위한 백신 접종이 매우 중요한 이유 중 하나입니다.

보건 당국은 기존 약의 효과가 없어지면 장티푸스를 더 이상 치료할 수 없을지도 모른다고 우려하고 있습니다. 균주 검사 결과에 따라 해당 장티푸스에 효과가 있는 항생제로 치료하게 됩니다.

 

장티푸스에 걸렸을 때 어떻게 치료해야 하나요?

 

건강을 돌보려면 의료 전문가의 처방대로 모든 약을 다 드십시오. 통증이나 발열 시 이부프로펜(애드빌® 또는 모트린®), 나프록센 나트륨(알리브®), 아세트아미노펜(타이레놀®)과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 복용해도 되는지 의료 전문가에게 문의하십시오.

 

장티푸스 치료를 받은 후 얼마나 빨리 기분이 좋아질 수 있나요?

 

조기에 항생제 치료를 받으면 며칠 안에 증상이 호전되기 시작할 것입니다. 완전히 회복되는 데는 일주일에서 열흘 정도 걸릴 수 있습니다.

 

장티푸스 예방접종 하면 위험을 줄일 수 있나요?

 

장티푸스 발병 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 장티푸스 유행 지역에 거주하거나 여행하는 경우 예방 접종을 받는 것입니다. 경구용과 주사형이 있습니다. 접종 유형에 따라 여행 1~2주 전에 접종해야 합니다.

또한 장티푸스 균이나 다른 박테리아에 오염되었을 수 있는 음식이나 음료를 섭취하지 않도록 조치를 취해야 합니다. 이는 집에서든 여행 중이든 마찬가지입니다. 

 

안전한 식품 취급 방법은 다음과 같습니다.

• 아플 때는 다른 사람을 위해 음식을 만들지 마세요.
• 음식을 준비하거나 식사하기 전, 후, 화장실에 간 후에는 비누와 물로 손을 씻으세요.
• 음식을 준비하고 먹는 데 사용한 표면과 도구는 사용 전후에 씻으세요.
• 자신이 먹는 음식이 안전한지 확신할 수 없다면, 대부분 잘 조리된 음식이나 포장된 음식을 드세요.
• 처리되지 않은 물을 마시거나 처리되지 않은 물로 조리된 음식을 먹지 마세요. 확실하지 않다면 생수를 마시고 요리하는 것이 가장 안전합니다.

 

장티푸스에 걸리면 어떤 증상이 나타날 수 있나요?

 

장티푸스 치료를 얼마나 빨리 받느냐에 따라 항생제 복용을 시작한 후 며칠 만에 증상이 호전될 수 있습니다. 증상이 호전되기 시작하더라도 지시대로 모든 약을 끝까지 복용하는 것이 중요합니다. 증상이 사라진 후에도 오랫동안 전염성이 있을 수 있습니다.

장티푸스는 매우 심각할 수 있습니다. 가능한 한 빨리 치료를 받으면 심각한 합병증이 발생할 가능성이 줄어듭니다.

 

장티푸스 재발

장티푸스에 걸린 사람들 중 일부는 완전히 회복된 것처럼 보였지만 다시 증상이 나타나는 경우가 있습니다. 이를 재발이라고 합니다. 일반적으로 항생제 복용을 마친 후 약 일주일 후에 발생하지만, 몇몇 경우에는 몇 주 또는 몇 달 후에 발생하기도 합니다. 처음 장티푸스에 걸렸을 때보다 증상이 더 경미할 가능성이 높습니다.

증상이 재발하면 즉시 병원으로 가세요. 항생제를 다시 복용해야 할 가능성이 높습니다.

 

장티푸스의 합병증

장티푸스를 치료하지 않으면 다음을 포함한 심각한 합병증의 위험이 있습니다.

• 내부 출혈.
• 장 천공(장에 구멍이 생기는 것).
• 담낭이 부어오르거나 터짐.
• 혼란, 섬망, 발작을 포함한 신경학적(뇌) 증상.
• 뇌 주변이 붓는 현상( 수막염 ).
• 기관지염, 폐렴 또는 기타 호흡기 질환.
• 뼈 염증( 골수염 ).
• 심장 염증.
• 신부전.
• 유산.

 

장티푸스는 얼마나 오래 지속되나요?

 

장티푸스는 증상 시작 후 바로 치료하면 7~10일 동안 지속됩니다. 치료하지 않거나 늦게 치료를 시작하면 3주 이상 지속될 수 있습니다. 합병증이나 재발이 있는 경우, 완전히 회복하는 데 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

 

장티푸스는 치명적인 가요?

 

장티푸스는 신속하게 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 하지만 현대 의학 덕분에 대부분의 사람들은 생존하고 완치됩니다. 매년 수백만 명의 장티푸스 진단을 받는 사람들 중 약 1~2%가 사망합니다.

 

장티푸스에 걸린 후 언제부터 직장이나 학교에 복귀할 수 있나요?

 

근무지에 따라 장티푸스 (S. Typhi) 검사 결과가 음성으로 나올 때까지 직장에 복귀하지 못할 수도 있습니다. 몸 상태가 좋아지더라도 다른 사람에게 장티푸스를 전파할 수 있습니다.

 

 

장티푸스에 걸린 후 회복한 후에도 여전히 전염성을 가질 수 있나요?

 

네, 다른 대부분의 질병과는 달리, 증상이 없어져도 장티푸스는 여전히 전염될 수 있습니다. 장티푸스에서 회복된 사람의 약 5%는 1년 이상 후에도 여전히 전염성이 있습니다. 이를 장기 보균자라고 합니다. 다른 사람에게 장티푸스를 전파하지 않도록 증상이 호전된 후 검사를 받는 것이 중요합니다.

 

나 자신을 어떻게 돌봐야 하나요?

 

장티푸스에서 회복되면 병원에 방문하여 후속 조치를 받는 것이 중요합니다. 더 이상 전염성이 없는지 확인하기 위해 검사를 받아야 합니다. 재발 증상이 있는지 주의 깊게 살펴보세요.

재발하거나 여전히 전염성이 있는 경우 항생제로 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

 

장티푸스에 걸렸을 때 언제 의사를 만나야 합니까?

 

장티푸스가 흔한 지역에 거주하거나 최근 방문한 적이 있고 장티푸스 증상이 있는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 조기에 치료받으면 빠르게 회복될 가능성이 높습니다.

 

언제 응급실에 가야 하나요?

 

다음과 같은 경우에는 즉시 응급실로 가세요:

• 고열.
• 피가 섞이거나 타르 같은 똥(대변).
• 심한 복통.
• 기침이나 토로 피를 흘림.
• 혼란이나 발작과 같은 신경학적 증상.

 

의사에게 어떤 질문을 해야 하나요?

 

• 처방된 약은 어떻게 복용하나요?
• 집에서 증상을 치료하기 위해 무엇을 사용할 수 있나요?
• 장티푸스 확산을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
• 재발의 징후는 무엇을 살펴봐야 하나요?
• 회복 후 언제, 어떻게 다시 검사를 받아야 합니까?
• 내 주변의 사람들도 장티푸스 예방접종을 받아야 할까요?

 

티푸스 메리는 누구였나요?

 

메리 말론은 1880년대 후반 뉴욕에서 요리사로 일했습니다. 그녀는 장티푸스에 걸린 것이 아니라, 다른 사람들에게 질병을 전파할 수 있는 보균자였습니다. 공중 보건을 위협하는 상황으로 인해 뉴욕주는 말론을 격리했습니다. 그들은 그녀에게 더 이상 요리사로 일할 수 없다고 말했습니다.

말론은 아프지 않고 어떻게 질병을 퍼뜨릴 수 있는지 이해하지 못했고, 첫 번째 격리 후에도 요리사로 계속 일했습니다. 그녀는 100명이 넘는 사람들을 장티푸스에 걸리게 하고 최소 5명을 사망에 이르게 한 주범이었습니다. 그녀는 뉴욕에서 3,000건의 장티푸스 발병의 원인으로 여겨집니다. 그녀는 두 번째로 격리되었고, 평생 동안 격리되었으며, 그 이후로 "장티푸스 메리"로 알려지게 되었습니다.

 

어떻게 해서 장티푸스를 퇴치할 수 있었을까?

 

한때 치명적인 발병을 일으켰지만, 장티푸스는 이제 미국, 캐나다, 호주, 서유럽을 포함한 여러 지역에서 흔하지 않습니다. 이는 현대적인 위생 시설 덕분입니다. 요리와 식수로 사용할 깨끗한 물은 시골 지역에서도 쉽게 구할 수 있습니다.