교모세포종 Glioblastoma 신경세포에서 진행되는 뇌종양

교모세포종(GBM)은 4등급 뇌종양입니다. 성상세포라는 신경교세포에서 시작됩니다. 성상세포는 뇌와 척수에 존재합니다. 교모세포종 암세포는 빠르게 성장하고 증식하며, 주변 건강한 조직을 침범하여 파괴합니다. 치료법은 없지만, 치료를 통해 삶의 질을 향상할 수 있습니다.

 

 

교모세포종이란 무엇인가요?

 

교모세포종(GBM)은 성인에서 가장 흔한 악성(암성) 뇌종양 입니다. 뇌 와 척수에 존재하는 성상세포라고 하는 일종의 신경 교세포에서 시작됩니다. 암세포는 빠르게 성장하고 증식하며, 뇌와 척수의 다른 영역으로 전이될 수 있습니다. 드물게 는 이러한 영역 밖으로 전이되는 경우도 있습니다.

성상세포를 포함한 신경교세포는 신경 세포 기능에 필수적인 역할을 합니다. 교모세포종(GBM)은 성상세포종 (성상세포에서 형성되는 종양) 중 가장 빠르게 성장하는 종양입니다.

교모세포종(이전 명칭: 다형성교모세포종)은 치료하지 않으면 6개월 이내에 사망에 이를 수 있는 치명적인 암입니다. 

시력 변화, 기억력 문제, 두통, 발작 등의 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료 전문가를 방문하세요.

 

 

 

교모세포종의 증상

 

교모세포종 증상은 다음과 같습니다.

• 흐릿하거나  이중으로 보이는 시력
• 두통
• 식욕 부진
• 기억력 문제
• 기분이나 성격의 변화
• 근육 약화 또는  균형 문제
• 메스꺼움과 구토
• 발작
• 언어 문제
• 감각 변화,  무감각  또는 따끔거림

 

교모세포종 증상은 빠르게 나타나는 경향이 있습니다. 자라나는 종양은 뇌에 압력을 가하고 건강한 뇌 조직을 파괴할 수 있습니다.

 

교모세포종의 원인은?

연구자들은 정확한 원인을 알지 못합니다. 다른 신경교종 (뇌와 척수에 형성되는 종양)과 마찬가지로, 연구자들은 DNA 변화가 교모세포종 뇌종양의 발생으로 이어진다고 추정합니다.  유전자  에는 DNA가 포함되어 있으며, 이는 세포에 성장하고 증식하는 방법에 대한 지침을 제공합니다.  유전자 DNA의 돌연변이 또는 변화는 세포가 통제 불능으로 증식하게 할 수 있습니다.

 

교모세포종은 유전되는가?

 

친부모로부터 유전적 변이를 물려받을 수 있습니다. 하지만 유전된 교모세포종(GBM)은 드뭅니다. 대부분 이러한 돌연변이는 일생 동안 무작위로 발생합니다.

 

교모세포종의 위험 요인은?

 

교모세포종은 45세에서 70세 사이의 사람들에게 가장 흔히 영향을 미칩니다. 진단 시 평균 연령은 64세입니다.

다음과 같은 요인으로 인해 위험이 증가할 수 있습니다.

• 살충제, 석유, 합성 고무 및 염화비닐과 같은 화학 물질에 노출
• 신경 섬유종증,  Li-Fraumeni 증후군  및  Turcot 증후군과 같은 유전적 종양 유발 상태 
• 이전에 머리에 방사선 치료를 받은 적이 있습니까?

 

 

교모세포종의 합병증은?

 

교모세포종과 그 치료는 뇌 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 기분 변화와 기억력 문제를 경험할 수 있습니다. 교모세포종(GBM)을 앓는 대부분의 사람들은 결국 일과 운전을 중단해야 합니다. 전담 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 변화는  불안 장애  나  우울증 으로 이어질 수 있습니다 .

 

의사들이 교모세포종을 진단하는 방법

 

의료 전문가가 증상을 평가하고  신경학적 검사를 실시합니다. 

뇌종양이 의심되는 경우, 다음과 같은 검사를 받을 수 있습니다.

• 뇌종양을 찾기 위한 MRI  또는  ​​CT 스캔
• 종양 샘플을 채취하여 조직에 암세포가 있는지 검사하기 위한 생검

 

교모세포종의 등급은 무엇입니까?

 

의사는 뇌종양의 양상을 나타내는 등급 체계를 I(1)에서 IV(4)까지 사용합니다. I등급 뇌종양은 느리게 성장하고 공격성이 가장 낮습니다. IV등급 뇌종양은 빠르게 성장하고 공격성이 더 높습니다. 교모세포종은 IV등급입니다.

교모세포종은 원발성 또는 이차성일 수 있습니다.

• 원발성 교모세포종(GBM) . 신경교세포에서 직접 발생합니다.
• 2차 GBM . 1등급 신경교종양은 GBM으로 진행됩니다.

 

교모세포종은 어떻게 치료하나요?

 

치료에는 종양 제거 수술( 개두술 ), 방사선 치료, 그리고 항암 화학요법이 포함될 수 있습니다. 수술이 안전한 선택이 아닌 경우, 담당 의료진은 종양 관리를 위해 방사선 치료와 항암 화학요법을 제안할 수 있습니다.

교모세포종 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 방사선 치료. X선을 이용하여 암세포를 손상시킵니다. 6주 동안 매일 최대 30회까지 치료가 필요할 수 있습니다.
• 강도 변조 방사선 치료(IMRT). 건강한 뇌 조직을 손상시키지 않고 종양에 방사선을 조사합니다.
• 정위 방사선 수술(감마나이프). 집중된 에너지 빔을 사용하여 건강한 조직 손상을 최소화하면서 종양을 표적으로 삼습니다. IMRT(내장 방사선 치료) 후 교모세포종이 재발한 경우 자주 사용됩니다.
• 화학요법. 혈류로 약물을 순환시켜 암세포를 사멸시킵니다. 종종 방사선 치료와 병행하며, 이후에도 계속됩니다.
• 레이저 간질 열 치료(LITT)는 레이저 에너지를 사용하여 종양을 파괴하는 방법입니다.
• 표적 치료. 암 성장을 촉진하는 특정 세포 변화를 표적으로 삼습니다. 화학 요법의 대안입니다.
• 종양 치료장(TTF). 두피 전극을 통해 종양에 저강도 전기장을 전달하여 암세포 성장을 방해합니다. 항암화학방사선 치료 후 종종 사용됩니다.
• 면역요법. 신체의 면역 체계를 이용하여 GBM 세포와 싸웁니다.
• 완화 치료. 증상 완화 및 정서적 지지를 제공합니다.

 

교모세포종을 치료할 수 있는 방법은 없습니다.

 

언제 병원을 가야 합니까?

다음과 같은 증상이 나타나면 병원을 방문해야 합니다.

• 기억력 문제
• 발작
• 심한 두통이나 시력 문제
• 설명할 수 없는 체중 감소 또는 메스꺼움과 구토
• 성격의 변화
• 점점 더 악화되는 약점, 무감각 또는 언어 문제

 

 

교모세포종은 예방할 수 있나요?

 

교모세포종을 유발하는 유전자 돌연변이는 예방할 수 없습니다. 하지만 조기에 발견하고 치료하면 종양의 진행을 늦출 수 있습니다.

친가족 내에서 뇌종양이 발견된다면 유전자 검사를 고려해 볼 수 있습니다.  유전자 검사의 위험과 이점에 대해 의료 전문가나  유전 상담사와 상담하십시오.

 

교모세포종 예후는?

 

교모세포종은 진단 직후 치료 없이 조기 사망에 이를 수 있습니다. 하지만 치료법은 있습니다. 치료법은 증상을 완화하고 편안하게 지내거나 수명을 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다.

새로운 치료법을 찾기 위한 임상시험이 진행 중입니다. 특정 암세포 유전자를 표적으로 하는 치료법은 유망한 것으로 나타났습니다. 연구자들은 또한 뇌종양에 직접 항암 화학요법을 투여하는 방법을 모색하고 있습니다. 담당 의사가 임상시험이 적합한지 알려드릴 것입니다.

대부분의 사람들은 진단 후 평균 12개월에서 18개월 정도 생존합니다. 교모세포종의 5년 생존율은 약 5%에 불과합니다. 즉, 교모세포종(GBM) 환자의 약 5%가 진단 후 5년 후에도 생존한다는 의미입니다.