천연두 수두 백신과 증상 및 감염경로 확산 근절 역사

천연두는 천연두 바이러스에 의해 발생하는 심각한 질병이었습니다. 이는 종종 흉측한 흉터를 남기는 심한 발진을 일으켰습니다. 천연두에 걸린 사람 중 약 3명 중 1명이 사망했습니다. 천연두는 1980년 이후로 근절되었습니다. 1978년 이후로는 사례가 없었습니다. 천연두는 백신이 있는 최초의 질병이었습니다.

 

 

천연두란 무엇인가?

 

천연두는 근절되기 전에 수억 명의 사람을 죽인 심각한 질병이었습니다. 그것은 딱딱하고 물집이 생기는 발진을 일으켰고, 종종 흉측한 흉터로 이어졌습니다. 천연두에 걸린 사람 중 약 3명 중 1명이 이로 인해 사망했습니다.

1960년대부터 세계보건기구(WHO)는 천연두의 전 세계적 확산을 막기 위한 노력을 주도했습니다. 백신 접종 과 발병 통제를 통해 그들은 천연두를 세상에서 없앴습니다. 1980년에 근절되었습니다. 마지막으로 자연적으로 발생한 사례는 1977년이었습니다.

 

천연두는 아직도 존재합니까?

천연두는 더 이상 인간에게 존재하지 않으며 자연적으로 퍼지지 않습니다. 지난 45년 동안 천연두 사례는 없었습니다. 두 개의 실험실(미국과 러시아에 각각 한 개)은 천연두를 유발하는 바이러스를 연구 목적으로만 비축하고 있습니다.

 

천연두는 어떻게 근절되었나요?

 

천연두를 성공적으로 근절하는 데 기여한 요인은 다음과 같습니다.

• 천연두는 인간에게만 발생합니다 . 동물이나 곤충을 통해 퍼지지 않습니다. 즉, 감염될 수 있는 방법이 적다는 뜻입니다.
• 식별하기 쉬웠습니다 . 천연두에 걸린 사람은 모두 특징적인 발진을 포함한 증상을 보였습니다. 아무도 천연두를 모르고 가지고 있지 않았습니다(무증상 보균자는 없었습니다).
• 비교적 느리게 퍼졌습니다 . 천연두는 감염된 사람이 너무 아파서 다른 많은 사람들과 어울릴 수 없을 때까지는 전염성이 없었습니다. 일반적으로 같은 집에 사는 사람들 사이에 퍼졌습니다.
• 링 백신은 발병을 억제했습니다 . 가까운 접촉자 사이에서만 확산되었기 때문에 보건 당국은 "링 백신"으로 천연두 발병을 억제할 수 있었습니다. 이는 최근에 감염된 사람 주변에 있었던 사람(접촉자 "링")에게만 백신을 접종하는 것을 의미했습니다.
• 수천 년 전부터 존재했습니다 . 천연두 생존자는 이미 면역이 있었습니다. 즉, 확산을 막기 위해 백신을 맞아야 할 사람이 줄었습니다.

 

천연두의 증상은 무엇인가요?

 

천연두 증상은 단계적으로 나타나며 다음과 같습니다.

• 고열.
• 심한 두통.
• 허리 통증.
• 복통.
• 극심한 피로와 쇠약함.
• 구토.
• 입에서 시작되어 얼굴로 퍼지고 그다음 몸 전체로 퍼지는 발진입니다.
• 발진에서 상처가 생기고, 그로 인해 딱딱한 농포가 형성됩니다.

 

발열, 두통, 피로와 같은 증상이 먼저 나타납니다. 이러한 증상은 2~4일 동안 지속되지만, 발진이 나타난 후에도 발열이 계속되거나 다시 나타날 수 있습니다. 발진은 그 후 각 단계가 며칠 동안 지속되는 단계를 거칩니다.

 

천연두 발진은 어떻게 생겼나요?

 

천연두 발진은 입과 얼굴에서 시작하여 빠르게 몸 대부분을 덮습니다. 발진으로 시작하여 딱딱한 융기로 끝나고 딱지로 변합니다. 

가장 흔한 유형의 천연두(일반 천연두)에서 발진은 여러 단계를 거칩니다.

• 초기 발진 . 초기 증상이 나타난 후 혀와 입과 목 안쪽에 발진이 생깁니다. 입 안의 붉은 반점은 궤양이 되어 터집니다.
• 발진 확산 . 발진이 얼굴로 퍼지고 그다음 팔, 다리, 등, 몸통으로 퍼집니다. 하루 정도면 손바닥과 발바닥을 포함한 몸 전체로 퍼집니다.
• 피부의 혹은 고름(진한 액체)으로 채워집니다. 각 혹의 중앙에 움푹 들어간 부분이 있을 수 있습니다. 혹이 액체로 채워지려면 약 이틀이 걸립니다.
• 농포성 발진과 딱지 . 융기가 농포(딱딱하고 둥근 덩어리)로 변합니다. 그다음 10일 동안 농포 위에 딱딱한 딱지가 형성됩니다.
• 딱지는 해소됩니다 . 약 1주일이 지나면 딱지가 떨어지고 흉터가 남습니다.

 

변형

약간 다른 증상을 유발하는 몇 가지 유형의 천연두가 있습니다.

• 일반 천연두 . 일반 천연두는 가장 흔한 천연두 유형으로 위에서 설명한 증상을 유발했습니다. 약 85%의 사례를 유발했습니다. 일반 천연두 환자 3명 중 약 1명이 사망했습니다.
• 변형형 천연두 . 백신을 맞은 사람들은 때때로 변형형 천연두에 걸렸습니다. 이것은 일반적인 천연두와 비슷했지만 발진이 덜 심했고 오래 지속되지 않았습니다. 대부분의 사람들은 변형형 천연두에서 살아남았습니다.
• 편평형(악성) 천연두 . 편평형 천연두는 일반 천연두보다 더 심각한 초기 증상을 유발했습니다. 발진의 융기가 합쳐져서 딱딱해지거나 액체가 채워지지 않았습니다. 이것은 딱지를 형성하지 않는 편평하고 부드러운 발진을 만들었습니다. 편평형 천연두는 어린이에게 더 자주 발생했습니다. 거의 치명적이었습니다.
• 출혈성 천연두 . 출혈성 천연두는 임산부에게 더 흔했습니다. 심각한 초기 증상을 유발했습니다. 발진은 보통 딱딱해지거나 액체로 가득 차지 않았습니다. 대신, 그 아래의 피부가 피를 흘려 검게 보이거나 타들어갔습니다. 또한 내부 출혈과 장기 부전을 유발했습니다. 출혈성 천연두는 거의 항상 치명적이었습니다.

 

 

천연두의 원인은 무엇인가?

천연두 바이러스는 천연두를 유발합니다. 천연두에는 두 가지 변종이 있습니다. 바리올라 메이저와 바리올라 마이너(또는 바리올라 알라스트림)입니다. 바리올라 메이저는 천연두의 대부분 사례와 가장 많은 사망자를 냈습니다. 바리올라 마이너는 비슷하지만 덜 심각한 증상을 유발했습니다. 바리올라 메이저의 경우 30%가 넘는 반면, 바리올라 마이너는 1%의 사례에서만 치명적이었습니다.

 

천연두는 어떻게 퍼졌나요?

 

천연두는 가까이서 얼굴을 맞대고 접촉하는 것을 통해 퍼졌습니다. 예를 들어, 천연두에 걸린 사람은 기침을 하거나 근처에 있는 사람과 이야기함으로써 천연두를 전염시킬 수 있었습니다. 감염된 물건(침대 시트나 옷 등)과의 접촉을 통해서도 전염될 수 있었습니다.

 

천연두의 합병증은 무엇입니까?

 

심각한 흉터는 천연두의 가장 흔한 합병증이었습니다. 다른 합병증은 다음과 같습니다.

• 맹목.
• 뇌염.
• 폐의 작은 기낭에 염증이 생기는 것(기관지폐렴).
• 세균 감염.
• 관절염.

 

천연두는 왜 그토록 치명적인가?

 

전문가들은 천연두가 어떻게 사망을 초래했는지 확실히 모르지만, 다음을 포함한 여러 요인이 복합적으로 작용했을 가능성이 높습니다.

• 바이러스가 대량으로 존재하면 세포가 손상되고 죽습니다(세포독성).
• 신부전.
• 폐렴 으로 인한 폐 손상. 이는 호흡 곤란과 조직 내 산소 부족으로 이어집니다.
• 저혈량성 쇼크 .
• 출혈성 천연두로 인한 혈액 손실과 장기 부전.
  
  

 

아직도 천연두 예방접종을 하나요?

더 이상 천연두에 대한 정기적인 예방 접종을 하지 않습니다. 일부 연구자와 특정 군인과 같은 일부 사람들은 여전히 ​​천연두에 대한 예방 접종을 받습니다. 정부는 또 다른 발병이 발생할 경우를 대비해 천연두 백신을 비축해 둡니다.

 

천연두 백신은 평생 유효합니까?

 

일부 연구에 따르면 천연두 백신은 수십 년 동안 보호 효과를 제공할 수 있다고 합니다. 직업상 천연두 백신이 필요한 경우 질병통제예방센터(CDC)는 3년마다 추가 접종을 권장합니다.

 

천연두는 백신이 개발된 최초의 질병이었는가?

 

네. 18세기 후반에 의사 에드워드 제너는 우두에 노출된 낙농업자가 천연두에 면역이 생겼다는 오랜 이야기를 확인했습니다. 우리는 이제 우두와 천연두가 매우 유사한 바이러스라는 것을 알고 있습니다. 따라서 사소한 질병인 우두에 걸려 면역이 생기면서 사람들은 천연두에도 면역이 생겼습니다.

제너는 천연두에 걸리지 않도록 사람들에게 우두를 감염시켜 최초의 백신을 만들었습니다. "백신"이라는 단어는 실제로 소를 의미하는 라틴어("vacca")에서 유래했습니다.

오늘날 천연두 백신은 천연두와 충분히 비슷한 바이러스인 바키니아 바이러스를 이용해 만들어졌기 때문에 천연두에 걸리지 않고도 면역력을 얻을 수 있습니다.

 

변종증이란 무엇인가?

 

인두법은 초기 형태의 백신 접종이었습니다. 사람들은 천연두에 걸리기 위해 의도적으로 천연두 바이러스와 접촉했습니다. 그들은 천연두 궤양에서 나온 고름으로 피부를 긁거나 딱지로 만든 가루를 흡입하여 이를 수행했습니다. 인두법으로 인해 얻은 질병은 천연두에 자연스럽게 걸리는 것보다 덜 심각했고, 그들은 천연두에 면역이 있었습니다. 이 관행은 수백 년 전부터 시작되었다고 생각됩니다.

 

천연두 백신은 왜 흉터를 남기나요?

 

다른 현대 백신과 달리 천연두 백신은 천연두와 비슷한 살아 있는 변형되지 않은 바이러스(바키니아라고 함)를 사용합니다. 주사를 맞는 대신 의사는 두 갈래 바늘을 바이러스에 담그고 어깨를 찔러줍니다. 백신 부위에서 바키니아에 감염됩니다. 감염으로 인해 물집이 생기고 나중에 흉터가 남습니다.

이런 종류의 천연두 백신을 접종한 사람은 백신 접종 부위를 주의 깊게 관리하는 지침을 따라야 합니다. 그렇지 않으면 다른 사람에게 바키니아를 감염시킬 수 있습니다. 이 백신의 종류로는 ACAM2000®과 APSV가 있습니다.

mpox에도 사용되는 JYNNEOST™ 백신은 약화된(약화된) 바이러스와 보다 전통적인 주사를 사용합니다. 다른 천연두 백신보다 부작용 위험이 낮습니다. 의사는 4주 간격으로 피부 아래에 두 번 주사합니다.

 

천연두에는 치료법이 있나요?

천연두에 승인된 항바이러스 약물은 몇 가지 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 테코비리마트(TPOXX®).
• 브린시도포비르(TEMBEXA®).
• 시도포비르(비스타이드®).

 

천연두가 근절된 후에 개발되었기 때문에 천연두 감염자에게서는 테스트되지 않았습니다. 하지만 다른 종류의 테스트를 바탕으로 전문가들은 천연두가 다시 유행할 경우 천연두를 치료하는 옵션이 될 수 있다고 생각합니다. 인체에서의 안전성은 테스트되었습니다.

 

천연두는 어떻게 진단했나요?

 

제공자는 발진의 모양과 증상 패턴을 사용하여 천연두를 진단했습니다. 제공자는 또한 피부에서 혈액 이나 조직 샘플을 검사할 수 있습니다. 그들은 샘플을 실험실로 보내 바이러스 DNA나 천연두 항체를 찾습니다. 마지막으로 진단된 천연두 사례는 1978년이었습니다.

 

천연두, 수두,원숭이두창의 차이점은 무엇인가요?

 

천연두와 엠폭스를 일으키는 바이러스는 모두 orthopoxvirus라는 동일한 바이러스 속(그룹)에 속합니다. 이들은 유사한 특징을 공유하지만 엠폭스는 천연두보다 덜 심각한 질병을 일으킵니다. vaccinia 백신은 두 가지 모두에 대한 보호를 제공할 수 있습니다.

이름에 'pox'라는 단어가 들어가 있음에도 불구하고, 수두는 천연두나 기타 정형두바이러스와는 관련이 없는 바이러스(수두-대상포진)로 인해 발생합니다.