IUD 자궁내 피임장치란 무엇이며 장단점 효과 안내합니다

자궁 내 장치(IUD)는 의사가 자궁에 삽입하는 피임의 한 형태입니다. 삽입되면 IUD는 특정 유형에 따라 최대 10년 이상 임신을 예방할 수 있습니다. 임신하기로 결정하면 의사를 통해 언제든지 IUD를 제거할 수 있습니다.

 

 

 IUD (자궁 내 장치)란 무엇인가요?

 

자궁 내 장치(IUD)는 의사가 자궁에 삽입하는 피임의 한 유형입니다. IUD는 가장 일반적으로 사용되는 장기 작용 가역적 피임(LARC) 유형입니다. IUD를 삽입하면 교체할 때까지(브랜드에 따라 3~10년) 피임에 대해 걱정할 필요가 없습니다. IUD와 피임 임플란트를 포함하는 LARC는 수술이 필요하지 않은 가장 효과적인 피임 형태입니다.

만약 임신을 결정했다면 의사를 통해 다시  IUD를 제거할 수 있습니다.

콘돔과 같은 다른 피임법과 달리 IUD는 성병 (STI)을 예방하지 못합니다. IUD를 콘돔과 함께 사용하면 임신을 예방하는 동시에 STI에 걸릴 위험을 줄일 수 있습니다.

 

IUD에는 어떤 유형이 있나요?

 

IUD에는 구리 IUD와 호르몬( 레보노르게스트렐 ) IUD 의 두 가지 종류가 있습니다. 둘 다 자궁에 들어가면 T자 모양으로 열리는 플라스틱 프레임이 있습니다. 바닥에 끈이 달려 있어 질로 확장되므로 의사가 필요에 따라 IUD를 제거할 수 있습니다.

FDA는 Paragard® (구리) 및 Mirena® , Liletta® , Kyleena®, Skyla®(호르몬) 등 5개 브랜드의 IUD를 승인했습니다.

• 구리 IUD: Paragard의 IUD는 "T"의 줄기 부분을 감싸는 얇은 구리 와이어가 있습니다. 줄기는 매끄러운 공 모양으로 끝나서 의사가 IUD를 삽입할 때 자궁경 부가 뚫리는 것을 방지합니다.
• 호르몬(레보노르게스트렐) IUD: "T"의 윗부분에는 프로게스틴 호르몬인 레보노르게스트렐이 들어 있으며, 이는 줄기를 통해 흐릅니다. 프로게스틴은 신체에서 자연적으로 발생하는 호르몬인 프로게스테론의 합성 버전입니다. 미레나와 릴레타는 카일리나와 스카일라보다 약간 더 큽니다.

 

두 유형 모두 영상 절차 중에 나타나게 하는 요소를 포함합니다. 의사는 건강 검진 중에 IUD를 확인하여 올바르게 배치되었는지 확인할 수 있습니다.

 

IUD는 많은 사람들이 사용하나요?

 

IUD는 피임약에 이어 두 번째로 인기 있는 가역적 피임 형태입니다 . 전 세계적으로 피임을 사용하는 여성과 출생 시 여성으로 지정된 사람(AFAB)의 약 23%가 IUD를 선택합니다. 

 

IUD를 사용하면 안 되는 사람은 누구인가요?

 

다음과 같은 경우 IUD를 사용하면 안 됩니다.

• 임신한 사람.
• 성병(STI)을 앓고 있는 경우.
• 성병에 걸릴 위험이 높은 몸 상태.
• 자궁경부암 이나 자궁암이 있다.
• 설명할 수 없는 질 출혈이 있다.

 

구리 알레르기나 윌슨병 (구리가 신체에 축적되는 유전적 질환)이 있는 경우 구리 IUD를 사용해서는 안 됩니다.

심각한 간 질환 이나 유방암이 있는 경우 호르몬 IUD를 사용해서는 안 됩니다. 유방암 고위험군으로 간주되는 경우 사용해서는 안 됩니다.

 

IUD는 내 몸에서 어떻게 작동하나요?

 

모든 IUD는 면역 반응을 유발합니다. 신체는 IUD를 침입자로 인식하고 스스로를 방어하기 위해 행동에 나섭니다. 이 과정은 염증을 초래합니다. 자궁의 염증은 정자에게 독성이 있는 환경을 만듭니다. 결과적으로 정자는 난관에 도달하여 난자를 수정할 수 없습니다.

구리와 호르몬 IUD의 특정 속성은 정자가 자궁에서 빠져나가는 것을 방지합니다.

• 구리 IUD: 염증 반응을 높여 자궁 내막(자궁 내막)에 염증이 생깁니다. 정자가 난자를 수정하더라도 자궁 내막은 수정란(배아)이 착상하여 발달하기 어렵게 만듭니다.
• 호르몬 IUD: 시간이 지남에 따라 프로게스틴 호르몬인 레보노르게스트렐을 소량 방출합니다. 레보노르게스트렐은 자궁경부 점액을 두껍게 만들어 정자가 나팔관으로 헤엄쳐 가기 어렵게 만듭니다. 또한 자궁 내막을 얇게 만들고 월경 주기 동안 난자를 방출하는 능력을 부분적으로 억제합니다.

 

모든 호르몬 IUD가 동일한 양의 레보노르게스트렐을 함유하거나 동일한 방출 속도를 갖는 것은 아닙니다. 예를 들어, 미레나와 릴레타는 카일리나와 스카일라보다 더 많은 프로게스틴을 방출합니다. 어떤 브랜드가 귀하에게 가장 적합한지 의사와 상의하세요.

 

IUD는 얼마나 오래 지속되나요?

 

FDA는 다음과 같은 일정에 따라 IUD 사용을 승인했습니다.

• 파라가드: 10년간 임신을 예방합니다.
• 미레나: 8년간 임신을 예방합니다.
• 릴레타: 6년 동안 임신을 예방합니다.
• 카일리나: 5년 동안 임신을 예방합니다.
• 스카일라: 3년 동안 임신을 예방합니다.

 

나이와 건강과 같은 요인에 따라 의사자는 장치를 더 오랫동안 안전하게 착용해도 동일한 수준의 보호를 받을 수 있다고 권장할 수 있습니다. 담당 의사의 지침을 따르세요.

 

자궁 내 장치는 어떻게 삽입하나요?

 

의사만이 IUD를 삽입, 조정 또는 제거할 수 있습니다.

 

IUD를 삽입하기 전에 무슨 일이 일어나나요?

 

담당 의사는 귀하의 건강과 라이프스타일을 기반으로 귀하가 IUD에 적합한 후보자임을 확인합니다. 임신 테스트를 받거나 사전에 성병 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

시술 전에 통증 관리에 대해 의사와 상의하세요. 많은 사람들이 IUD를 삽입하는 것을 문제 없이 참습니다. 다른 사람들은 경험이 어떨지 걱정되어 IUD를 피합니다. 의사는 통증이나 불편함을 줄이기 위해 사전에 진통제를 복용하라고 권할 수 있습니다. 또한 시술 전에 해당 부위를 마취할 수도 있습니다.

의사와 공개적으로 소통하면 IUD에 대해 느낄 수 있는 불안감을 줄일 수 있습니다.

 

IUD를 삽입하는 절차는 어떻게 되나요?

IUD 삽입은 15분 이하가 걸립니다. 담당 의사는 진료실 방문 중에 시술을 수행할 수 있습니다.

1. 자궁경부세포검사를 받는 것처럼, 무릎을 굽히고 다리를 벌리고 등자를 이용해 지지한 채 테이블 위에 앉게 됩니다.
2. 통증이나 불편함을 줄이기 위해 자궁 경부 근처에 마취 주사를 맞을 수도 있습니다.
3. 담당 의사는 거울 을 사용하여 귀하의 질을 넓힐 것입니다. 의사가 IUD를 삽입할 때 경미하거나 강렬한 경련을 느낄 수 있습니다.

 

IUD를 삽입한 후에는 어떤 일이 일어나나요?

 

부작용을 느끼지 못할 수도 있고, 경미하거나 강렬한 통증을 경험할 수도 있습니다. 만약을 대비해 회복 시간을 갖는 것이 좋습니다. 가능하다면 하루 종일 일을 쉬세요.

아래와 같은 상황이 생길 수도 있습니다

• 어지러움이나 현기증을 느낀다.
• 경련이나 허리 통증을 경험합니다.
• 가벼운 출혈이나 반점이 나타납니다.

 

온열 패드를 사용하면 통증을 줄일 수 있습니다. 팬티 라이너와 패드는 출혈을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

IUD는 얼마나 빨리 효과를 발휘하나요?

 

파라가드는 즉시 효과를 발휘합니다. 호르몬 IUD는 주기의 어느 지점에 있는지에 따라 임신을 예방하기 시작합니다. 생리 중이라면 바로 효과를 발휘합니다. 생리 중이 아니라면 보호를 제공하는 데 일주일이 걸릴 수 있습니다. IUD가 효과를 발휘할 때까지 다른 형태의 피임법을 사용하세요.

IUD는 임신을 예방하는 데 얼마나 효과적입니까?

 

IUD는 임신을 예방하는 데 99% 효과적입니다. IUD와 피임 임플란트는 가장 효과적인 비가역적 피임법입니다.

 

IUD를 사용하면 어떤 장점이 있나요?

 

 

• 성공률은 99%입니다.
• 성관계 전에 피임약을 찾아야 하는 상황을 예방할 수 있습니다.
• 임신을 하거나 피임 방법을 바꾸기로 결정할 경우 제거될 수 있습니다.
• 당신이 지속적인 관리를 하지 않고도 수년간 임신하는 것을 방지해 줍니다.
• 피임약 먹는 것을 잊었거나, 피임 주사 맞는 것을 잊었을 경우 등의 걱정을 덜어드립니다.

 

일부 연구에 따르면 일부 IUD 브랜드가 자궁 경부암, 자궁 내막암, 난소암 및 골반 염증성 질환 (PID)의 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

 

호르몬 IUD의 추가 장점

미레나와 릴레타에 관한 연구에 따르면 다음과 같은 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

• 과다한 월경 출혈을 줄입니다 (미레나는 HMB 치료를 위해 FDA 승인을 받았습니다).
• 자궁 내막증 으로 인한 생리통과 통증을 완화합니다.

 

구리 IUD의 추가 장점

파라가드는 효과적인 비상 피임법(사후피임) 입니다 . 보호되지 않은 (혹은 원치 않은) 성관계를 한 후 5일 이내에 파라가드를 삽입하면 임신을 예방할 수 있습니다.

 

IUD를 사용하면 어떤 부작용이 있나요?

IUD는 월경 주기를 방해할 수 있습니다.

• 구리 IUD를 사용하면 생리통이 심해지고 월경 출혈이 늘어날 수 있으며, 특히 IUD를 삽입한 후 처음 몇 달 동안 이런 현상이 심해질 수 있습니다.
• 호르몬 IUD는 특히 삽입 후 처음 몇 달 동안 생리 주기를 불규칙하게 만들 수 있습니다. 생리 주기를 놓칠 수 있습니다( 무월경 ).

 

IUD의 끈은 처음에는 뻣뻣하게 느껴질 수 있으며, 성관계 중에 당신이나 당신의 파트너가 이를 알아차릴 수 있습니다. 시간이 지나면서 끈이 부드러워질 것입니다. IUD가 건강한 성생활을 방해하거나 성관계 중에 통증을 느끼게 하는 경우 담당의사와 상담하십시오.

IUD를 사용하는 대부분의 사람들은 월경 주기 동안 매달 배란을 계속하거나 난자를 방출합니다. 배란은 난소낭종을 일으킬 수 있으며 , 이는 일반적으로 무해하고 저절로 해결되는 성장입니다. 월경 주기의 어느 지점에 있는지에 따라 낭종이 생기는 것은 일반적입니다.

 

IUD를 사용하면 어떤 위험이 있나요?

 

IUD는 안전하고 효과적인 것으로 알려져있습니다. 

합병증은 드물지만 다음을 포함할 수 있습니다.

• 배출: IUD가 자궁에서 미끄러져 나올 수 있습니다. 이런 일이 일어나는 것은 보통 월경 중, 삽입 후 첫 몇 달 이내에 일어납니다.
• 천공: 삽입 중에 자궁벽이 뚫릴 수 있습니다.
• 고위험 임신: 임신 가능성은 낮습니다. 임신이 되더라도 임신 합병증이 생길 가능성이 더 높습니다. IUD를 유효 기간이 지난 후에는 사용하지 않도록 하면 임신을 예방할 수 있습니다.
• 감염: IUD를 삽입하면 박테리아가 신체에 침투하여 감염을 일으킬 수 있습니다. 감염은 삽입 후 처음 20일 이내에 발생할 가능성이 가장 높습니다. 의사는 IUD를 삽입하는 동안 자궁경부를 청소하여 위험을 낮춥니다.

 

 

의사에게 어떤 질문을 해야 합니까?

 

• 어떤 브랜드의 IUD를 추천해 주시나요?
• IUD를 삽입한 후 얼마나 많은 출혈을 예상해야 합니까?
• IUD가 내 월경 주기를 방해할까요? 어떻게?
• IUD 외에 백업 피임법을 사용해야 할까요?
• 내 IUD가 나에게 성관계 경험에 영향을 미칠까요? 내 파트너에게도?