다발성 경화증은 자가면역 질환 시력 및 신체기능 저하의 위험성 안내

다발성 경화증(MS)은 중추신경계의 신경 섬유에 손상을 유발합니다. 시간이 지남에 따라 시력 문제, 근육 약화, 균형 상실 또는 마비가 발생할 수 있습니다. 여러 가지 약물 요법으로 신경 손상을 제한하고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

 

 

 

다발성 경화증(MS)이란?

 

다발성 경화증 <Multiple sclerosis>(MS)은 자가면역 질환입니다. 이러한 상태에서는 면역 체계가 실수로 건강한 세포를 공격합니다. MS 환자의 경우 면역체계는 뇌와 척수의 신경을 둘러싸는 보호막인 미엘린의 세포를 공격합니다.

 

수초가 손상되면 뇌에서 신체의 다른 부위로 전달되는 신경 신호가 중단됩니다. 손상으로 인해 뇌, 척수 및 눈에 영향을 미치는 증상이 나타날 수 있습니다.

다발성 경화증에는 네 가지 유형이 있습니다.

• 임상적으로 고립된 증후군(CIS): MS 증상이 처음 나타나면 의료 서비스 제공자는 이를 CIS로 분류하는 경우가 많습니다. CIS에 걸린 모든 사람이 다발성 경화증으로 발전하는 것은 아닙니다.
• 재발 완화형 MS(RRMS) : 이는 다발성 경화증의 가장 일반적인 형태입니다. RRMS 환자는 새로운 증상이나 악화되는 증상의 재발(재발 또는 악화라고도 함)을 경험합니다. 완화 기간이 이어집니다(증상이 안정되거나 사라질 때).
• 원발성 진행성 다발성 경화증(PPMS) : PPMS 진단을 받은 사람들은 재발이나 관해 기간 없이 천천히 점진적으로 악화되는 증상을 보입니다.
• 2차 진행성 다발성 경화증(SPMS): 많은 경우 원래 RRMS 진단을 받은 사람들은 결국 SPMS로 진행됩니다. 2차 진행성 다발성 경화증의 경우 신경 손상이 계속해서 축적됩니다. 증상이 점차 악화됩니다. 여전히 일부 재발이나 발적(증상이 증가할 때)을 경험할 수 있지만 이후(증상이 안정되거나 사라질 때) 완화 기간은 더 이상 없습니다.

 

 

 

다발성 경화증(MS)은 얼마나 흔한가요?

 

약 10만 명의 성인이 다발성 경화증을 앓고 있습니다. MS는 일반적으로 남성보다 여성에게 더 많은 영향을 미칩니다. MS를 앓고 있는 대부분의 사람들은 20세에서 40세 사이에 진단을 받습니다.

 

 

다발성 경화증(MS)의 원인은?

 

전문가들은 다발성 경화증의 원인이 무엇인지 아직 확실히 알지 못합니다. 질병의 원인을 확인하는 데 도움이 되는 연구가 진행 중입니다. 

 

MS를 유발할 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

• 특정 바이러스 또는 박테리아에 대한 노출: 일부 연구에 따르면 특정 감염(예: Epstein-Barr 바이러스)에 노출되면 나중에 MS가 발생할 수 있다고 합니다.
• 거주지: 귀하의 환경이 다발성 경화증 발병 위험에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 세계의 특정 지역에서는 다른 지역보다 질병 발병률이 상당히 높습니다. 적도에서 더 먼 지역에서는 MS 비율이 더 높습니다. 이는 이 지역이 햇빛을 덜 강하게 받기 때문일 수 있습니다. 햇빛을 덜 받는 사람들은 다발성 경화증 발병의 위험 요소인 비타민 D 수치가 낮습니다.
• 면역 체계의 기능: 다발성 경화증은 자가면역 질환입니다. 연구자들은 일부 사람들의 면역 세포가 실수로 건강한 세포를 공격하는 원인을 알아내기 위해 노력하고 있습니다.
• 유전자 돌연변이: MS 환자 가족이 있으면 질병 위험이 높아집니다. 그러나 다발성 경화증을 유발하는 데 어떤 유전자가 어떤 역할을 하는지 정확히 밝혀지지 않았습니다.

 

 

 

다발성 경화증의 증상은?

 

시신경염(한쪽 눈의 흐림 및 통증)과 같은 시력 문제는 종종 다발성 경화증의 첫 번째 징후 중 하나입니다. 

 

다른 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 보행의 변화.
• 피로.
• 균형이나 조정력 상실.
• 근육 경련.
• 근육 약화.
• 특히 다리나 팔에 따끔거림이나 무감각이 나타납니다.

 

 

 

다발성 경화증의 합병증은?

 

MS가 진행되면 증상이 악화되어 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 걷기가 어려워 지팡이, 보행기 또는 휠체어가 필요할 수 있습니다.
• 장 또는 방광 조절 상실.
• 기억력 문제.
• 성적 능력의 어려움.

 

 

다발성 경화증(MS)은 누가 진단하나요?

 

많은 조건에서 유사한 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 정확한 진단을 받는 것이 때로는 어렵습니다. 어떤 사람들은 진단을 받기 전에 수년에 걸쳐 여러 의료 제공자를 만나기도 합니다. 검색이 좌절스러울 수 있지만 계속해서 답을 찾는 것이 중요합니다. 가능한 한 빨리 MS를 식별하고 치료하면 질병의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

주치의가 귀하에게 MS가 있을 수 있다고 의심하는 경우 신경과 전문의를 만나야 합니다. 신경과 전문의는 뇌와 척수를 포함한 신경계에 영향을 미치는 질환을 전문적으로 치료하는 의사입니다.

 

 

 

다발성 경화증은 어떻게 진단되나요?

 

어떤 검사도 확실한 MS 진단을 제공할 수 없습니다. 증상의 원인을 이해하기 위해 담당 의료 서비스 제공자는 신체검사를 실시합니다. 혈액검사나 MRI 등의 영상검사도 받을 수 있습니다. MRI는 다발성 경화증을 나타내는 뇌 또는 척수의 병변(손상 부위)의 증거를 찾습니다. 병변은 신경을 둘러싸는 수초의 손상으로 인해 발생합니다. 척수 천자 (요추 천자)를 실시해야 할 수도 있습니다.

이러한 검사가 명확한 답을 제공하지 못하는 경우, 신경과 전문의는 유발전위 검사를 권장할 수 있습니다. 이 검사는 뇌와 척수의 전기적 활동을 측정하여 신경 기능을 확인합니다.

 

 

 

다발성 경화증(MS)은 어떻게 관리하거나 치료하나요?

 

현재 MS에 대한 치료법은 없습니다.

치료는 증상 관리, 재발(증상이 악화되는 기간) 감소, 질병 진행 속도 지연에 중점을 둡니다. 

 

귀하의 종합적인 치료 계획에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 질병 수정 치료법(DMT): 여러 약물이 장기간 MS 치료에 대해 FDA 승인을 받았습니다. 이러한 약물은 재발(발적 또는 발작이라고도 함)을 줄이는 데 도움이 됩니다. 그들은 질병의 진행을 늦춥니다. 그리고 뇌와 척수에 새로운 병변이 형성되는 것을 예방할 수 있습니다.
• 재발 관리 약물: 심한 발작이 있는 경우 신경과 전문의는 고용량의 코르티코스테로이드를 권장할 수 있습니다. 약물은 신속하게 염증을 줄일 수 있습니다. 신경 세포를 둘러싸고 있는 수초의 손상을 느리게 합니다.
• 신체 재활: 다발성 경화증은 신체 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 육체적으로 건강하고 튼튼하게 유지하면 이동성을 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 정신 건강 상담: 만성 질환에 대처하는 것은 감정적으로 어려울 수 있습니다. 그리고 MS는 때때로 기분과 기억에 영향을 미칠 수 있습니다. 신경 심리학자 와 협력하거나 기타 정서적 지원을 받는 것은 질병 관리에 필수적인 부분입니다.

 

 

 

다발성 경화증 발병을 어떻게 예방할 수 있나요?

 

질병 수정 요법은 귀하가 경험하는 재발(재발 또는 발작이라고도 함) 횟수를 줄이는 가장 효과적인 방법입니다. 건강한 생활방식을 선도하는 것도 중요합니다. 당신이 내리는 선택은 질병의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 적절한 치료를 받으면 증상을 완화하고 삶의 질을 향상할 수도 있습니다.

상태를 개선할 수 있는 생활 방식 변화는 다음과 같습니다.

• 건강한 식단 섭취: 마법의 MS 다이어트는 없습니다. 전문가들은 과일과 야채, 통곡물, 건강한 지방, 저지방 단백질을 많이 포함하는 균형 잡힌 식단을 권장합니다. 또한 첨가된 설탕, 건강에 해로운 지방 및 가공 식품의 섭취를 제한해야 합니다.
• 규칙적인 운동하기: 다발성 경화증은 근육 약화, 균형 상실 및 걷기 어려움을 유발할 수 있습니다. 유산소 운동, 유연성 및 근력 운동은 근육을 강하게 유지하고 신체 기능을 유지하는 데 필수적입니다.
• 스트레스 관리: 스트레스는 신체적, 정서적으로 큰 타격을 줄 수 있습니다. 또한 수면을 방해하여 MS 관련 피로를 악화시킬 수도 있습니다. 요가, 명상, 운동, 정신 건강 전문가와의 협력 등 스트레스를 관리하는 방법을 찾는 것이 중요합니다.
• 금연 및 음주 제한: 흡연과 음주는 MS 증상을 악화시키는 것과 관련이 있으며 질병의 진행을 가속화할 수 있습니다. 담배를 끊으면 건강에 도움이 됩니다.

 

 

 

 

다발성 경화증(MS) 환자의 예후(전망)는 어떤가요?

 

어떤 경우에는 다발성 경화증으로 인해 장애가 발생하고 신체적 또는 정신적 기능이 상실되는 경우도 있습니다. 그러나 치료의 발전 덕분에 대부분의 다발성 경화증 환자는 계속해서 완전하고 활동적이며 생산적인 삶을 영위하게 될 것입니다. 건강과 생활 방식을 관리하기 위한 조치를 취하면 장기적인 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

 

다발성 경화증(MS) 환자가 우울증을 겪는 것이 흔한가요?

우울증은 다발성 경화증(MS) 환자에게 매우 흔합니다. 실제로 의학적 개입이 필요할 정도로 심각한 우울증 증상은 질병 중 어느 시점에 MS 환자의 최대 절반에 영향을 미칩니다.

 

우울증은 어려운 상황이나 스트레스의 결과일 수도 있습니다. 영구 장애로 진행될 가능성이 있는 다발성 경화증(MS)이 어떻게 우울증을 유발할 수 있는지 이해하는 것은 쉽습니다.

 

우울증은 실제로 MS로 인해 발생할 수 있습니다. MS는 기분에 영향을 미치는 신호를 전달하는 신경을 둘러싸는 절연 미엘린에 영향을 미칠 수 있습니다.

우울증은 스테로이드나 인터페론 등 다발성 경화증 치료에 사용되는 일부 약물의 부작용이기도 합니다.

 

 

 

열이나 습도는 다발성 경화증(MS) 환자에게 어떤 영향을 미치나요?

 

열이나 높은 습도로 인해 MS를 앓고 있는 많은 사람들이 일시적으로 증상이 악화될 수 있습니다. 의사들은 열로 인해 신경(MS에 의해 수초 덮개가 제거됨)이 전기 신호를 훨씬 덜 효율적으로 전달하기 때문에 이러한 현상이 발생한다고 믿습니다.

 

잘 이해되지 않는 이유로 극도로 추운 기온과 기온 변화로 인해 MS 증상(대개 경직(근육 경직))이 악화될 수도 있습니다.

 

 

언제 의사에게 연락해야 하나요?

 

다음과 같은 증상이 나타나면 담당 의료 서비스 제공자에게 연락해야 합니다.

• 열에 지나치게 민감한 느낌.
• 불안정하거나 균형이 맞지 않는 느낌.
• 기억력 문제.
• 특히 팔이나 다리에 감각이 없거나 따끔거립니다.
• 갑작스러운 시력 변화.

 

 

 

의사에게 어떤 질문을 해야 하나요?

 

담당 의료 서비스 제공자에게 다음 사항을 문의하실 수 있습니다.

• 나에게 다발성 경화증이 있고 다른 신경학적 질환이 없다는 것을 어떻게 확실히 알 수 있나요?
• 질병 수정 요법 약물 복용을 시작해야 합니까?
• 다양한 DMT의 이점과 위험은 무엇입니까?
• 남은 생애 동안 약을 계속 복용해야 합니까?
• 다발성 경화증 관리에 도움이 되도록 생활 방식에 어떤 변화를 줄 수 있나요?