호중구 수치 감소 증상과 정상수치 범위에 따른 치료방법 안내

호중구 감소증은 혈액 내 호중구(백혈구의 일종) 수치가 정상보다 낮은 것과 관련됩니다. 이는 화학요법과 같은 암 치료를 받는 사람들에게 특히 흔합니다. 호중구는 감염과 싸우는 데 도움이 됩니다. 호중구 감소증이 있는 경우 병을 유발할 수 있는 세균을 피하기 위해 특별한 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.

 

 

 

호중구 수치 감소증이란?

 

호중구 감소증(noo-troh-PEE-nee-uh)은 혈액 내 호중구 수치가 정상보다 낮은 것을 의미합니다. 호중구는 골수가 주로 만드는 백혈구의 일종입니다. 일반적으로 백혈구, 특히 호중구는 신체의 감염과 싸웁니다. 호중구는 바이러스나 박테리아와 같은 감염을 일으키는 세균을 파괴합니다.

 

호중구가 충분하지 않으면 신체가 세균과 싸우고 감염을 예방하는 것이 더 어려워집니다 . 심한 경우에는 건강한 신체가 일반적으로 견딜 수 있는 박테리아(예: 입과 장의 박테리아 )도 질병을 유발할 수 있습니다.

 

 

호중구 정상수치는?

 

 

 

 

 

호중구 감소증은 혈액 샘플의 호중구 수에 따라 경증, 중등도 또는 중증으로 분류됩니다. 성인의 최저 정상 한계는 여러 기준에 따르면 혈액 1마이크로리터당 약 1,500개의 호중구입니다. (일부는 마이크로리터당 1,800으로 기준을 설정합니다.) 

 

호중구 수의 범위는 다음과 같습니다.

• 경증 호중구감소증: 1,000 – 1,500.
• 중등도 호중구 감소증: 500 – 1,000.
• 중증 호중구 감소증: 500 미만.

 

호중구감소증은 급성(일시적 또는 단기 지속), 만성(오래 지속), 선천성(태어날 때부터 가지고 있던 질환) 또는 후천성(시간이 지나면서 발생하는 질환)으로 분류될 수도 있습니다.

 

 

호중구감소증은 누가 영향을 받나요?

 

감염으로 인해 호중구 감소증이 발생하는 경우도 있지만 화학요법 과 같은 암 치료로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 연구자들은 화학요법을 받는 사람들의 50%가 호중구감소증에 걸릴 것으로 추정합니다.

 

양성 인종 호중구 감소증(BEN)은 만성(오래 지속되는) 선천성(출생부터 존재함) 형태의 호중구 감소증으로 아프리카, 중동 및 서인도계 사람들에게 가장 흔합니다. 이러한 유형의 호중구 감소증에서는 호중구 수가 1,500 미만이지만 BEN 환자의 감염 위험은 증가하지 않습니다.

 

 

호중구감소증은 내 몸에 어떤 영향을 미치나요?

 

호중구 감소증의 효과는 호중구 수에 따라 다릅니다. 경미한 호중구감소증의 경우 아무런 증상도 나타나지 않을 수 있습니다. 다른 질환에 대한 혈액 검사 중에 우연히 호중구 감소증이 있다는 사실을 알게 될 수도 있습니다. 중등도 내지 중증 호중구 감소증은 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 치료하지 않으면 중증 호중구감소증이 생명을 위협할 수 있습니다.

 

호중구 감소증의 원인은?

 

호중구감소증은 골수가 호중구를 충분히 만들지 못할 때, 호중구가 너무 빨리 분해되거나 호중구가 파괴될 때 발생합니다.

다음 중 하나라도 호중구감소증을 유발할 수 있습니다.

• 유전적 질환: 호중구감소증을 유발하는 유전적 이상은 부모로부터 생물학적 자녀에게 전달될 수 있습니다. 유전성 호중구 감소증의 유형에는 양성 인종 호중구 감소증(BEN), 주기성 호중구 감소증 및 중증 선천성 호중구 감소증이 있습니다.
• 감염: 바이러스, 박테리아 및 기생충 감염은 호중구 감소증을 유발할 수 있습니다. 일반적인 원인으로는 HIV , 간염 , 결핵, 패혈증, 라임병 등이 있습니다.
• 암: 백혈병 과 림프종을 포함한 암과 기타 혈액 및 골수 장애로 인해 신체가 건강한 백혈구를 충분히 생성하지 못해 호중구 감소증이 발생할 수 있습니다.
• 약물: 화학 요법 및 방사선 요법과 같은 암 치료는 호중구를 만드는 골수를 손상시키거나 파괴할 수 있습니다. 암과 관련되지 않은 상태에 대한 약물도 호중구 수치를 낮출 수 있습니다.
• 영양 결핍: 식단에 비타민 B12 , 엽산 또는 구리와 같은 비타민이나 미네랄이 충분하지 않으면 호중구 감소증이 발생할 수 있습니다.
• 자가면역 결핍: 특정 자가면역 질환이 있는 경우 신체는 건강한 호중구를 파괴하는 항체를 생성합니다. 자가면역 질환에는 크론병, 루푸스, 류머티즘 관절염 등이 포함됩니다.

 

만성 특발성 호중구 감소증은 명확한 원인이 없는 특정 유형의 호중구 감소증입니다.

 

 

암 치료가 호중구감소증을 유발하는 이유는 무엇인가요?

 

화학요법과 같은 암 치료법은 암세포를 파괴하지만 건강한 호중구와 건강한 백혈구를 만드는 골수도 파괴할 수 있습니다. 호중구감소증은 화학요법 치료 중에 흔히 발생합니다. 호중구 수치는 치료 후 처음 2주 이내에 최저 수치로 떨어지다가 다시 상승합니다.

 

이 취약한 시기에 감염을 방지하려면 추가 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.

 

 

호중구 감소증의 증상은?

 

호중구감소증은 증상을 유발하지 않지만, 호중구감소증으로 인해 발생할 수 있는 감염은 증상을 유발할 수 있습니다. 반복적인 감염은 호중구감소증의 징후일 수도 있습니다.

증상은 다음과 같습니다:

• 발열 (열성 호중구감소증).
• 피로.
• 인후통 (인두염).
• 부은 림프절.
• 입이나 항문 주위에 궤양이 있습니다.
• 감염 부위의 통증, 부기 및 발진.
• 설사.
• 배뇨 또는 기타 배뇨 증상(긴박, 빈도)을 동반한 작열감.

경미한 호중구감소증이 있는 경우 신체에는 감염과 싸울 수 있는 충분한 호중구가 있을 수 있습니다. 이 경우 아무런 증상이 나타나지 않거나 나타나지 않을 수 있습니다.

 

호중구감소증은 어떻게 진단하나요?

 

가장 일반적인 검사는 감별검사가 포함된 전체 혈구수 (CBC)라고 하는 간단한 혈액 검사입니다. 귀하의 담당 의사는 귀하가 화학 요법을 받는 경우 호중구 수치를 모니터링하기 위해 정기적으로 이 검사를 수행할 것입니다.

호중구감소증의 원인이 무엇인지 확실하지 않은 경우 의사는 추가 검사를 지시할 수 있습니다. 예를 들어, 골수 샘플을 채취하여 현미경으로 세포를 검사할 수 있습니다. 이 검사는 호중구가 골수에서 비정상적으로 발달하는지 또는 생성된 후 파괴되는지 의사가 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 정보는 담당 서비스 제공자가 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

호중구 감소증의 치료법은?

 

일부 유형의 호중구 감소증에는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 다른 치료 방법은 낮은 호중구 수치의 원인에 따라 다릅니다.

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 항생제: 발열을 동반한 호중구 감소증(열성 호중구 감소증)이 있는 경우 항생제 치료로 생명을 구할 수 있습니다. 의료 제공자는 귀하를 병원에 입원시킬 가능성이 높으며, 그곳에서 감염과 싸우고 감염 가능성을 확인하기 위한 검사를 받기 위해 정맥 내(정맥을 통해) 항생제를 투여받게 됩니다.
• 코르티코스테로이드: 귀하에게 자가 면역 질환이 있는 경우 담당 의사가 코르티코스테로이드를 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 호중구 파괴를 일으키는 신체의 면역 반응을 억제(감소)시킬 수 있습니다.
• 과립구집락자극인자(G-CSF): 담당 의사는 골수에서 백혈구 생성을 촉진하는 약물을 처방할 수도 있습니다. 화학요법도 함께 받고 있다면 G-CSF를 받을 가능성이 높습니다.

 

귀하의 약이 호중구감소증을 유발하는 경우, 담당 의사는 귀하에게 복용을 중단하라고 지시하거나 복용량을 조정할 수 있습니다.

 

호중구 감소증을 어떻게 예방할 수 있나요?

 

선천적으로 호중구 감소증의 유형을 예방할 수는 없습니다. 귀하가 화학요법을 받고 있고 귀하의 의사가 낮은 호중구 수치를 걱정하는 경우, 다음 화학요법을 연기하거나 복용량을 줄일 수 있습니다. 또한 백혈구 생성을 촉진하여 호중구를 증가시키기 위해 G-CSF 주사를 맞을 것을 권장할 수도 있습니다.

 

 

호중구감소증이 있는 경우 어떻게 감염을 예방할 수 있나요?

 

호중구 수치가 낮다는 것을 알고 있으면 감염을 예방하기 위해 예방 조치를 취할 수 있습니다.

• 비누와 물로 손을 자주 씻거나 알코올 기반 손 소독제를 사용하십시오.
• 독감 및 코로나19 예방 접종을 포함한 모든 백신에 대한 최신 정보를 확인하세요.
• 아픈 사람이나 아픈 사람과 접촉할 가능성이 있는 군중을 피하세요.
• 긁히거나 찢어지거나 베인 상처(문신, 피어싱 포함) 등의 부상을 피하고 피부가 손상된 경우 즉시 상처를 치료하세요.
• 과일과 야채를 씻고, 고기를 다른 음식과 분리하고, 깨끗한 주방에서 식사를 준비하고, 음식을 적절한 온도로 조리하여 세균 확산을 예방하세요.
• 식기, 컵, 음식, 음료를 다른 사람과 공유하지 마세요.
• 수건, 면도기, 칫솔을 다른 사람과 공유하지 마십시오.
• 정원을 가꾸거나 마당에서 작업하는 경우 장갑을 착용하십시오.
• 애완동물 배설물을 줍거나 신생아의 기저귀를 갈아주지 마십시오(피할 수 없으면 장갑을 착용하고 나중에 손을 씻으십시오).
• 호수, 연못, 강, 온수 욕조를 피하세요.
• 감염 예방에 도움이 되도록 의사가 처방한 예방약을 복용하십시오.

 

이러한 조언 중 다수는 질병에 걸리지 않으려고 노력하는 모든 사람에게 적용됩니다. 호중구 감소증이 있는 경우 감염을 피하기 위해 각별한 주의가 필요합니다. 귀하의 생활 방식과 건강 상태에 따라 감염을 예방할 수 있는 추가 방법에 대해 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.

 

 

 

호중구 감소증이 있는 사람의 예후(전망)는 어떤가요?

 

호중구 감소증은 치료할 수 있으므로 대부분의 사람들에게 전망은 좋습니다. 감염을 예방하고 (아플 경우) 즉시 감염을 치료하는 것이 중요합니다.

 

언제 병원을 찾아 가야 합니까?

 

화학요법을 받고 있거나 호중구감소증에 취약하게 만드는 질환이 있는 경우, 이러한 증상이 나타나면 즉시 담당 의사를 찾아 어떻게 해야 하는지 지침을 받으십시오.

• 38도의 발열.
• 땀을 흘리거나 오한이 납니다.
• 호흡 곤란.
• 코가 막힌다.
• 목이 아프 거나 목이 뻣뻣합니다.
• 기침이 새로 발생하거나 악화됩니다.
• 설사 및 구토.
• 질 분비물 또는 자극.
• 몸의 어느 부위에서든 통증, 발적 또는 부기가 발생합니다.
• 소변의 변화(통증, 화끈거림, 빈도 증가)
• 새로운 통증, 특히 복부나 직장의 통증.
• 혼란스럽거나 평소와 정신적으로 다른 느낌을 받습니다.
• 피로감이 증가하거나 전반적으로 기분이 좋지 않습니다.