항인지질 항체 증후군은 유산을 유발 합니다 치료관리 방법을 안내

항인지질증후군은 혈전과 유산을 유발할 수 있는 자가면역 질환입니다. 혈액 희석제는 증후군을 치료하고 향후 혈전 및 유산을 예방하는 데 효과적입니다.

 

 

항인지질 항체 증후군이란?

 

항인지질 증후군(APS, 항인지질 항체 증후군 또는 휴즈 증후군이라고도 함)은 신체의 면역 체계가 신체의 모든 세포에서 발견되는 특정 종류의 지방인 인지질에 결합된 단백질을 공격하는 자가면역 장애입니다. 이러한 항체는 동맥이나 정맥에 혈전이 생기거나, 유산 및 자간전증과 같은 기타 임신 합병증이 발생할 가능성을 훨씬 더 높입니다.

 

 

항인지질증후군은 어떻게 혈전을 유발하나요?

항인지질 증후군이 있는 경우 면역체계는 혈액에서 항인지질 항체라는 비정상적인 단백질을 생성합니다. 항체가 인지질을 공격하면 세포가 손상될 수 있습니다. 이러한 손상은 동맥과 정맥에 혈전이 형성되는 원인이 될 수 있습니다. 항인지질항체를 가진 사람들에게 혈전 위험이 증가하는 원인은 간단하지 않으며 여러 가지 요인이 관련되어 있을 가능성이 높습니다. 일부 사람들은 항인지질 항체를 가지고 있지만 항인지질 증후군의 징후나 증상이 전혀 나타나지 않습니다.

 

 

항인지질증후군은 어떻게 유산을 유발하나요?

 

의료 연구자들은 작은 혈전이 임신 중이거나 항인지질 증후군을 앓고 있는 개인의 태반에 고착된다고 믿고 있습니다. 혈전은 아기에게 영양분의 흐름을 차단하여 유산을 유발할 수 있습니다 .

 

 

항인지질증후군은 누구에게 영향을 미치나요?

 

항인지질 증후군은 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만 여성은 남성보다 항인지질 증후군에 걸릴 확률이 5배 더 높습니다. 항인지질증후군 환자의 대부분은 30~40세 사이에 진단됩니다.

 

 

항인지질증후군은 얼마나 흔한가요?

 

의료 전문가와 연구자들은 이 장애의 유병률에 대해 정확한 수치를 갖고 있지 않지만, 항인지질 증후군은 상당히 흔한 것으로 생각됩니다. 뇌졸중이 발생한 50세 미만의 사람들 중 약 20%가 항인지질 증후군을 앓고 있으며, 반복적인 유산을 경험하는 개인의 약 10~15%가 항인지질 증후군을 앓고 있습니다.

 

항인지질증후군의 증상은 무엇인가요?

 

항인지질증후군의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

• 혈전이 생겼습니다.
• 반복적인 유산을 경험합니다.
• 혈소판 수치가 낮습니다.
• 적혈구가 부족합니다( 빈혈 ).
• 피부에 레이스 같은 불그스름하거나 자줏빛 무늬가 있는 모양.
• 심장 판막 이상이 있는 경우.

 

항인지질증후군은 가장 흔히 혈전을 유발합니다. 혈전의 증상은 혈전이 체내 어디에 있는지에 따라 다릅니다.

 

혈전의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

• 가슴 통증과 호흡 곤란이 있습니다.
• 팔이나 다리에 통증, 발적, 부종이 나타납니다.
• 두통을 자주 경험합니다.
• 팔, 등, 목 및 턱에 불편함을 느낍니다.
• 복통.

 

혈전의 징후나 증상이 나타나면 즉시 가장 가까운 병원에 가는 것이 중요합니다. 혈전은 치명적일 수 있습니다.

 

 

항인지질증후군의 원인은?

 

항인지질증후군은 자가면역 질환입니다. 이는 신체의 면역 체계가 실수로 세포의 인지질 결합 단백질을 공격하는 항체를 만들 때 발생합니다. 연구자들은 면역체계가 갑자기 자신의 혈액 단백질을 공격하는 원인이 정확히 무엇인지 확신하지 못하지만, 의료 전문가들은 이것이 유전적 돌연변이 및 환경적 요인과 관련이 있다고 생각합니다.

 

항인지질증후군은 어떻게 진단하나요?

 

항인지질 증후군은 항인지질 항체를 확인하는 두 가지 이상의 혈액 검사를 통해 진단됩니다. 이 검사는 일반적으로 혈전이 있는 사람 및 반복적인(빈번한) 유산을 경험하는 사람에게만 실시됩니다. 어떤 사람들은 항인지질 항체를 가지고 있어도 혈전이 전혀 발생하지 않을 수 있습니다.

항인지질증후군 선별검사에는 항인지질항체를 확인하기 위한 세 가지 혈액검사가 필요합니다. 각 개별검사에서는 가능한 모든 항체를 찾을 수 없으므로 검사가 모두 함께 사용되는 경우가 많습니다. 항인지질증후군으로 진단되려면 세 가지 유형의 혈액 검사 중 적어도 하나가 3개월 이상의 간격으로 두 번 이상 양성이어야 합니다.

일부 사람들은 항인지질 항체를 가지고 있지만 증후군의 징후나 증상이 전혀 나타나지 않습니다. 항체가 있다고 해서 항인지질 증후군이 있다는 의미는 아닙니다. 항인지질증후군(APS)으로 진단받으려면 혈전 및 잦은 유산과 같은 장애와 관련된 건강 문제의 병력 외에 APS 항체가 있어야 합니다.

 

 

항인지질증후군은 어떻게 치료하나요?

 

항인지질 증후군 치료의 주요 목표는 혈전 및 유산 등 이 증후군으로 인해 발생하는 질병의 추가 발생을 예방하는 것입니다. 혈액 희석제(항응고제)는 일반적으로 혈전을 예방하는 데 사용됩니다.

 

항인지질증후군 환자가 사용할 수 있는 혈액 희석제에는 다음이 포함됩니다.

• IV 헤파린 : 개인이 급성 혈전을 경험하는 경우 병원에서 항응고제인 헤파린을 IV 투여하게 됩니다.
• 경구용 와파린(쿠마딘) : 이 혈액 희석제는 혈전을 예방하기 위해 복용하는 알약입니다. 항인지질 증후군이 있는 사람들은 장기간 경구용 혈액 희석제를 복용해야 하는 경우가 많습니다.
• 아스피린 : 동맥에 혈전이 생긴 항인지질 증후군 환자는 혈전 예방에 도움이 될 수 있는 아스피린을 복용할 수 있습니다.

 

반복적인 유산을 경험하고 항인지질증후군 진단을 받은 개인은 또 다른 유산을 예방하고 건강한 아기를 출산하기 위해 다음 약물을 복용할 수 있습니다.

• 에녹사파린 주사 및 저용량 아스피린 : 에녹사파린 주사와 저용량 아스피린은 항인지질증후군 환자의 유산 예방을 위한 표준 치료법입니다. 병용 요법은 임신 초기에 시작되어 아기 출산 직후까지 지속됩니다.
• IV 면역글로불린 주입 : 재발성 유산의 더 어려운 경우에는 IV 면역글로불린 주입이 사용될 수 있습니다. 면역글로불린 주입은 면역체계 장애를 치료하는 데 사용됩니다.
• 코르티코스테로이드(프레드니손) : 재발성 유산의 더 어려운 경우에는 프레드니손이나 프레드니솔론과 같은 코르티코스테로이드를 사용할 수 있습니다.

 

 

혈전을 예방하는 데 사용되는 약물에 부작용이 있나요?

 

혈액 희석제(항응고제)를 복용하면 내부 및 외부 출혈 가능성이 높아집니다. 담당 의사는 상처나 타박상이 생겼을 때 혈액이 충분히 응고될 수 있는지 확인하기 위해 혈액 검사를 통해 복용량을 확인할 것입니다.
혈액 희석제를 복용할 때 출혈 문제의 경고 징후를 아는 것이 중요합니다. 

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 담당 의사와 상담하세요.

• 잇몸 및 코에서 원인을 알 수 없는 출혈이 있는 경우.
• 평소보다 월경 기간이 더 많습니다.
• 밝은 빨간색이거나 커피 찌꺼기처럼 보이는 구토물이 있습니다.
• 똥에 선홍색 피가 나오거나 검고 타르 같은 똥이 나옵니다.
• 복부에 통증이 있거나 심한 머리 통증을 경험합니다.
• 시력의 급격한 변화를 경험합니다.
• 팔이나 다리의 갑작스러운 움직임 상실을 경험합니다.

 

 

유산을 예방하기 위해 사용되는 약물은 안전한가요?

 

항인지질증후군이 있는 임산부를 위한 헤파린과 저용량 아스피린의 치료요법은 부모와 아기 모두에게 안전하고 효과적입니다.

 

항인지질증후군에 치료법이 있나요?

 

현재 항인지질증후군에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 약물 형태의 치료는 혈전 및 유산을 포함하여 항인지질 증후군이 유발할 수 있는 의학적 상태를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

항인지질증후군의 위험 요인은 무엇인가요?

 

연구자들은 항인지질 증후군의 원인이 정확히 무엇인지 확신하지 못합니다

 

그러나 항인지질 증후군 발병의 위험 요인으로 간주되는 사항은 다음과 같습니다.

• 여성인 경우 : 항인지질 증후군 환자의 약 70%가 여성입니다.
• 기타 자가면역 질환이 있는 경우 : 자가면역 질환인 루푸스 (전신홍반루푸스 또는 SLE)를 앓고 있는 사람의 약 30~40%가 항인지질 증후군을 앓고 있습니다.
• 류마티스 장애가 있는 경우 : 류마티스 장애는 관절, 뼈 또는 근육에 영향을 미칩니다. 류마티스 장애가 있는 사람은 항인지질 증후군이 있을 가능성이 더 높습니다.
• 항인지질 증후군의 가족력이 있는 경우 : 이 증후군은 때때로 가족 내에서 발생합니다.

 

 

항인지질증후군의 예후(전망)는 어떤가요?

 

항인지질증후군 환자가 해당 질환에 대한 약물을 복용하고 전반적인 건강을 유지한다면 일반적으로 건강한 삶을 살 수 있습니다. 혈액 희석제는 항인지질 증후군을 치료하고 혈전을 예방하는 데 효과적입니다. 그러나 혈액 희석제를 복용하고 있는 경우 상처나 타박상이 생겼을 때 혈액이 여전히 제대로 응고될 수 있는지 확인하기 위해 정기적으로 의사에게 진찰을 받아야 합니다. 항인지질증후군이 있는 대부분의 사람들은 남은 생애 동안 치료를 위해 약물 치료를 받아야 합니다.

적절한 치료를 통해 항인지질 증후군이 있는 임신부는 항인지질 증후군을 치료하지 않은 임신부보다 만기까지 아기를 낳을 가능성이 더 높습니다.

 

항인지질증후군은 치명적일 수 있습니다. 항인지질증후군으로 인해 심장, 폐 또는 뇌에 위험한 혈전이 생겨 사망할 수 있습니다. 항인지질증후군 진단을 받은 경우, 몸에 혈전이 형성되는 것을 방지하기 위해 정기적으로 약을 복용하는 것이 중요합니다. 혈전의 징후와 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 가장 가까운 병원으로 가십시오.

 

 

항인지질증후군으로 사망할 수도 있나요?

매우 드물지만 항인지질 증후군 환자는 몸 전체의 여러 정맥이나 동맥에 혈전이 발생합니다. 이를 치명적인 항인지질증후군(CAPS)이라고 합니다. CAPS는 일반적으로 신장, 폐, 뇌, 심장 및 간에 영향을 미치고 손상을 유발합니다. CAPS 환자 중 절반 이상이 사망에 이르게 됩니다. 항인지질 증후군이 있는 사람 중 1% 미만에서 치명적인 항인지질 증후군이 발생합니다.

 

 

항인지질증후군이 있으면 어떻게 관리해야 하나요?

 

항인지질증후군 관리의 주요 목표는 혈전을 예방하는 것입니다. 혈전은 혈액 희석제를 사용하여 대부분 예방할 수 있습니다. 그러나 혈전 발생 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 다른 조건이 있습니다. 

 

항인지질항체증후군 진단을 받은 경우, 혈전 발생에 대한 다음 위험 요인이 귀하에게 해당된다면 예방, 회피 또는 적절하게 관리하는 것이 필수적입니다.

• 당뇨병 : 당뇨병이 있으면 동맥에 플라크가 축적되어 혈전을 일으킬 가능성이 높아집니다. 항인지질증후군이 있는 경우 당뇨병을 잘 관리하는 것이 중요합니다.
• 고혈압 (고혈압) : 고혈압은 뇌로 이어지는 동맥에 혈전을 형성하여 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 항인지질증후군이 있는 경우 혈압을 관리하는 것이 중요합니다.
• 고콜레스테롤 : 고콜레스테롤은 다리에 혈전이 형성되는 원인이 될 수 있습니다. 항인지질증후군이 있는 경우 콜레스테롤을 관리하는 것이 중요합니다.
• 비만 : 비만은 신체의 염증 상태를 촉진하여 혈전 형성에 기여할 수 있습니다. 항인지질 증후군이 있는 경우 건강한 체중을 유지하려고 노력하는 것이 중요합니다.
• 흡연 : 흡연은 혈전 발생 위험을 증가시키고 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 항인지질증후군과 흡연이 있는 경우에는 금연이 필수적입니다.
• 폐경기 또는 피임을 위한 에스트로겐 요법 : 에스트로겐은 혈전 발생 위험을 증가시킵니다. 항인지질증후군이 있는 경우 에스트로겐 요법을 사용하지 마십시오. 피임이나 폐경 치료에 가장 적합한 것이 무엇인지 담당 의사와 상담하십시오.
• 기타 자가면역질환 또는 류마티스질환 : 또 다른 자가면역질환이나 류마티스질환이 있는 경우 건강을 유지하고 혈전을 예방하기 위해 최선을 다해 관리하는 것이 중요합니다.

 

 

언제 의사와 상담을 해야 하나요?

 

항인지질증후군을 치료하기 위해 혈액 희석제(항응고제)를 복용하는 경우, 정기적으로 담당 의사를 만나 복용량이 제대로 효과가 있는지 확인해야 합니다.

항인지질증후군은 자간전증과 같은 임신 관련 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 임신 중이거나 임신을 계획하고 있는 경우 항인지질 증후군을 관리하는 방법에 대해 담당 의사와 상담하세요.

 

언제 응급실에 가야 하나요?

 

혈전이 생기는 증상 및 징후가 있거나 혈액 희석제를 복용하고 출혈이 심할 경우, 가능한 한 빨리 가까운 병원으로 가십시오.

 

항인지질증후군(APS)이 있다는 것은 루푸스가 있다는 뜻인가요?

 

APS 검사의 일부를 “루푸스 항응고제”라고 부르지만 담당 의료 서비스 제공자는 APS 검사를 주문할 때 루푸스 검사를 구체적으로 지시하지 않습니다. 루푸스를 앓고 있는 일부 사람들은 APS도 가지고 있는데, 이것이 이 용어의 유래입니다.