라임병은 진드기에 의해 발생되는 마비와 신경손상을 일으킵니다.

라임병은 감염된 진드기가 사람을 물 때 발생하는 감염입니다. 이 상태는 관절통을 유발할 수 있습니다. 항생제는 라임병을 치료합니다. 치료 후에도 일부 증상이 지속될 수 있습니다.

 

 

라임병이란?

 

라임병은 보렐리아 부르그도르페리( Borrelia burgdorferi) 라는 박테리아에 의해 발생하며 , 감염된 사슴 진드기(검은 다리 진드기라고도 함)에 물릴 경우 감염될 수 있습니다. 일반적인 "나무 진드기"와 "개 진드기"는 감염을 옮기지 않습니다.

보렐리아증이라고도 불리는 라임병이 처음으로 인식되기 시작한 것은 1975년에 미국 코네티컷주 라임과 인근 두 도시에서 많은 어린이들이 청소년 류마티스 관절염 진단을 받았을 때부터였습니다. 연구원들은 감염된 사슴 진드기에 물린 것이 관절염 발병의 원인이라는 것을 발견했습니다.

 

 

라임병의 발현 단계는 어떻게 되나요?

라임병은 단계(단계)를 거쳐 진행될 수 있으며, 단계가 겹쳐서 피부, 관절, 심장 또는 신경계와 관련된 증상을 유발할 수 있습니다. 

 

이러한 단계는 다음과 같습니다.

• 초기 국소 라임병(1~4주 차).
• 조기 전파된 라임병(1~4개월).
• 후기 지속성, 후기 파종 또는 후기 라임병(4개월 후, 최대 1년 후까지).

 

 

라임병은 얼마나 흔한가요?

 

전 세계적으로 매년 약 30,000건의 라임병 사례가 미국 질병통제예방센터(CDC)에 보고됩니다. 그러나 보고되지 않은 다른 진단 사례도 있습니다.

 

 

 

라임병의 증상은?

 

초기 라임병의 징후와 증상은 일반적으로 다음과 같습니다.

• 홍반 편두통(EM)으로 알려진 붉은 발진 또는 피부 병변입니다. 발진은 물린 후 1주에서 4주 사이에 진드기 물린 부위에 작은 붉은 반점으로 시작됩니다. 이 반점은 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 확대되어 원형, 삼각형 또는 타원형 발진을 형성합니다. 발진은 명확한 중앙 영역을 둘러싸는 빨간색 고리로 나타나기 때문에 황소의 눈처럼 보일 수 있습니다. 발진의 크기는 동전 크기부터 사람 등 전체 너비까지 다양합니다. 감염이 확산됨에 따라 여러 EM 발진(병변)이 신체의 여러 부위에 나타날 수 있습니다.
• 발열.
• 두통.
• 뻣뻣한 목.
• 몸과 관절이 아프다.
• 피로.
• 부은 림프절 (부은 샘).

 

라임병의 두 번째 단계(초기 파종 단계)의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 여러 부위의 발진.
• 안면 근육 마비( 벨 마비 ).
• 심장 차단 또는 심장의 전기 시스템 중단.
• 무감각하거나 비정상적인 감정이 있는 부위( 신경병증 ).

 

감염 후 수개월에서 1년까지 발생할 수 있는 치료되지 않은 후기 라임병의 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 관절이 부어오르는 증상이 반복됩니다( 관절염 ). 이는 일반적으로 무릎과 같은 큰 관절에 영향을 미칩니다.
• 집중하기 어려운 현상을 '뇌 안개'라고 합니다. 이는 뇌병증 또는 뇌 손상의 한 형태입니다.
• 피부, 근육, 기관을 포함하여 몸 전체의 신경 손상(다발신경병증)

 

 

 

라임병은 어떻게 진단되나요?

 

의사는 증상, 신체 소견(발진 등), 감염된 진드기가 서식하는 지역에 있었는지 여부를 토대로 라임병을 진단합니다.

많은 사람들은 자신이 진드기에 물렸다는 사실을 기억하지도 못하고 알지도 못합니다. 진드기는 아주 작고 물렸을 때 대개 통증이 없기 때문입니다.

귀하의 담당의사는 혈액 검사를 통해 진단을 확인할 것입니다. 라임병에 대한 첫 번째 혈액 검사가 음성인 경우, 추가 검사가 필요하지 않습니다. 첫 번째 테스트가 양성이거나 모호한 경우 테스트를 다시 실시합니다. 라임병으로 진단하려면 두 가지 긍정적(또는 때로는 모호한) 결과가 나와야 합니다.

 

 

 

라임병 치료 방법은?

 

일반적으로 독시사이클린이나 아목시실린과 같은 항생제는 라임병에 효과적인 치료법입니다. 치료 기간은 감염 단계에 따라 다릅니다. 일반적으로 치료를 빨리 받을수록 회복이 더 빠르고 완전해지는 것은 사실입니다.

임산부도 라임병 치료를 받아야 합니다. 그러나 태아가 부모로부터 감염될 수 있다는 증거는 없습니다. 또한 라임병 후에 유산이 발생할 가능성이 더 높다는 강력한 증거도 없습니다.

 

진드기에 물리면 어떻게 해야 하나요?

 

진드기에 물린 경우 이를 제거하는 가장 좋은 방법은 다음 단계를 수행하는 것입니다.

• 피부에 붙은 진드기가 풀릴 때까지 피부 높이에 있는 진드기의 "머리" 근처를 무딘 핀셋으로 부드럽지만 단단하게 잡아당깁니다.
• 진드기에 있는 박테리아에 노출될 수 있으므로 진드기 몸체를 짓밟거나 맨손으로 진드기를 만지지 마십시오.
• 물린 부위를 비누와 물로 철저히 씻으십시오.
• 진드기를 제거하기 위해 등유, 바셀린(예: Vaseline®) 또는 뜨거운 담배꽁초를 사용하지 마십시오.
• 손가락이나 핀셋으로 진드기 몸을 쥐어짜지 마세요.

 

 

 

라임병을 예방할 수 있나요?

라임병에 걸린 대부분의 사람들은 미성숙 진드기가 먹이를 찾아다니는 늦봄, 여름, 초가을에 감염됩니다. 따뜻한 기후에서는 겨울철에 진드기에 물리는 일이 거의 없습니다.

사슴 진드기는 숲이 우거진 지역과 인근 초원에서 가장 흔히 발견됩니다. 사슴이 때때로 돌아다니는 동네 마당을 포함하여 두 지역이 합쳐지는 곳에서 특히 흔합니다. 진드기는 햇볕이 잘 드는 잔디밭에서는 오래 살아남지 못합니다. 빨리 말라서 죽습니다.

전체 사슴 진드기 중 약 1%만이 라임병을 유발하는 박테리아를 보유하고 있지만 진드기 중 50% 이상이 박테리아를 보유하고 있는 지역도 있습니다.  진드기는 해안 지역에도 서식합니다.

 

검은 다리 진드기는 사슴 이외의 동물로부터 감염될 수 있습니다. 쥐, 들쥐, 일부 다람쥐가 박테리아를 옮길 수 있습니다.

 

 

진드기에 물리는 것을 어떻게 예방할 수 있나요?

 

다음 팁은 진드기에 물리는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 진드기를 퇴치하려면 잔디밭이나 화훼 상점에서 흔히 볼 수 있는 살충제인 퍼메트린을 옷에 뿌리는 것이 좋습니다. DEET라는 화학물질이 포함된 방충제는 옷에 바르거나 피부에 직접 바르는 것도 가능합니다. 라벨을 주의 깊게 읽으십시오. 그것을 남용하지 마십시오. 너무 많으면 해로울 수 있습니다.
• 발목과 손목이 꼭 맞는 긴 바지와 긴팔 셔츠를 착용하여 진드기와 방충제에 대한 피부 노출을 최소화하십시오.
• 모자를 쓰고, 바지 다리를 양말 속에 집어넣고, 발이 노출되지 않는 신발을 신으세요.
• 진드기를 쉽게 발견할 수 있도록 밝은 색의 옷을 입으십시오.
• 돌출된 풀과 덤불에 진드기가 붙지 않도록 산책로 중앙으로 걸어가십시오.
• "위험" 지역에서 야외 활동을 한 후에는 항상 진드기를 확인한 후 샤워하고 수건으로 닦으십시오.
• 옷에 묻은 진드기를 15분 동안 건조기에 넣어서 제거하세요. 이렇게 하면 옷을 건조시켜 옷에 붙은 진드기를 죽일 수 있습니다.
• 애완동물이 집에 진드기를 가져올 수 있습니다. 수의사와 애완동물의 진드기를 예방하는 방법에 대해 논의하십시오.

 

 

 

라임병 환자의 미래 전망은 어떤가요?

 

라임병에 걸리고 조기에 치료를 받으면 대부분 괜찮을 겁니다. 치료를 통해 라임병을 치료할 수 있지만 여전히 장기적인 영향이 있을 수 있습니다. 치료하지 않은 라임병은 다른 심각한 문제를 일으킬 수 있지만 치명적인 경우는 거의 없습니다.

 

치료 후 라임병 증후군

적절한 치료 후에도 일부 사람들(5~15%로 추정)은 지속적인 피로, 통증 또는 두통을 경험할 수 있습니다. 이는 치료 후 라임병 증후군 또는 PTLDS로 알려져 있습니다. 증상이 있다고 해서 여전히 감염이 있다는 의미는 아닙니다. PTLDS는 아마도 추가 항생제에 반응하지 않을 것입니다. 이 그룹에 속한 대다수의 사람들은 향후 6개월에 걸쳐 어느 시점에 증상이 해결됩니다.

만성 라임병

만성 라임병은 라임병을 앓은 사람의 상태와 PTLDS 증상을 가리키는 용어입니다. 어떤 사람들은 만성 라임병을 PTLDS와 동일하다고 생각합니다. 그러나 일부 사람들은 라임병 진단 없이 만성 라임병 진단을 받습니다. 때로는 항생제로 장기간 치료하는 것이 도움이 됩니다.

이 용어는 일부 사람들이 진드기에 물리지 않고도 라임병 감염이 발생할 수 있다고 생각하는 이유일 수 있습니다. 모기가 라임병을 전염시킬 수 있다는 증거는 충분하지 않습니다. 많은 연구자들은 "만성 라임병"이라는 용어를 사용하는 것을 싫어합니다.

 

 

 

언제 병원을 찾아가야 하나요?

 

진드기가 서식할 수 있는 지역에서 시간을 보낸 후 몸이 아프다면 병원 진료를 잡아야 합니다.

라임병 진단을 받고 항생제를 모두 복용한 후에도 몸 상태가 좋지 않으면 담당 의료인에게 문의하십시오. 목이 뻣뻣하거나 정신적 혼란과 같은 증상이 있는 경우 특히 그렇습니다.

 

 

라임병은 완전히 치료될 수 있나요?

 

경구용 항생제를 복용하면 일반적으로 2~4주 후에 라임병이 치료됩니다. 4주 동안 정맥을 통해(정맥 내로) 항생제를 투여해야 할 수도 있습니다.