사구체 여과율 수치와 신부전증 증상 사망률 위험도 안내

신부전은 신장 중 하나 또는 둘 다 더 이상 스스로 기능하지 않는 상태입니다. 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 급성 신장 손상 등이 있습니다. 증상으로는 피로, 메스꺼움 및 구토, 부종, 화장실 가는 빈도의 변화, 뇌 안개 등이 있습니다. 치료에는 투석이나 신장 이식이 포함됩니다.

 

 

신부전이란 무엇입니까?

 

신부전은 신장 중 하나 또는 둘 다 더 이상 자체적으로 제대로 기능하지 않는다는 것을 의미합니다. 신부전은 때때로 일시적이며 빠르게 진행됩니다(급성). 다른 경우에는 천천히 악화되는 만성(장기) 상태입니다.

신부전은 신장 질환의 가장 심각한 단계입니다. 치료하지 않으면 치명적입니다. 신부전이 있는 경우 치료 없이 며칠 또는 몇 주 동안만 겨우 생존할 수 있습니다.

 

 

신장은 어떤 일을 하나요?

 

신장은 주먹만한 크기의 콩 모양의 기관입니다. 그들은 흉곽 아래, 등을 향해 앉아 있습니다. 대부분의 사람들은 두 개의 신장이 작동하지만 올바르게 작동하는 한 신장이 하나만 있어도 잘 살 수 있습니다.

신장에는 여러 가지 일이 있습니다. 가장 중요한 일 중 하나는 신체가 독소를 제거하도록 돕는 것입니다. 신장은 혈액을 걸러내고 노폐물을 소변으로 몸 밖으로 보냅니다.

 

신장이 제대로 작동하지 않으면 노폐물이 몸에 쌓입니다. 이런 일이 발생하면 몸이 아프고 결국 치료를 받지 못한 채 사망하게 됩니다. 많은 사람들이 적절한 치료를 통해 신부전을 관리할 수 있습니다.

 

 

 

신부전은 누구에게 영향을 미치나요?

 

신부전은 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 

 

그러나 다음과 같은 경우 신부전이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다.

• 당뇨병이 있습니다 .
• 고혈압이 있습니다.
• 심장병이 있습니다.
• 신장 질환의 가족력이 있습니다.
• 비정상적인 신장 구조를 가지고 있습니다.
• 흑인, 히스패닉, 아메리카 원주민, 알래스카 원주민입니다.
• 60세 이상입니다.
• 비스테로이드성 항염증제 (NSAID)와 같은 일반의약품을 포함하여 진통제를 오랫동안 복용한 이력이 있습니다.

 

 

 

신부전은 얼마나 흔합니까?

 

전 세계적으로 약 2백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다.

 

 

사구체 여과율 수치와 신부전은 무슨 관계인가요?

추정 사구체 여과율 (eGFR)에 따라 신장 질환 단계가 있습니다.

eGFR은 신장이 물질을 얼마나 잘 필터링하는지를 계산한 것입니다. 정상적인 eGFR은 약 100입니다. 가장 낮은 eGFR은 0으로, 이는 신장 기능이 남아 있지 않음을 의미합니다.

신장 질환의 단계는 다음과 같습니다.

• 1단계. GFR은 90보다 높지만 100보다 낮습니다. 이 단계에서는 신장이 약간 손상되었지만 여전히 정상적으로 기능합니다.
• 2단계. GFR은 최저 60에서 최고 89까지일 수 있습니다. 신장은 1단계보다 더 많은 손상을 입었지만 여전히 잘 기능합니다.
• 3단계. GFR은 최저 30에서 최고 59까지일 수 있습니다. 신장 기능이 경미하거나 심각하게 상실될 수 있습니다.
• 4단계. GFR은 최저 15에서 최고 29까지일 수 있습니다. 신장 기능이 심각하게 상실된 경우입니다.
• 5단계. GFR이 15 미만입니다. 신장이 거의 또는 완전히 부전 상태입니다.
  
  

 

 

신부전의 첫 번째 경고 징후는 무엇입니까?

 

많은 사람들이 신장 질환의 초기 단계에서 증상이 거의 또는 전혀 나타나지 않습니다. 그러나 만성 신장 질환(CKD)은 기분이 좋아도 여전히 손상을 일으킬 수 있습니다.

만성 신장질환과 신부전 증상은 사람마다 다릅니다. 

 

신장이 제대로 작동하지 않으면 다음 징후 중 하나 이상이 나타날 수 있습니다.

• 극심한 피로
• 메스꺼움과 구토.
• 혼란스럽거나 집중하는 데 어려움이 있습니다.
• 부기( 부종 ), 특히 손, 발목 또는 얼굴 주변.
• 소변을 더 자주 봅니다.
• 경련( 근육 경련 ).
• 건조하거나 가려운 피부.
• 식욕이 떨어지거나 음식에서 금속 맛이 날 수 있습니다.

 

 

 

신부전의 가장 흔한 원인은 무엇입니까?

 

당뇨병과 고혈압은 만성 신장 질환과 신부전의 가장 흔한 원인입니다.

당뇨병을 관리하지 않으면 혈당 수치가 높아질 수 있습니다 (고혈당증). 지속적으로 높은 혈당은 신장뿐만 아니라 다른 기관에도 손상을 줄 수 있습니다.

고혈압은 혈액이 신체의 혈관을 통해 강제로 이동하는 것을 의미합니다. 시간이 지나면서 치료를 받지 않으면 추가적인 힘으로 인해 신장 조직이 손상될 수 있습니다.

신부전은 대개 빨리 발생하지 않습니다.

 

신부전으로 이어질 수 있는 기타 만성 신장질환 원인은 다음과 같습니다.

• 다낭성 신장 질환 (PKD): PKD는 부모 중 한 명으로부터 물려받은 질환(유전 질환)으로, 신장 내부에 체액이 채워진 주머니(낭종)가 자라게 됩니다.
• 사구체 질환: 사구체 질환은 신장이 노폐물을 얼마나 잘 여과하는지에 영향을 미칩니다.
• 루푸스: 루푸스는 장기 손상, 관절통, 발열 및 피부 발진을 유발할 수 있는 자가면역 질환입니다.

 

예상치 못한 원인으로 인해 신부전이 빠르게 진행될 수도 있습니다. 급성 신부전(급성 신장 손상)은 신장이 갑자기 기능을 상실하는 경우입니다. 급성 신부전은 몇 시간 또는 며칠 내에 발생할 수 있습니다. 일시적인 경우가 많습니다.

급성 신부전의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 자가면역 신장 질환.
• 특정 약물.
• 심각한 탈수.
• 요로 폐쇄.
• 심장 질환, 간질환 등 치료되지 않은 전신질환.

 

 

 

신부전은 전염성이 있나요?

 

아니요, 신부전은 전염되지 않습니다. 또한 만성신장질환을 유발하는 상태를 다른 사람에게 전파할 수 없습니다.

 

 

신부전은 어떻게 진단되나요?

 

의사는 신장을 평가하고 신부전을 진단하기 위해 다양한 신장 기능 검사를 사용할 수 있습니다. 

 

의사가 신부전 위험이 있다고 의심하는 경우 일반적인 검사는 다음과 같습니다.

• 혈액 검사: 혈액 검사는 신장이 혈액에서 노폐물을 얼마나 잘 제거하는지 보여줍니다. 의료진은 얇은 바늘을 사용하여 팔의 정맥에서 소량의 혈액을 채취합니다. 그런 다음 의료진이 실험실에서 혈액 샘플을 분석합니다.
• 소변 검사: 소변 검사는 단백질이나 혈액과 같은 소변의 특정 물질을 측정합니다. 병원에서 특수 용기에 소변을 보게 됩니다. 그런 다음 의료진은 실험실에서 소변 샘플을 분석합니다.
• 이미징 테스트: 영상 검사를 통해 의료진은 신장과 주변 부위를 관찰하여 이상이나 막힘을 확인할 수 있습니다. 일반적인 영상 검사에는 신장 초음파, CT 요로 조영술 및 MRI가 포함됩니다.
  
  

 

신부전증 치료방법은?

신부전 치료는 문제의 원인과 정도에 따라 달라집니다.

만성질환을 치료하면 신장질환의 진행을 늦출 수 있습니다. 신장이 점차 기능을 멈춘 경우, 의사는 몇 가지 다른 방법을 사용하여 건강을 추적하고 가능한 한 오랫동안 신장 기능을 유지할 수 있게 해 줄 것입니다. 

 

이러한 방법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 정기적인 혈액 검사.
• 혈압 검사.
• 약물.

 

신부전증에 걸린 경우, 생명을 유지하려면 치료가 필요합니다. 신부전에는 크게 두 가지 치료법이 있습니다.

 

투석

투석은 신체가 혈액을 여과하는 데 도움이 됩니다. 

 

투석에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 혈액투석: 혈액투석에서는 기계가 정기적으로 혈액을 청소해 줍니다. 대부분의 사람들은 병원이나 투석 진료소에서 일주일에 3~4일 혈액투석을 받습니다.
• 복막투석: 복막 투석 시 의료진은 투석액이 담긴 가방을 복부 내막의 카테터에 부착합니다. 용액은 백에서 복부 안감으로 흘러 노폐물과 여분의 체액을 흡수한 후 다시 백으로 배출됩니다. 때때로 사람들은 집에서 복막투석을 받을 수 있습니다.

 

 

신장 이식

외과의사는 손상된 신장을 대신하기 위해 신장 이식 중에 건강한 신장을 신체에 이식합니다. 건강한 신장(기증 장기)은 사망한 기증자 또는 살아있는 기증자에게서 나올 수 있습니다. 신장 하나가 건강해야 잘 살 수 있습니다.

 

 

신부전에서 회복할 수 있나요?

 

네, 적절한 치료를 통해 신부전을 회복할 수 있습니다. 평생 동안 치료가 필요할 수도 있습니다.

 

 

신부전으로 얼마나 오래 살 수 있습니까?

 

투석이나 신장 이식이 없으면 신부전은 치명적입니다. 치료 없이 며칠 또는 몇 주 동안 생존할 수 있습니다.

투석을 받는 경우 평균 수명은 5~10년입니다. 어떤 사람들은 투석을 하면 최대 30년까지 살 수 있습니다.

신장 이식을 받은 경우, 살아있는 기증자로부터 신장을 받을 경우 평균 기대 수명은 12~20년입니다. 사망한 기증자로부터 신장을 받은 경우 평균 기대 수명은 8~12년입니다.

 

 

신부전을 치료하기 위해 어떤 약물이 사용됩니까?

 

신장 질환의 원인에 따라 의사는 다음 약물 중 하나 이상을 처방할 수 있습니다.

• 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB) : 이 약물은 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.
• 이뇨제: 이는 신체에서 여분의 체액을 제거하는 데 도움이 됩니다.
• 스타틴: 이는 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 됩니다.
• 에리스로포이에틴 자극제: 빈혈이 있는 경우 적혈구를 만드는 데 도움이 됩니다.
• 비타민 D와 칼시트리올: 이는 뼈 손실을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 인산염 바인더 : 이는 혈액 내 여분의 인을 제거하는 데 도움이 됩니다.

 

 

신부전을 어떻게 예방할 수 있나요?

 

신부전과 만성신장질환은 되돌릴 수 없지만 신장 기능을 보존하는 데 도움이 되는 조치를 취할 수 있습니다. 건강한 습관과 일상생활은 신장의 기능 상실 속도를 늦출 수 있습니다.

만성신장질환이나 신부전이 있는 경우 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

• 신장 기능을 모니터링하십시오.
• 당뇨병이 있는 경우 혈당 수치를 정상 범위로 유지하십시오.
• 혈압 수준을 정상 범위로 유지하십시오.
• 담배 제품 사용을 피하십시오.
• 단백질과 나트륨 함량이 높은 음식을 피하세요.
• 담당 의사와 정기적으로 예약된 모든 약속에 참석하십시오.

 

 

신부전이 있으면 어떻게 되나요?

신부전에는 치료법이 없습니다. 그러나 적절한 진단과 치료를 통해 삶의 질에 급격한 변화 없이 다행히 오래 장수할 수 있습니다.

 

언제 병원을 찾아가야 합니까?

 

다음과 같은 신부전 위험 요인이 있는 경우 병원에 문의하십시오.

• 고혈압, 소변 습관의 변화, 부기, 뇌 혼미 및 메스꺼움 또는 구토.
• 당뇨병.
• 신장 질환의 가족력.
• 과거 신장 부상.
• 정기적으로 NSAID를 복용합니다.

 

 

의사에게 어떤 질문을 해야 합니까?

 

• 내가 신부전증에 걸렸다는 것을 어떻게 알 수 있나요?
• 신부전이 없다면 어떤 다른 질환이 있을 수 있나요?
• 신부전의 원인은 무엇입니까?
• 어떤 종류의 투석을 권장하시나요?
• 나는 신장 이식에 적합한 후보자입니까?
• 어떤 약을 추천하시나요?
• 식단에 변화를 주어야 할까요?
• 얼마나 자주 방문하여 치료를 받아야 합니까?