동상 증상 및 동창과 저체온증의 차이점 안내와 치료방안

동상은 영하의 온도에 노출된 동안 피부가 얼어붙을 때 발생합니다. 동상 증상에는 통증, 무감각, 부기, 물집 및 피부 변색이 포함될 수 있습니다. 손가락, 발가락, 코, 귀에 가장 흔하게 나타납니다. 동상 치료는 단계에 따라 다릅니다.

 

 

 

동상이란?

 

동상은 섭씨 0도 이하의 영하 온도로 인해 발생하는 피부 손상입니다.

 

장기간 추위에 노출되는 상황에서는 동상에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

• 한겨울.
• 바람이 많이 부는 기상 조건.
• 높은 고도.
• 추운 날씨를 피할 곳이 없는 경우.

 

추운 날씨에 옷을 입고 있어도 동상에 걸릴 수 있습니다.

동상은 영구적이고 되돌릴 수 없는 조직 손상( 괴사 )을 초래할 수 있습니다. 동상을 예방하는 방법은 야외 활동을 제한하고 영하의 온도에 노출된 경우 몸을 자주 따뜻하게 하는 것입니다.

동상에 걸렸다고 생각되면 실내 안으로 들어가거나 추위를 피할 수 있는 곳을 찾으세요. 그런 다음 즉시 응급실을 방문하여 조직 손상 위험을 줄이십시오.

 

 

동상은 누구에게 영향을 미치나요?

 

동상은 추운 온도에 노출된 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 손가락, 발가락, 코, 귀에 가장 흔하게 나타납니다. 

특히 다음과 같은 경우 장기간 추위에 노출되면 동상에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

• 18세 미만이거나 65세 이상입니다.
• 추운 환경에서 자주 일을 합니다.
• 집(거처)이 없습니다.
• 말초 혈관 질환, 영양 실조 , 레이노 증후군, 갑상선 기능 저하증 , 관절염 또는 당뇨병과 같은 기저 질환 이 있다
• 담배 제품군을 피웁니다.

 

 

 

동상은 얼마나 흔한가요?

 

동상은 흔하지만 예전보다 덜 흔합니다. 이는 사람들이 방한용 의류를 더 쉽게 접할 수 있고 동상의 위험성과 이를 예방하는 방법에 대해 더 많이 알고 있기 때문입니다.

 

 

 

동상의 단계는 무엇입니까?

 

동상 증상은 다음과 같은 느낌을 포함하는 세 단계로 나타납니다.

• 춥고 아프고 고통스럽습니다(초기 동상).
• 핀과 바늘에 찔리는 느낌(표면 동상).
• 무감각(깊은 동상).

동상의 두 번째 또는 세 번째 단계의 증상이 나타나면 즉시 치료를 받아 장기적인 손상을 예방하세요.

 

 

 

 

동상 증상은 ?

 

동상의 증상은 현재 단계와 추위로 인한 피부 손상 정도에 따라 다릅니다.

 

• 가벼운 동상 : 동상의 첫 번째 단계 동안 영향을 받은 피부가 붉은색에서 보라색 또는 원래 피부색보다 더 밝아지는 것을 볼 수 있습니다. 피부가 차갑고 약간 아프고 얼얼한 느낌을 받을 수도 있습니다. 가벼운 동상은 피부 손상이 일시적인 경우의 경고 단계입니다. 증상이 나타나면 즉시 실내로 들어가 따뜻한(뜨겁지 않은) 물로 해당 피부 부위를 녹이십시오. 그 후에 피부에 작은 붉은 돌기( 동창 )가 나타날 수 있습니다. 가벼운 증상이 있더라도 병원을 방문하여 초기 동상으로 인한 장기적인 피해가 없는지 확인하십시오.
• 표재성(표면) 동상 : 동상의 2단계로 의학적 치료가 필요하다. 피부가 따뜻하게 느껴질 수도 있지만, 피부 속의 수분은 천천히 얼어붙어 얼음 결정으로 변합니다. 피부에는 60% 이상의 수분이 함유되어 있습니다. 이는 "핀과 바늘" 느낌을 유발할 수 있습니다. 또한, 피부가 따끔거리거나 부어오르는 경우도 있습니다. 재가온 후에는 통증이 있고 반점이 생기거나 피부에 타박상과 같은 보라색 또는 파란색 부위가 나타날 수 있습니다. 피부가 벗겨지기 시작하고 햇볕에 탄 것처럼 느껴질 수도 있습니다. 하루 정도 지나면 해당 부위에 체액이 가득 찬 물집이 생길 수도 있습니다.
• 심한(심부) 동상 : 동상의 세 번째 단계에서는 피부 아래층( 피하 조직 )이 얼어붙고 완전히 마비됩니다. 동상이 걸린 부위를 움직이기가 어렵거나 정상적으로 움직이지 못할 수도 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 추위에 노출된 지 하루나 이틀이 지나면 동상에 걸린 피부에 큰 물집이 생길 것입니다. 동상에 걸린 피부는 얼면 피부 세포가 죽기 때문에 검게 변합니다. 피부는 저절로 떨어지는 단단하고 검은 덮개(갑각)를 형성할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 의사는 수술로 이를 제거합니다.

 

동상은 종종 피부에 감각을 마비시켜 아무 문제도 느끼지 못할 수 있기 때문에 위험합니다. 동상에 걸렸다고 생각되면 병원에 문의하세요

 

 

동상에 걸렸는데도 그것을 모를 수 있나요?

예. 동상에 걸린 많은 사람들은 자신이 동상에 걸렸다는 사실을 전혀 인식하지 못합니다. 이는 동상이 신경을 마비시키고 피부 깊은 곳까지 손상을 입힐 수 있기 때문에 발생합니다. 추운 곳에서 집에 돌아온 후에도 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 동상을 예방하려면 영하의 기온에서 야외 활동 시간을 제한하는 것이 중요합니다.

 

 

동상에 걸리기 쉬운 곳은 어디인가요?

 

동상은 피부의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있지만 사지에 동상이 생길 가능성이 더 높습니다.

 

 다음과 같은 신체 부위를 묶어서 추운 온도에 가장 많이 노출시키는 부위는 다음과 같습니다.

• 손과 손가락.
• 발과 발가락.
• 얼굴과 코.
• 귀.

 

 

 

아기가 저체온인지 동상에 걸렸는지 어떻게 알 수 있나요?

 

자녀에게 동상이 있는지 확인하는 것은 어려울 수 있습니다. 유아는 저장된 에너지가 부족하기 때문에 어른처럼 떨지 않습니다. 나이가 많은 아이들은 대개 밖에서 노느라 너무 바빠서 동상에 걸렸다는 사실을 알아차리지 못합니다.

영유아가 추운 날씨에 10분이라도 밖에 있으면 확인해야 할 때입니다. 피부의 일부가 자연스러운 피부색(빨간색, 흰색 또는 회색) 보다 밝다면 의사에게 문의하세요.

자녀가 나이가 많고 영하의 기온에 30분 이상 밖에 있었다면 추운 날씨에 옷을 입었음에도 불구하고 안으로 들어와 젖은 옷을 벗도록 요청하십시오. 마른 옷을 입고 담요를 덮어 몸을 따뜻하게 해야 합니다. 따뜻한 목욕은 아이가 추위를 이겨내는 데 도움이 될 수도 있습니다. 항상 미지근한 물을 사용하고 절대 뜨겁지 않은 물을 사용하십시오.

 

 

동상은 어떻게 걸리나요?

 

영하의 온도는 동상을 유발합니다. 장기간 동안 추운 온도(영하보다 약간 높은 온도)도 동상을 유발할 수 있습니다. 

 

다음과 같은 방법으로 동상에 걸릴 수 있습니다.

• 영하의 온도에 노출.
• 얼음주머니나 금속 등 얼어붙은 물체가 피부에 눌린 경우.
• 추위로부터 피부를 보호할 만큼 충분한 옷을 입지 않습니다.

 

모자, 부츠, 장갑 등 보호복을 착용하더라도 옷을 통해 동상에 걸릴 수 있습니다.

동상에 걸리면 피부 속의 수분이 얼어 결정화됩니다. 피부의 60% 이상이 수분으로 이루어져 있습니다. 이는 피부 세포와 조직을 손상시켜 신체의 해당 부위로의 혈류를 방해합니다. 심한 동상은 근육, 신경, 관절을 손상시킬 수 있습니다.

 

 

동상에 걸리기까지 얼마나 걸리나요?

 

체감온도가 -26C 이하이면 30분 이내에 동상에 걸릴 수 있습니다. 추운 기후에 거주하거나 일하는 경우 피부 손상을 방지하기 위해 야외 활동을 제한하십시오.

 

 

동상에 걸리려면 얼마나 추워야 하나요?

 

영하의 온도는 동상을 유발합니다. 동상에 걸리려면 기온이 0C보다 낮아야 합니다. 바람이 불면 기온이 상당히 낮아질 수 있으므로 동상에 걸릴 위험이 높아질 수 있다는 점을 기억하세요.

 

동상은 어떻게 진단되나요?

의사는 신체검사 및 가능한 영상 검사 후 동상을 진단합니다. 검사 중에 담당 의사는 피부 변색이나 반점이나 물집과 같은 기타 피부 증상을 찾아볼 것입니다. 귀하의 담당 의사는 귀하가 추위에 얼마나 노출이 되었는지 질문할 것입니다. 예를 들어, 영하의 온도에 얼마나 오랫동안 노출되었으며, 노출되는 동안 온도는 어땠는지요

증상의 중증도에 따라 담당 의사는 X-레이 와 같은 영상 검사를 통해 피부 아래의 조직 손상을 확인할 수 있습니다.

 

 

동상으로 인한 영구적인 피부 손상의 징후는 무엇인가요?

 

담당 의사는 피부 손상이 영구적인지 여부를 알려줄 것입니다. 일시적인 피부 손상이 있다는 표시는 투명한 물집이 있다는 것입니다. 혈액으로 가득 찬 물집이 생기면 영구적인 손상을 입을 수 있습니다. 피부가 원래 피부색보다 검거나 어둡게 변한다면 이는 심각한 조직 손상의 징후입니다. 이런 경우에는 2차 감염이나 괴사를 예방하기 위해 손상된 피부를 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.

 

동상은 어떻게 치료하나요?

 

동상 치료는 단계에 따라 다릅니다.
동상의 징후가 보이면 가능하면 실내로 들어가거나 영하의 기온을 피할 수 있는 대피소를 찾으세요.

 

다음으로, 영향을 받은 피부를 따뜻하게 하려면 다음 단계를 따르세요.

• 장갑이나 부츠 등 방한용 장비를 조심스럽게 벗으십시오. 또한 영향을 받은 피부 부위 근처에 반지나 시계와 같은 장신구가 있으면 제거해야 합니다. 옷이 젖었다면 마른 옷을 입으세요.
• 영향을 받은 피부를 따뜻한(뜨거운 것이 아닌) 물이 담긴 욕조에 담그십시오. 이 과정은 느린 재가열 과정으로 최소 30분이 소요됩니다.
• 영향을 받은 피부 부위에 담요를 놓으십시오. 담요로 피부를 감싸지 마십시오. 혈액 순환을 차단하고 영향을 받은 조직으로의 혈액 흐름을 방해할 수 있습니다.
• 화상을 예방하려면 피부에 직접 열을 가하지 마십시오.

 

동상의 2단계 및 3단계인 표면 또는 심부 동상의 징후 또는 증상이 있는 경우 즉시 병원을 방문하여 치료를 받으십시오. 동상에는 시간이 매우 중요합니다. 피부가 녹으면서 동상으로 인한 심한 통증을 경험할 수도 있습니다.

동상을 치료하기 위해 의사는 다음을 수행합니다.

• 미지근한 물에 몸을 담그거나 따뜻한 물에 적신 팩을 피부에 대고 최대 30분간 체온을 올려주세요.
• 동상에 걸린 피부에 멸균 붕대로 상처 드레싱을 바르고, 손가락과 발가락을 서로 분리하여 문지르지 않도록 하십시오.
• 영향을 받은 신체 부위의 혈류를 테스트하십시오. 3단계 동상이 있는 경우, 의사는 혈액 순환을 개선하기 위해 IV(팔의 정맥에 들어가 수액을 전달하는 바늘)에 귀하를 연결할 수도 있습니다.
• 이부프로펜(Advil®, Motrin®)과 같은 항생제와 진통제를 투여하십시오.
• 물을 주어 몸에 수분을 보충하십시오(동상은 조직을 탈수시킵니다).
• 산소 요법을 실시하십시오. 극심한 동상의 경우, 의사는 귀하가 가압실 내에서 순수한 산소를 흡입하도록 할 수도 있습니다. 고압 산소 요법이라고 하는 이 치료법은 혈중 산소 수치를 높여서 일부 사람들의 회복 속도를 높이는 데 도움이 됩니다.

 

 

동상에 수술이 필요한가요?

 

심한 동상의 경우, 담당 의사는 치료 후 죽은 피부와 조직을 제거하기 위해 수술을 수행해야 할 수도 있습니다. 수술이 필요한지 여부를 결정하는 데 며칠 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 조직이 죽거나 괴저가 발생한 경우 외과 의사는 손가락이나 발가락을 제거(절단) 해야 할 수도 있습니다.

 

 

집에서 동상을 치료할 수 있나요?

 

동상이 있는 경우 의료 전문가의 진료를 받아야 합니다. 외딴 지역에 있거나 즉시 병원에 갈 수 없는 경우, 집에서 동상을 치료하여 피부와 조직이 손상되는 것을 방지할 수 있습니다. 귀하의 우선순위는 따뜻하게 지내는 것입니다. 더 심각한 피부 손상을 초래할 수 있는 몸이 따뜻해지거나 다시 얼지 않도록 피난처를 찾아 보호해야 합니다. 

 

웜업하려면 다음 단계를 따르세요.

• 젖은 옷을 모두 벗고 마른 옷을 입으세요.
• 부상당한 부위를 약간 높이십시오.
• 동상 부위를 약 37C~39C의 따뜻한 물에 담가서 피부를 따뜻하게 하세요. 피부가 마비될 수 있으므로 물의 온도를 판단하는 것이 어려울 수 있습니다. 온도계가 있으면 사용하세요. 피부가 다시 부드러워지거나 최소 30분 후에 따뜻해지면 더 이상 가열하지 마세요.
• 동상에 걸린 부위를 깨끗한 천으로 덮으십시오. 손가락이나 발가락이 동상에 걸린 경우에는 각각 하나씩 감싸십시오. 스트레스나 압력을 피하기 위해 분리하여 보관하십시오. 혈액 순환이 잘 되도록 손가락과 발가락을 꽉 감싸지 마십시오.
• 해동하는 동안 해당 부위를 전혀 움직이지 마십시오. 동상에 걸린 발가락이나 발로 걷지 마십시오.
• 딱딱하거나 감각이 없는 피부를 문지르면 조직이 손상될 수 있으므로 동상 부위를 문지르지 마십시오.

 

해동 과정에서 통증이 발생할 수 있습니다. 이것은 정상입니다. 담당 의사의 지시에 따라 일반 진통제를 복용할 수도 있습니다.

 

동상을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

동상 예방을 위한 몇 가지 요령은 다음과 같습니다.

• 외출 자제 : 날씨가 추우면 실내에 머물도록 하세요.
• 여행을 제한하세요: 밖에 나가야 하는 경우에는 10~15분으로 제한한 후 실내에 최대한 오래 머물도록 하세요.
• 외출하기 전에 따뜻하게 옷을 입으세요: 추운 날씨에 움직일 것이라는 것을 알 때마다 적절하게 옷을 입으십시오. 옷을 겹쳐 입으세요. 따뜻한 양말, 두꺼운 모자, 벙어리장갑, 두꺼운 스카프를 얼굴, 귀, 입을 가리십시오.
• 방풍 및 방수 의류를 착용하세요: 추운 날씨를 막고 머리와 목 부분을 따뜻하게 유지할 수 있는 의류를 착용하십시오.
• 혈액 순환을 차단하지 마세요: 부츠와 옷이 너무 조이지 않도록 하십시오. 이로 인해 혈액 순환이 원활하지 않을 수 있습니다. 좋은 혈류를 유지하려면 계속 움직여야 합니다.

 

추운 날씨에 여행할 때는 항상 휴대폰을 가지고 가세요. 사고가 발생하거나 도로에 갇힐 경우 의료 지원을 받을 수 있는 생명줄입니다. 마지막으로 차량에 비상 생존 키트를 넣어두세요. 이렇게 하면 날씨가 나빠져 응급 상황 발생 시 응급처치, 음식, 물, 장갑, 부츠, 담요 등을 준비할 수 있습니다.

 

동상에 걸리면 어떻게 되나요?

 

동상이 걸렸다고 생각되면 실내 안으로 들어가서 몸을 추스른 뒤 응급실을 방문하십시오.

치료 후 동상에 걸린 피부가 좋아지는 데 걸리는 시간은 동상의 단계와 기간에 따라 다릅니다. 매우 가벼운 동상에 걸렸다면 며칠에서 몇 주 안에 회복될 수 있습니다. 2단계 동상은 피부가 낫는 데 최대 6개월이 걸릴 수 있습니다. 치유 과정 전반에 걸쳐 피부 딱지 및 피부 변색이 발생할 수 있습니다. 동상의 가장 심각한 세 번째 단계는 영구적인 피부 손상을 일으킬 수 있습니다. 이러한 유형의 피부 손상을 복구하려면 수술이 필요할 수 있습니다. 의사는 증상의 심각도에 따라 피부가 치유될 것으로 예상되는 최적의 일정을 알려줄 수 있습니다.

 

동상의 합병증은?

 

동상으로 인한 합병증이 발생할 수 있습니다. 

 

동상이 첫 번째 단계를 지나도 계속되면 다음과 같은 장기적인 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 신경 손상( 신경병증 ).
• 땀을 많이 흘린다.
• 추위에 더욱 민감해집니다.
• 동상 관절염, 손과 발의 경직.
• 피부 변색.
• 손톱 손상 또는 손톱 손실.
• 흉터.

 

또한 한번 동상이 발생하면 다시 동상에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

동상의 심각한 합병증은 다음과 같습니다.

• 괴사.
• 2차 감염입니다.
• 절단.
• 힘줄, 근육, 뼈가 손상됩니다.

 

 

언제 병원을 가야 하나요?

 

동상에 걸렸다고 생각되면 기다리지 말고 도움을 구하세요. 즉시 응급실을 방문하십시오. 신속하게 행동하고 영하의 기온에서 벗어나면 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

 

의사에게 어떤 질문을 해야 하나요?

 

• 나는 어떤 단계의 동상에 걸렸나요?
• 동상으로 인해 장기적으로 손상을 입을 수 있나요?
• 피부가 아플 때 어떻게 관리해야 하나요?
• 동상을 치료하려면 수술이 필요합니까?
  
  

 

동창과 동상의 차이점은 무엇인가요?

 

동창(페르니오)은 찬 공기에 노출된 후 발생하는 염증성 피부 반점입니다. 이 상태는 동상과 동일하지 않습니다. 동상은 영하의 온도에 노출되어 피부가 손상되는 것입니다. 두 조건의 주요 차이점은 온도입니다. 0C 미만의 영하 온도는 동상을 유발하므로 즉각적인 치료가 필요합니다. 1C 이상의 서늘하거나 추운 온도에서는 동창이 발생하며 일반적으로 저절로 사라집니다.

 

 

동상과 저체온증의 차이점은 무엇인가요?

 

동상은 신체의 일부가 얼어붙어 피부 세포와 조직이 손상될 때 발생합니다. 얼음이 앞 유리를 코팅하는 것처럼, 동상에 걸리면 피부가 딱딱해지고 색이 변합니다.

저체온증은 체온이 35C 아래로 떨어질 때 발생합니다. 정상적인 체온은 약 37C입니다. 저체온증은 신체의 특정 부분(국소적)에만 영향을 미치는 동상보다 신체에 더 심각하고 널리 퍼져 있습니다.

저체온증과 동상을 동시에 겪을 수 있습니다. 둘 다 의료 응급 상황입니다.