아킬레스건염 치료와 발생원인 요인 안내

아킬레스건염은 아킬레스건(종아리 근육을 발꿈치 뼈에 부착)에 영향을 미치는 통증성 증후군입니다.
대부분의 경우, 아킬레스건염은 '과도한 사용'으로 인한 부상입니다.
치료에는 휴식, 비스테로이드성 항염제(NSAID), 물리치료, 상태를 악화시키는 활동을 피하는 것이 포함됩니다. 

 

아킬레스건염 ?

아킬레스건염은 종아리 근육을 발꿈치 뼈에 부착하는 아킬레스건에 영향을 미치는 고통스러운 질환입니다. 대부분의 경우 아킬레스건염은 과사용 부상의 한 유형이며 젊은 사람들에게 더 흔합니다. 프로 및 주말 운동선수는 아킬레스건염으로 고통받을 수 있지만 스포츠에 참여하지 않는 사람들에게도 흔한 부상입니다.

치료에는 휴식, 비스테로이드성 항염제(NSAID), 물리치료, 상태를 악화시키는 활동을 피하는 것이 포함됩니다.

 

힘줄에 대한 설명

 

힘줄은 근육을 뼈에 고정하는 결합 조직 띠입니다. 아킬레스건은 신체에서 가장 큰 힘줄입니다. 종아리 근육을 발꿈치 뼈에 부착하며 걷기 시작할 때 발꿈치를 들어 올릴 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 또한 발끝으로 걷거나 달리거나 서는 데에도 도움이 됩니다.

 

아킬레스건염의 증상

 

아킬레스건염의 증상은 다음과 같습니다.

• 발꿈치 뒤쪽 통증
• 걷기 어려움 – 때로는 통증 때문에 걷는 것이 불가능함
• 아킬레스건의 붓기, 통증 및 뜨거움.

 

아킬레스건염의 심각도

 

아킬레스건염은 심각도에 따라 다음과 같이 등급이 매겨집니다.

• 경미한 – 특정 활동(예: 달리기) 중 또는 직후에 아킬레스건에 통증이 있음.
• 중간 - 아킬레스건이 부어오를 수 있습니다. 어떤 경우에는 힘줄에 단단한 덩어리(결절)가 형성될 수 있습니다.
• 심각함 - 체중을 지탱하는 모든 유형의 활동은 아킬레스건에 통증을 유발합니다. 아주 가끔 아킬레스건이 파열(찢어짐)될 수 있습니다. 아킬레스건이 파열되면 발꿈치를 세게 때리는 것 같은 느낌이 든다고 합니다.

 

아킬레스건염의 원인

 

아킬레스건염의 원인에는 다음이 있습니다.

• 과사용 부상 – 아킬레스건이 작은 찢어짐과 퇴화로 발전할 때까지 스트레스를 받을 때 발생합니다. 주자는 가장 취약한 것으로 보입니다. 농구와 같이 점프가 포함된 스포츠를 하는 사람들도 위험이 증가합니다.
• 관절염 – 아킬레스건염은 강직성 척추염이나 건선성 관절염과 같은 일반화된 염증성 관절염의 일부일 수 있습니다. 이러한 상태에서는 두 힘줄이 모두 영향을 받을 수 있습니다.
• 발 문제 – 평발 또는 과회내발(걷는 동안 안쪽으로 돌아가는 발)을 가진 일부 사람들은 아킬레스건염에 걸리기 쉽습니다. 편평한 아치는 종아리 근육을 당기고 아킬레스건을 긴장 상태로 유지합니다. 발꿈치와 힘줄에 대한 이러한 지속적인 기계적 스트레스는 힘줄의 염증, 통증 및 부기를 유발할 수 있습니다. 과체중은 문제를 더 악화시킬 수 있습니다.
• 신발 – 걷거나 달릴 때 최소한의 지지력이 있는 신발을 신으면 위험이 증가할 수 있으며 하이힐을 신는 것도 마찬가지입니다.
• 과체중 및 비만 – 과체중은 아킬레스건을 포함한 신체의 여러 부분에 더 많은 부담을 줍니다.
• 퀴놀론계 항생제 – 일부 경우에는 약물에 노출된 직후 아킬레스건염이나 아킬레스건 파열(찢어짐)과 관련이 있을 수 있습니다.

 

 

아킬레스건염의 진단

 

아킬레스건염이 있다고 생각되면 의사나 물리치료사를 만나세요. 진단을 내리는 데 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

• 운동 습관과 신발을 포함한 병력
• 신체검사, 특히 아킬레스건의 두께와 압통을 검사합니다.
• 발 엑스레이, 초음파 검사, 때로는 혈액 검사(염증 상태를 검사하기 위한 검사) 및 힘줄 MRI 스캔을 포함할 수 있는 검사입니다.

 

아킬레스건염 치료

 

치료의 목적은 힘줄의 부담을 줄이고, 추가 부상을 예방하며, 회복을 가능하게 하는 것입니다.

• 달리기와 같이 상태를 악화시킬 수 있는 활동을 피하거나 심각하게 제한합니다.
• 부상 부위가 아플 때 1시간에 20분씩 얼음찜질을 하세요.
• 비스테로이드성 항염제를 단기 복용(7-10일)합니다 (의사와 상의 후)
• 적절한 워밍업 및 스트레칭과 저항 운동을 포함한 물리치료
• 힘줄이 치유되는 동안 힘줄에 가해지는 압력을 줄이기 위해 신발 깔창(보조기)을 사용합니다. 편평하거나 과회내된 발의 경우 의사나 정형외과 전문의가 보조기를 장기간 사용하도록 권장할 수 있습니다.

 

회복은 대개 느리며 상태의 심각성과 치료 및 관리 지침을 얼마나 주의 깊게 따르는지에 따라 달라집니다.

코르티코스테로이드(스테로이드) 주사와 같은 주사제를 사용하는 것은 효과에 대한 정보가 일관되지 않고 힘줄에 스테로이드를 주사하면 힘줄이 파열될 수 있으므로 일상적으로 권장되지 않습니다. 자세한 내용은 의사와 상의하세요.

 

아킬레스건염 수술

 

수술은 다른 모든 치료 방법이 실패한 경우에만 권장됩니다. 이 상황에서는 힘줄의 심하게 손상된 부분을 제거할 수 있습니다. 힘줄이 파열된 경우 힘줄을 다시 붙이기 위해 수술이 필요합니다.

스트레칭과 근력 운동을 포함한 재활은 수술 직후에 시작됩니다. 대부분의 경우 약 10주 후에 정상적인 활동을 재개할 수 있습니다. 일부 사람들의 경우 경쟁 스포츠로의 복귀는 약 3~6개월 정도 지연될 수 있습니다.

 

아킬레스건염의 예방

아킬레스건염 위험을 줄이기 위한 제안은 다음과 같습니다.

• 워밍업과 쿨다운 루틴에 스트레칭을 통합하세요
• 스포츠에 적합한 수준의 건강을 유지하세요
• 스포츠 훈련에서 극적인 증가를 피하십시오
• 아킬레스건에 통증이 있으면 해당 부위를 쉬게 하세요. 통증을 '이겨내려고' 하면 부상이 더 심해질 뿐입니다.
• 스포츠에 적합한 양질의 지지용 신발을 신으세요. 발 변형이나 편평함이 있는 경우 보조기를 구하세요
• 하이힐을 정기적으로 신지 마십시오. 발을 '발끝' 자세로 유지하면 종아리 근육이 짧아지고 아킬레스건의 유연성이 감소합니다. 유연하지 않은 아킬레스건은 부상에 더 취약합니다.
• 정상적인 건강한 체중을 유지하세요.