안구암 증상별 치료 방안과 소아 안구암의 정보 안내

안구암(눈암)은 안구 내부의 세포와 눈꺼풀 및 누관과 같은 주변 구조에서 시작됩니다. 모든 형태의 안암은 극히 드뭅니다. 가장 일반적인 유형은 눈의 중간(포도막)과 망막모세포종에서 시작되는 포도막 흑색종을 포함합니다. 치료에는 근접 치료라고 하는 일종의 방사선 요법과 수술이 포함됩니다.

 

 

안구암이란?

 

안암에는 안구 및 안구 주변 구조를 포함하여 눈에서 시작되는 몇 가지 드문 유형의 암이 포함됩니다. 눈암은 세포가 통제할 수 없게 증식하여 종양을 형성할 때 시작됩니다. 종양은 양성(비암성) 또는 악성( 암성 ) 일 수 있습니다. 양성 종양과 달리 악성 종양은 자랄 수 있으며 암이 몸 전체로 퍼질 수 있습니다.

안구암을 조기에 진단하고 치료하면 확산을 예방할 수 있습니다.

 

 

안구암 종류는?

 

의사는 암이 시작되는 위치, 눈의 위치 및 세포 유형에 따라 안구암을 분류합니다.

안내 흑색종
안내 흑색종은 가장 심각한 형태의 피부암( 흑색종 )과 관련된 세포와 동일한 유형인 멜라닌세포라고 불리는 세포에서 발생합니다. 대부분의 안구암은 흑색종입니다.

대부분은 눈의 중간 부분(포도막)에 형성됩니다. 포도막 흑색종이라고 합니다.

 

여기에는 다음과 같은 내용이 포함됩니다.

• 홍채 흑색종: 눈의 유색 부분 또는 홍채 에 형성됩니다. 그것은 종종 홍채에 대해 눈에 띄는 어둡고 성장하는 반점을 생성합니다. 그들은 천천히 자라는 경향이 있습니다.
• 모양체 흑색종: 가까운 물체와 먼 물체를 볼 수 있도록 안구 수정체를 조정하는 근육에 형성됩니다. 모양체는 홍채 뒤에 있습니다.
• 맥락막 흑색종: 망막 (눈 뒤쪽)과 눈 앞쪽에 혈액을 공급하는 안구 층에 형성됩니다. 맥락막은 안구 흑색종이 형성되는 가장 흔한 부위입니다.

흑색종은 때때로 안구의 앞부분을 덮는 막인 결막 에서 형성됩니다. 결막 흑색종이라고 합니다. 그들은 매우 희귀합니다. 포도막 흑색종처럼 확산되는 경향이 있고 공격적입니다.

 

눈꺼풀과 안와 암
안와암은 안구에 가까운 조직에서 형성됩니다. 안와암은 안와 또는 안구를 움직이는 조직, 근육 및 신경에 형성됩니다. 안와암은 눈꺼풀과 눈물샘을 포함한 지지 조직에서 형성됩니다. 의료 서비스 제공자는 암으로 전환되는 세포 유형에 따라 이들을 분류합니다.

대부분은 다음과 같습니다.

• 편평 세포 암종 : 피부 최상층의 편평 세포에서 형성됩니다.
• 기저 세포 암종 : 피부 최상층의 기저 세포에서 형성됩니다.
• 횡문근육종 : 근육 조직 내부에 형성됩니다.

 

망막모세포종
망막모세포종은 눈 뒤쪽의 망막에서 발생하는 악성 종양입니다. 5세 미만의 어린이에게 가장 흔합니다.

안내 림프종
안구 림프종은 드문 형태의 B 세포 림프종 입니다 . 그것은 림프구라고 불리는 백혈구에서 형성됩니다. 50세 이상이거나 면역 체계가 약화된 사람들에게 가장 흔합니다. 이러한 형태의 안암을 가진 많은 사람들은 원발성 중추신경계 림프종(PCNSL) 도 가지고 있습니다. PCNSL은 뇌, 척수 및 척수액을 포함하여 중추 신경계의 다양한 부분에 영향을 미칠 수 있는 암입니다.

 

 

안구암 증상은 무엇인가요?

 

눈의 기능을 방해하는 위치에서 종양이 자라지 않는 한 눈암에 걸린 많은 사람들은 증상을 경험하지 않습니다. 증상을 경험한다고 해서 눈에 암이 있다는 의미는 아닙니다. 많은 양성(비암성) 눈 상태는 안구암과 증상을 공유합니다. 

확실히 알기 위해 의사의 진찰을 받으셔야 합니다.

눈암의 가장 흔한 증상은 통증이 없는 시력 상실입니다. 

 

안구암의 징후일 수 있는 다른 시력 문제는 다음과 같습니다.

• 흐릿한 시야.
• 시력 상실 (부분 또는 전체).
• 섬광, 구불구불한 선 또는 반점(플로터)을 봅니다.
• 부풀어 오른 눈.
• 개선되지 않는 눈의 자극.
• 점점 커지는 홍채의 어두운 점.
• 눈꺼풀이나 안구에 덩어리가 자라고 있습니다.
• 소켓에서 안구의 위치와 이동 방식의 변화.

 

안구암의 초기증상 및 첫 징후는 무엇인가요?

 

대부분의 사람들은 검안사 또는 안과 의사와 같은 의료 제공자가 시력 검사 중에 의심스러운 것을 발견할 때까지 자신이 안암에 걸렸다는 사실을 알지 못합니다.

예를 들어, 눈의 확장된 혈관이나 어두운 반점은 안구암이나 다른 눈 상태를 나타낼 수 있습니다.

확인하려면 안과에서 검사가 필요합니다.

 

 

 

안구암의 원인은 무엇인가요?

일반적으로 암과 마찬가지로 안구암은 세포가 분열하기 시작하고 통제할 수 없게 증식하여 결국 종양이라는 덩어리를 형성할 때 발생합니다. 종양 조각이 부서져 림프절과 혈류로 퍼질 수 있습니다. 암세포는 혈류와 림프계를 통해 신체의 다른 부분으로 이동하여 다른 장기에 새로운 종양을 형성할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 의료 서비스 제공자는 귀하의 암이 "전이" 되었다고 말합니다. 

과학자들은 여전히 ​​건강한 세포가 암세포가 되는 원인을 이해하기 위해 연구하고 있습니다.

 

안구암의 위험 요인은 무엇입니까?

 

연구자들은 안구암 발병 가능성을 높일 수 있는 몇 가지 위험 요소를 확인했습니다.

• 연령: 제공자는 50세 이상의 사람들에게서 대부분의 안구암을 진단합니다. 예외는 5세 미만의 어린이에게 영향을 미치는 망막모세포종입니다.
• 피부색: 피부가 하얗고 창백하면 안암에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
• 눈 색깔: 밝은 눈(파란색, 녹색)을 가진 사람은 어두운 눈(갈색)을 가진 사람보다 안암에 걸릴 확률이 더 높습니다.
• 유전적 조건: 이형성 모반 증후군은 비정형적으로 보이는 모반이 여러 개 있는 유전적 조건으로 일부 안구암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. BAP1 종양 소인 증후군은 포도막 흑색종을 포함한 여러 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 일광욕 및 태닝: 태양 또는 태닝 침대에서 나오는 자외선에 노출되면 안내 흑색종의 위험이 높아질 수 있습니다. 의학 연구자들은 확실히 알기 위해 더 많은 연구를 수행해야 합니다.

 

안구암은 어떻게 진단되나요?

 

안과 전문의(안과의) 또는 안과 종양 전문의가 안암을 진단합니다.

의사들은 암 진단에 도달하기 전에 다른 증상을 배제하기 위해 다양한 절차를 수행할 수 있습니다.

눈 검사
시력 검사 중에 의료 서비스 제공자는 암의 징후를 찾기 위해 눈을 면밀히 검사합니다. 그들은 어두운 반점과 확장된 혈관을 찾을 수 있습니다. 안구가 정상적으로 움직이는지 확인할 수 있습니다. 의사는 눈의 구조를 더 명확하게 보기 위해 특수 도구를 사용할 수 있습니다.

• 검안경: 검안경은 조명과 여러 개의 렌즈를 포함하는 휴대용 기구입니다. 이를 통해 의료 서비스 제공자는 망막과 같은 안구 뒤쪽의 구조를 볼 수 있습니다.
• 슬릿 램프: 슬릿 램프는 플랫폼과 테이블에 놓이는 장치입니다. 광원과 현미경과 같은 특수 렌즈를 사용하여 안구의 앞면과 뒷면을 자세하게 볼 수 있습니다.

 

영상촬영
영상 검사 결과와 시력 검사 정보는 종종 안암을 진단하기에 충분합니다.

 

일반적인 촬영 절차에는 다음이 포함됩니다.

• 초음파: 초음파는 음파를 사용하여 안구 내부의 이미지를 생성합니다. 초음파는 종양의 크기와 위치를 보여줍니다. 특히 안내 흑색종 진단에 유용합니다.
• 플루오레세인 혈관조영술: 이 절차 동안 의료 서비스 제공자는 혈류에 염료를 주입하여 영상 촬영 중에 혈관이 더 선명하게 보이도록 합니다. 염료가 안구의 혈관에 도달할 시간이 있으면 의사는 특수 카메라를 사용하여 안구의 혈액 흐름을 보여줍니다.

 

제공자가 암의 퍼짐을 의심하는 경우 추가 영상 절차가 필요할 수 있습니다.

 

암이 눈 바깥 부분으로 퍼졌는지 여부를 보여줄 수 있는 영상촬영 절차는 다음과 같습니다.

• 초음파.
• 흉부 엑스레이.
• CT 스캔.
• MRI.
• PET 스캔.

 

생검
생검 동안 의료 제공자는 종양에서 조직 샘플을 제거하고 암세포에 대해 테스트합니다.

의료 서비스 제공자는 신체검사 및 영상 검사를 통해 대부분의 안구암을 식별할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 생검은 암세포를 독특하게 만드는 유전적 돌연변이 (변화)를 포함하여 암세포의 구성에 대한 정보를 제공할 수 있습니다.

 

제공자는 이 정보를 사용하여 얼마나 공격적인지와 같은 암에 대한 특성을 결정할 수 있습니다.

 

특정 치료를 받을 자격이 있는지도 표시할 수 있습니다.

• 가는 바늘 흡인 생검: 작은 바늘로 눈에서 체액 샘플을 채취하여 암세포를 검사합니다.
• 절개 생검: 의료 제공자는 종양의 일부를 제거하고 조직에서 암세포를 검사합니다.
• 절제 생검: 의료 제공자가 전체 종양을 제거하고 조직에서 암세포를 검사합니다.

 

 

안구암은 어떻게 치료하나요?

 

천천히 자라는 종양의 경우 또는 진단이 확실하지 않은 경우, 의료 제공자는 특히 치료 위험이 이점을 능가하는 경우 상태를 모니터링하고 치료를 연기할 것을 권장할 수 있습니다. 예를 들어 특정 부위를 치료할 때 시력 손실이 발생할 수 있는 경우 치료를 연기할 수 있습니다.

 

 

방사선 요법

 

방사선 요법은 안구암에 대한 가장 일반적인 치료법 중 하나입니다.

• 근접 요법: 근접 요법 또는 내부 방사선 요법은 안구 흑색종에 대한 가장 일반적인 치료법입니다. 치료를 위해 제공자는 암세포를 죽이기 위해 방사선을 방출하는 작은 디스크를 종양 근처에 이식합니다.
• 외부 빔 방사선 요법(EBRT): EBRT를 사용하면 몸에 절대 닿지 않는 기계가 종양을 향해 방사선을 보냅니다. 기술에는 한 번의 치료 세션에서 종양을 향해 고용량의 방사선을 조사하는 정위 수술이 포함됩니다. 양성자 빔 방사선 요법은 또 다른 옵션입니다. 이것은 종양에 정확하고 높은 선량의 방사선을 전달하는 새로운 형태의 방사선 요법입니다. 장비는 유지 관리 비용이 매우 비싸기 때문에 모든 곳에서 사용할 수 없습니다.

 

수술
수술은 특히 안구 너머로 퍼지지 않은 작은 종양에 대한 일반적인 치료 방법입니다.

 

수술절차에는 다음이 포함됩니다.

• 홍채 절제술: 홍채의 일부를 제거합니다. 제공자는 일반적으로 작은 흑색종을 치료할 때 이 절차를 사용합니다.
• 홍채주기절제술: 홍채와 모양체의 일부를 제거합니다. 제공자는 일반적으로 작은 흑색종을 치료할 때 이 절차를 사용합니다.
• 경공막 절제술: 맥락막 또는 모양체의 흑색종을 제거합니다.
• 적출: 안구를 제거합니다. 종양이 크거나 치료를 통해 시력을 보존할 방법이 없을 때 이 수술이 필요할 수 있습니다. 그런 다음 나머지 눈과 일치하는 인공 안구를 얻게 됩니다. 귀하의 의료팀은 귀하의 눈처럼 보이고 움직이는 교체품을 귀하에게 맞도록 귀하와 긴밀히 협력할 것입니다.
• 궤도 절제술: 안구 전체와 주변 조직 일부를 제거합니다. 암이 안구 주변 구조로 퍼진 경우 의료 제공자가 이 절차를 권장할 수 있습니다. 적출과 마찬가지로 나중에 인공 안구 이식을 받게 됩니다.

 

레이저 요법
레이저 요법은 열을 사용하여 안구암을 파괴합니다. 가장 일반적인 유형은 경동공열요법(TTT)입니다. 절차 중에 적외선이 종양을 향해 집중된 열을 전달하여 암세포를 파괴합니다. 제공자는 암이 재발하는 것을 방지하기 위해 자체적으로 또는 근접 치료 후에 이것을 사용할 수 있습니다.

면역 요법
면역 요법 치료는 면역 체계가 암세포를 보다 효과적으로 식별하고 파괴하는 데 도움이 됩니다. 경우에 따라 제공자는 포도막 흑색종을 치료하기 위해 면역요법 약물인 테벤타푸스프를 사용합니다. 면역요법은 전이되었거나 공급자가 수술로 제거할 수 없는 암에 대한 일반적인 치료법입니다.

표적 치료
표적 치료제는 암세포의 특정 약점을 표적으로 삼아 파괴합니다. 암세포에 BRAF 유전자 돌연변이가 포함되어 있는 경우 표적 치료를 받을 수 있습니다. 현재 이 돌연변이는 피부 흑색종에서 더 흔하지만 이 치료는 안구 흑색종 환자에게도 도움이 될 수 있습니다.

화학 요법
화학요법은 안구암에 대한 일반적인 치료법은 아니지만 암이 다른 치료법에 반응하지 않거나 다른 부위로 퍼진 경우 의사가 권장할 수 있습니다.

 

안구암을 예방할 수 있나요?

 

안구암을 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 그럼에도 불구하고 자신이 안구암에 걸릴 위험이 높은 그룹에 속한다는 사실을 알고 있다면 선별검사를 통해 예후를 개선할 수 있습니다. 예를 들어, BAP1 종양 소인 증후군이 있는 경우 정기 검사를 고려할 수 있습니다. 망막모세포종의 가족력이 있고 자녀가 있는 경우 암 선별검사를 위해 정기적인 시력 검사를 받는 것이 좋습니다.

 

 

 

안구암은 완치할 수 있나요?

 

예후 또는 가능한 치료 결과는 종양의 크기, 위치 및 퍼진 정도를 포함한 많은 요인에 따라 달라집니다. 예를 들어, 근접 치료는 중소 안내 흑색종의 95%를 제거합니다. 안구암은 치료가 불가능할 수 있습니다. 그러나 안구 내에서의 성장은 억제할 수 있습니다.

특정 유형의 안구암에 따라 의사에게 문의하세요.

 

 

안구암 생존율은?

 

일반적으로 질병등의 대한 생존율이란, 같은 진단을 받지 않은 사람들과 비교할 때 특정 암 진단을 받은 사람들이 진단 후 5년 동안 얼마나 살아 있는지에 대한 정보를 전달합니다. 안구암의 가장 흔한 형태인 안구 내 흑색종의 생존율은 암이 아직 안구에 있을 때 제공자가 암을 진단하고 치료할 때 탁월합니다. 암이 다른 장기로 퍼지면 생존율이 좋지 않습니다.

다행히 의료 제공자는 대부분의 암이 전이되기 전에 진단하고 치료합니다.