인공와우 수술의 방식과 작동원리 및 이식 후 관리방법 안내

인공와우(인공 달팽이관)는 청력 손실을 줄이는 전자 장치입니다. 그 장치를 사용해도 청력을 회복하지는 않습니다. 대신 말을 이해하고 더 많은 소리를 듣는 능력을 향상합니다. 인공 달팽이관 이식을 받은 대부분의 사람들은 듣는 방법을 다시 배우는 데 도움이 되는 청력 요법을 진행합니다.

 

 

인공와우란?

 

인공와우는 더 잘 들을 수 있도록 내이의 일부인 달팽이관에 외과적으로 삽입하는 작은 전자 장치입니다.  청각 신경을 자극하여 소리 신호를 뇌에 직접 제공합니다. 인공와우는 '생체공학 귀'라고도 합니다.

청력 손실이 있는 경우 인공와우가 도움이 될 수 있습니다.

• 말을 이해하고 더 잘 의사소통
• 소리가 어느 방향에서 오는지 감지
• 시끄러운 배경 소음에도 불구하고 듣기

 

 

인공와우에는 어떤 종류가 있나요?

인공와우의 종류는 외부 음향처리기의 위치에 따라 다릅니다. 외부 음향 처리기는 인공와우에 사용되는 장비 중 하나입니다. 

 

인공와우의 프로세서는 다음과 같을 수 있습니다.

• 귀 뒤에 부착
• 옷에 부착
• 두피에 부착

 

 

인공와우의 작동 원리

 

인공와우가 어떻게 작동하는지 이해하려면 듣는 방식에 대해 더 많이 아는 것이 도움이 될 수 있습니다.

 

청각은 외이와 중이에서 내이로 이동하는 소리에서 시작됩니다. 내 이에 는 청력을 지원하는 달팽이관이 있습니다.
달팽이관의 일부에는 매우 작은 유모 세포가 포함되어 있습니다. 이 유모 세포는 청각(청각) 신경과 연결됩니다.

외이에서 내이로 이동하는 소리가 달팽이관을 때리고 청각 신경이 뇌의 측두엽으로 전달하는 전기 신호를 촉발합니다.

 

측두엽 은 전기 신호를 뇌가 음성, 음악 또는 기타 소음으로 해석하는 소리로 인식합니다.

달팽이관 이식은 기본적으로 내이 구조를 우회하여 소리가 뇌로 전달되는 새로운 경로를 만듭니다.

 

인공와우는 다음과 같이 작동합니다.

• 외이로 들어오는 소리를 분류하는 음향 처리기를 착용합니다.
• 음향 처리기는 자석으로 두피에 부착된 송신기로 신호를 보냅니다.
• 송신기는 신호를 전기 임펄스로 변환하여 달팽이관에 있는 전극으로 보냅니다.
• 달팽이관의 전극이 신호를 수집하여 청각 신경으로 보냅니다.
• 청각 신경은 소리가 들어오고 있음을 뇌에 알려줍니다.

 

 

음향 처리기는 어떻게 착용합니까?

 

두 가지 스타일의 프로세서가 있습니다. 한 스타일은 머리 측면의 디스크에 연결되는 케이블로 귀에 장착됩니다. 또 다른 스타일은 머리 측면에 부착되며 이어 유닛이 필요하지 않습니다.

 

 

 

인공와우 이식으로 혜택을 받을 수 있는 사람은 누구입니까?

달팽이관 이식은 감각신경성 난청이 있는 성인과 어린이에게 도움이 될 수 있습니다.

이것은 내이의 일부가 제대로 작동하지 않는다는 것을 의미합니다. 달팽이관 이식은 내이의 손상된 부분을 우회합니다.

다음과 같은 사람들에게 적합합니다.

• 중증 또는 심도 난청이 있는 경우
• 생후 6개월 이상의 아이
• 보청기로 청력 손실을 극복할 수 없는 사람.
• 인공와우를 삽입한 후 언어 치료에 참여할 수 있는 사람.

 

자녀가 중증 난청을 가지고 태어난 경우 어린 나이에 인공와우를 이식하면 언어 능력을 개발하는 데 도움이 됩니다. 인공와우는 생후 6개월의 어린 아기에게도 삽입할 수 있습니다. 자녀가 더 어린 나이에 치료를 받을수록 더 쉽게 언어를 습득하고 말하는 법을 배울 수 있습니다. 언어 능력은 그들이 학교에서 배우고 사회적으로 상호 작용하는 데 도움이 될 것입니다.

 

 

 

인공와우와 보청기의 차이점은 무엇인가요?

 

보청기는 소리를 더 크게 만들어 귀를 통해 더 잘 들을 수 있습니다. 그러나 내이가 심하게 손상된 경우에는 충분하지 않을 수 있습니다. 달팽이관 이식은 손상된 부위를 우회하여 청각 신경에 직접 소리 신호를 보냅니다.

 

인공와우 수술 준비는 어떻게 하나요?

 

인공와우를 이식하는 경우 전문가를 만나야 합니다.

• 이비인후과 의사
• 청력학자
• 언어 병리학자
• 사회 복지사
• 심리학자
• 난청이 있는 사람들을 위한 교사

 

전문가들은 당신을 검사하게 됩니다.

• 보청기가 있거나 없는 전문 청력 검사
• 귀의 건강 검진
• 말하기 및 언어 평가
• 귀하의 귀가 인공와우 이식에 적합한지 확인하기 위한 CT 및 MRI 스캔
• 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에 달팽이관 이식을 권장할 수 있습니다.

 

 

 

인공와우를 이식하기 전 검사방식은?

 

• 청력 검사 : 청력학자는 보청기를 사용하거나 사용하지 않고 소리를 듣고 말을 이해하는 능력을 포함하여 청력 손실의 정도를 확인하기 위해 검사를 할 수 있습니다. 청력 검사에는 청각 뇌간 반응이 포함될 수 있습니다. 이 테스트는 내이와 뇌 사이의 연결을 확인합니다. 청력학자는 이 테스트를 사용하여 어린이와 순음 테스트를 완료할 수 없는 사람들의 청력을 확인할 수 있습니다.
• 전정 테스트 배터리 : 내이도 균형을 관리합니다. 전정 검사는 내이 건강을 평가하는 또 다른 방법입니다.
• 영상 검사 : 의료 제공자는 내이 구조를 검사하기 위해 자기 공명 영상( MRI ) 검사 또는 컴퓨터 단층 촬영( CT ) 검사를 실시할 수 있습니다.

 

 

인공와우 수술 진행 방법은?

 

인공와우를 이식하면 전신 마취를 하게 됩니다. 외과의는 귀 뒤에 작은 상처를 만들고 인공와우를 삽입합니다.

제자리에 있으면 의료진이 인공와우가 제대로 작동하는지 확인할 것입니다. 절차는 1~3시간이 소요될 수 있습니다.
당일 퇴원이 가능하지만, 간혹 병원입원을 해야 할 수도 있습니다.

 

인공와우 재활은 어떻게 하나요?

 

대부분의 사람들은 경미한 불편함만 가지고 있습니다. 현기증이 나거나 귀가 울릴 수 있습니다.

인공 와우는 수술 후 1일에서 6주 사이에 상처가 치유되면 켜집니다. 청각 전문의가 장치를 미세 조정하여 청력을 개선합니다. 일반적으로 여러 번 진료가 필요합니다.

명확하게 들을 수 있을 때까지 시간이 걸릴 수 있습니다. 재활에는 청력학자 및 언어 치료사가 참여합니다.

이는 소리의 의미를 해석하고 인식하도록 뇌를 훈련시키는 데 도움이 됩니다. 과거에 보청기를 사용했다면 인공와우를 사용하면 소리가 다르게 들릴 수 있습니다. 청력은 시간이 지남에 따라 연습을 통해 더 좋아지고 쉬워집니다.

 

 

 

인공와우의 수명은 얼마나 됩니까?

 

장치에 따라 다릅니다. 일반적으로 내부 부품(송신기와 전극)은 무기한 지속됩니다. 외부 부품(사운드 프로세서 및 마이크)은 대략적으로 5년에서 10년 동안 지속됩니다.

 

 

 

인공와우 수술의 결과 이점은 무엇입니까?

 

완전한 청력 손실이 있는 사람이든 보청기의 도움으로 여전히 들을 수 있지만 더 잘 듣고 싶은 사람이든 인공와우를 이식하면 많은 이점이 있습니다.

인공 와우를 이식한 난청이 있는 사람들은 전화를 사용할 수 있으며 종종 그룹이나 시끄러운 장소에서 대화에 참여하는 것을 즐길 수 있습니다.

난청을 가지고 태어난 아이들은 종종 난청이 없는 아이들보다 빨리 말하는 법을 배웁니다.

 

인공와우 이식 성공률이 100%인가요?

청력 손실은 경험하는 사람마다 다릅니다. 예를 들어, 난청을 가지고 태어난 어린이의 성공 여부는 자녀의 청력에 대한 가족의 목표에 달려 있습니다.

일생 동안 난청을 앓은 후 청력 손실이 발생하는 거의 모든 성인은 인공 와우를 잘 사용합니다.

 

인공와우 이식으로 얼마나 많은 이점을 얻을 수 있는지는 다음과 같은 요인에 따라 다릅니다.

• 청력 손실이 갑작스러운지 점진적인지 여부.
• 청력 상실 기간.
• 청력 상실 전에 지속적으로 보청기를 사용했는지 여부.
• 인공와우를 지속적으로 착용하는지 여부.
• 청력 치료에 적극적으로 참여하는지 여부.

 

마찬가지로, 성공은 사람들의 난청 목표 및 요인에 따라 다릅니다.

 

 

 

인공와우 수술 합병증은 무엇입니까?

 

모든 수술에는 전신 마취 및 감염과 관련된 위험을 포함하여 위험이 따릅니다. 

하지만 인공 달팽이관 이식의 장점은 수술의 위험보다 훨씬 큽니다 합병증의 확률은 낮습니다. 

 

인공와우 수술에 특정한 위험은 다음과 같습니다.

 

• 신경 손상 : 아주 드물게 인공와우 수술은 중이를 통과하고 외과의가 인공와우를 배치해야 하는 지점 근처의 신경을 손상시킬 수 있습니다. 그런 일이 발생하면 미각 문제, 보형물이 있는 얼굴 옆면의 쇠약 또는 귀 주변의 감각이 마비될 수 있습니다.
• 수막염 : 드물게 비정상적인 내이 구조를 가진 사람들이 수막염에 걸립니다. 그들의 서비스 제공자는 수막염 발병 위험을 줄이기 위해 수막염 예방 접종을 권장할 수 있습니다.
• 뇌척수액 누출 : 드물게 달팽이관 모양이 다른 사람들이 이 문제를 일으킬 수 있습니다. 지주막하 공간을 포함하여 뇌와 척수를 둘러싸는 조직에 체액이 있습니다. 지주막하 공간은 내이의 일부에 연결됩니다. 달팽이관 이식 수술은 내이에 구멍을 뚫는 것입니다. 이런 일이 발생하면 뇌척수액 누출이 발생할 수 있습니다.
• 잔존 청력 상실 : 잔존 청력은 중증 또는 심도 난청에도 불구하고 여전히 청력이 있는 청력입니다. 인공 와우 이식 수술은 남아 있는 일부 인공 와우 세포를 손상시킬 수 있으므로 잔여 청력이 없습니다.
• 현기증 또는 현기증 : 달팽이관은 균형 관리에도 도움이 됩니다. 수술은 균형 감각에 영향을 줄 수 있습니다.
• 이명 (귀울림): 인공와우 이식은 일반적으로 이명을 감소시키지만 수술 중에 이명이 더 눈에 띌 수 있습니다.

 

 

청력이 좋아지기까지 얼마나 걸립니까?

 

더 나은 방향으로 큰 변화를 느끼기까지는 시간이 걸릴 수 있습니다. 뇌가 청각 신경으로부터 정보를 받는 데 익숙해지는 데 시간이 필요하기 때문입니다. 일반적으로 사람들의 청력은 인공와우가 활성화된 후 약 한 달 후에 향상됩니다. 

어떤 경우에는 사람들이 청력 잠재력을 완전히 발휘하는 데 3~6개월이 걸립니다.

일반적으로 사람들의 청력은 다음과 같은 경우 더 빨리 향상됩니다.

• 청력 연습과 치료에 지속적으로 참여하십시오.
• 깨어있을 때마다 인공와우를 일관되게 착용하십시오.
• 적절한 시간 동안 인공와우를 착용하십시오.

 

 

인공와우를 이식하면 소음이 어떻게 들립니까?

 

들은 내용이 기억하는 내용과 다르게 들리는 것을 알아차릴 수 있습니다. 처음에는 당신이 듣는 것이 인공적이거나 기계적으로 들릴 수 있습니다. 인공와우의 소리는 일반적인 소리와 다르기 때문입니다.

 

 

 

인공와우 이식 후 관리 및 생활방법 안내

 

평생 동안 이 인공와우를 착용하게 될 것입니다. 즉, 남은 생애 동안 청각 전문의 및 외과 의사와 가깝게 지내게 될 것입니다.

 

청력학 팀이 다음을 확인할 수 있도록 정기적인 약속을 잡게 됩니다.

• 장치가 잘 작동하고 있는지.
• 장치의 설정이 최상의 상태로 작동하고 있는지.
• 자석 부위의 피부는 건강한지.

 

달팽이관 이식은 삶을 변화시키는 장치가 될 수 있습니다.

 

그러나 청력 향상 외에도 다음과 같은 문제를 관리해야 할 수 있습니다.

• 의학적 검사 및 치료 : 이온 방사선 요법, 전기 수술 또는 신경 자극을 포함한 특정 치료를 받지 못할 수 있습니다.
• 스포츠 접촉 : 운동장에서 타격을 받으면 인공와우가 빠질 수 있습니다.

 

 

인공와우가 내 청력에 도움이 되도록 하려면 어떻게 해야 합니까?

 

인공와우가 청력에 변화를 가져올 가능성을 높이기 위해 할 수 있는 일이 많이 있습니다.

 

몇 가지 제안 사항은 다음과 같습니다.

• 인공와우를 지속적으로 사용 : 이는 깨어 있는 동안 외부 처리기를 착용하는 것을 의미합니다.
• 치료에 참여하십시오 : 당신의 두뇌는 신호를 해석하는 방법을 재학습하고 있습니다. 치료에 참여하면 그 과정에 도움이 됩니다.
• 인공와우를 이식한 다른 사람들과 교류하십시오.

 

 

인공와우가 뇌에 영향을 미칩니까?

 

아니요, 그렇지 않습니다. 인공와우 수술은 뇌 수술이 아닙니다. 달팽이관의 전극은 뇌에 신호를 보내지만 뇌에 영향을 미치는 방식으로 뇌와 연결되지는 않습니다.

즉, 인공와우 수술은 인지 능력을 향상합니다. 인지는 청각을 포함한 감각을 통해 지식과 이해를 얻는 능력입니다.