자궁 내막암과 육종암의 차이점 및 검사방법과 치료방안 안내

자궁암에는 ​​자궁내막암(더 흔함)과 자궁 육종(희귀)의 두 가지 유형의 암이 포함됩니다. 자궁내막암의 일반적인 초기 징후로는 비정상적인 질 출혈, 묽은 질 분비물, 설명할 수 없는 체중 감소, 배뇨 곤란 및 복통이 있습니다.
비정상적이거나 예상치 못한 질 출혈에 대해 의사를 만나 가능한 한 빨리 확인할 수 있도록 하는 것이 중요합니다.

 

 

자궁암이란?

 

자궁암은 자궁 내 암을 설명하는 일반적인 용어입니다.

자궁내막암은 자궁 내벽인 자궁내막에서 발생합니다. 가장 흔한 부인과 암 중 하나인 생식 기관에 영향을 미치는 암입니다.

자궁 육종암은 자궁의 근육벽인 자궁근층에서 발생합니다. 자궁 육종암은 매우 드뭅니다.

 

 

자궁내막암과 자궁암은 같은 것인가요?

 

자궁암은 자궁내막암 또는 자궁육종암을 가리킬 수 있습니다. 그러나 사람들은  "자궁내막암"과 "자궁암"이라는 용어를 동일하게 생각합니다. 자궁내막암이 모든 자궁암 사례의 약 95%를 차지하기 때문입니다. 자궁 육종암의 진단은 드뭅니다.
자궁내막암은 자궁내막으로 알려진 자궁 내벽이 비정상적이고 제어되지 않는 방식으로 성장할 때 발생하는 질병입니다.

 

자궁은 무엇을 하나요?

 

자궁은 여성과 태어날 때 여성으로 지정된 사람(AFAB)의 생식 기관의 일부입니다. 임신 중에 태아가 발달하는 곳입니다.

자궁 끝에는 자궁과 질을 연결하는 자궁경부가 있습니다. 자궁암은 자궁에 생긴 암을 말합니다. 자궁경부의 암인 자궁경부암은 다른 유형의 암입니다.

 

자궁내막은 무엇을 하나요?

 

자궁내막은 자궁의 안쪽 층입니다. 월경 주기 동안 변화합니다.

에스트로겐과 프로게스테론이라는 호르몬은 임신의 경우 자궁내막을 두껍게 만듭니다. 임신이 되지 않으면 몸에서 프로게스테론이 적게 생성되어 자궁내막이 벗겨집니다. 그때 발생합니다.

 

 

자궁암은 얼마나 흔한가요?

 

자궁내막암은 여성에게 영향을 미치는 가장 흔한 암입니다. 자궁내막암은 주로 폐경 이후에 발생합니다. 여성의 약 3%는 일생 중 어느 시점에 자궁암 진단을 받습니다. 

 

 

 

자궁암의 증상은 무엇인가요?

 

자궁암의 징후는 많은 상태의 징후와 유사할 수 있습니다. 그것은 특히 생식 기관에 영향을 미치는 다른 조건에 해당됩니다. 비정상적인 통증이나 불규칙한 질 출혈이 나타나면 의사와 상담하십시오. 적절한 치료를 받을 수 있도록 정확한 진단이 중요합니다.

자궁내막암 또는 자궁육종암의 증상은 다음과 같습니다.

• 폐경 전 기간 사이의 질 출혈.
• 폐경 후 질 출혈이나 점상출혈, 소량이라도.
• 하복부 통증 또는 복부 바로 아래 골반의 경련.
• 폐경 후 묽은 흰색 또는 투명한 질 분비물.
• 40세 이상인 경우 극도로 오래 지속되거나 심하거나 빈번한 질 출혈.

 

 

 

자궁암의 원인은 무엇인가요?

 

연구자들은 자궁암의 정확한 원인을 확신하지 못합니다. 자궁의 세포에 변화를 일으키는 일이 발생합니다. 돌연변이 세포는 통제할 수 없을 정도로 성장하고 증식하여 종양이라고 하는 덩어리를 형성할 수 있습니다.

특정 위험 요소는 자궁암 발병 가능성을 높일 수 있습니다.

위험이 높은 경우 건강을 보호하기 위해 취할 수 있는 조치에 대해 의사와 상담하십시오.

 

 

자궁암의 위험 요인은 무엇인가요?

 

자궁내막암에는 몇 가지 위험 요인이 있습니다. 그들 중 다수는 에스트로겐과 프로게스테론 사이의 균형과 관련이 있습니다. 이러한 위험 요인에는 비만, 다낭성 난소 증후군 (PCOS)이라는 상태 또는 반대되지 않는 에스트로겐 복용(프로게스테론도 복용하지 않고 에스트로겐 복용)이 포함됩니다. 유전 질환 린치 증후군은 호르몬과 관련이 없는 또 다른 위험 요소입니다.

위험 요소는 다음과 같습니다.

나이 및 생활 방식과 가족력

• 나이: 나이가 들수록 자궁암 발병 가능성이 높아집니다. 대부분의 자궁암은 50세 이후에 발생합니다.
• 동물성 지방이 많은 식단: 고지방식이는 자궁암을 포함한 여러 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 지방이 많은 음식은 또한 칼로리가 높아 비만으로 이어질 수 있습니다.
• 가족력: 일부 사람들은 암 위험을 증가시키는 유전 질환을 물려받습니다. 린치 증후군 또는 유전성 비용종성 결장직장암(HNPCC) 환자는 다른 종류의 암과 함께 자궁내막암의 위험이 증가합니다.

 

기타 조건

• 당뇨병: 이 질병은 종종 암의 위험 요소인 비만과 관련이 있습니다. 그러나 일부 연구에서는 당뇨병 과 자궁암 사이의 보다 직접적인 연관성을 제시합니다.
• 비만(과체중): 일부 호르몬은 지방 조직에 의해 에스트로겐으로 바뀌어 자궁암 위험을 높입니다. 지방 조직의 양이 많을수록 에스트로겐 수치에 미치는 영향이 커집니다.
• 난소 질환: 특정 난소 종양이 있는 사람은 에스트로겐 수치가 높고 프로게스테론 수치가 낮습니다. 이러한 호르몬 변화는 자궁암 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

월경 및 생식력

• 조기 월경: 12세 이전에 월경이 시작되면 자궁암 위험이 높아질 수 있습니다. 자궁이 더 오랫동안 에스트로겐에 노출되기 때문입니다.
• 늦은 폐경: 마찬가지로 50세 이후에 폐경이 발생하면 위험도 증가합니다. 자궁이 에스트로겐에 더 오래 노출됩니다.
• 긴 월경 기간: 월경 기간이 시작되거나 끝나는 나이보다 월경 기간이 더 중요할 수 있습니다.
• 임신하지 않음: 임신하지 않은 사람은(안 함, 혹은 못함) 위험이 더 높습니다.

 

다른 조건에 대한 이전 치료

• 골반에 대한 초기 방사선 요법: 다른 암을 치료하기 위해 골반에 대한 방사선 요법은 세포 DNA를 손상시킬 수 있습니다. 이 손상은 두 번째 유형의 암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 에스트로겐 대체 요법(ERT): 일부 사람들은 폐경 증상 완화에 도움이 되는 에스트로겐 요법을 받습니다. 프로게스테론 없이 ERT를 받으면 자궁암 위험이 높아집니다.
• 타목시펜 사용: 사람들은 유방암 치료를 위해 이 약을 받을 수 있습니다. 그것은 자궁에서 에스트로겐처럼 작용하여 자궁암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

 

자궁내막암의 합병증은 무엇인가요?

 

자궁내막암의 가장 심각한 합병증은 사망입니다. 그러나 의료 서비스 제공자가 조기에 자궁내막암을 진단하면 예후는 일반적으로 매우 좋습니다.

 

자궁내막암의 다른 합병증은 다음과 같습니다.

• 빈혈
• 신체의 다른 부분으로 퍼지는 암 (전이).
• 몸이 치료에 잘 반응하지 않습니다.

 

 

 

자궁암은 어떻게 진단하나요?

 

자궁암의 징후가 보이면 의사와 상담하세요, 의사는 다음을 질문하게 됩니다.

 

• 증상, 위험 요인 및 가족력에 대해 물어봅니다.
• 신체검사를 실시합니다.
• 골반 검사를 시행합니다.

 

 

자궁암을 진단하려면 어떤 검사가 필요하나요?

 

의사는 자궁암 진단을 확인하기 위해 하나 이상의 검사를 수행할 수 있습니다.

혈액 검사:

• CA-125 분석은 단백질인 CA-125를 측정합니다. 일정량의 CA-125는 신체의 암을 가리킬 수 있습니다.

 

영상 검사:

• CT 스캔 은 신체 내부에 대한 일련의 상세한 사진을 찍습니다.
• MRI 스캔 은 전파와 강력한 자석을 사용하여 이미지를 생성합니다.
• 질식 초음파는 자궁 사진을 얻기 위해 질에 특수 프로브(매끄럽고 둥근 장치)를 삽입합니다.

 

기타 테스트:

• 자궁내막 생검은 얇고 유연한 관을 자궁경부(자궁 입구)를 통해 자궁으로 삽입합니다. 의사는 소량의 자궁내막을 제거합니다.
• 자궁경검사는 길고 가는 관인 자궁경을 질과 자궁경부를 통해 삽입하여 자궁에 도달합니다. 조명과 카메라가 있는 이 좁은 기구는 자궁의 상세한 영상을 제공합니다.
• 확장 및 소파술(D&C)은 자궁 조직을 제거하는 보다 복잡한 절차입니다. 수술실에서 이루어집니다.

 

조직 샘플을 제거하기 위해 D&C 또는 생검을 받은 경우 의사는 샘플을 실험실로 보냅니다. 그곳에서 병리학자는 암이 있는지 확인하기 위해 조직을 살펴봅니다.

 

Pap 검사로 자궁암을 진단할 수 있나요?

 

아니요. Pap test (Pap smear)는 자궁암을 선별하거나 진단하지 않습니다. 자궁경부암을 확인합니다.

 

자궁내막암 진단은 또 무엇을 발견하나요?

 

의사가 자궁내막암을 진단하는 경우 유형도 결정해야 합니다. 

 

암 유형을 알면 치료 팀이 최상의 치료법을 찾는 데 도움이 됩니다.

• 1형 자궁내막암은 덜 공격적입니다. 일반적으로 다른 조직으로 빠르게 퍼지지 않습니다.
• 2형 자궁내막암은 더 공격적입니다. 그들은 자궁 밖으로 퍼질 가능성이 더 높으며 더 강력한 치료가 필요합니다.

 

제공자는 또한 암 단계를 결정합니다. 자궁암은 I에서 IV까지 범위의 척도로 병기가 결정됩니다.

• 1기 암이 자궁 밖으로 퍼지지 않았습니다.
• 2기 암이 자궁경부로 전이되었습니다.
• 3기 암이 질, 난소 및 림프절로 퍼졌습니다.
• 4기 암이 방광이나 자궁에서 멀리 떨어진 다른 기관으로 전이되었습니다.

 

경우에 따라 제공자는 암을 제거하는 수술을 받을 때까지 암의 단계를 판단하지 못할 수 있습니다.

 

 

 

 

자궁내막암은 어떻게 치료하나요?

 

자궁내막암 환자의 대부분은 수술이 필요합니다. 특정 치료 계획은 암 유형과 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 

 

당신이 가질 수 있는 다른 치료법은 다음과 같습니다.

• 강력한 약물을 사용하여 암세포를 파괴하는 화학 요법.
• 암세포를 파괴하기 위해 표적 방사선 빔을 보내는 방사선 요법.
• 암을 치료하기 위해 호르몬을 투여하거나 차단하는 호르몬 요법.
• 면역 요법 은 면역 체계가 암과 싸우는 데 도움이 됩니다.
• 특정 암세포를 표적으로 삼아 증식을 막는 약물을 사용하는 표적 요법.

 

연구자들은 자궁내막암을 치료하는 더 많은 방법을 계속 연구하고 있습니다.

 

 

어떤 유형의 자궁암 수술이 필요한가요?

 

수술은 일반적으로 자궁내막암의 일차 치료입니다. 의사가 자궁과 자궁 경부를 제거하는 자궁 적출술을 받을 가능성이 큽니다. 

 

자궁 적출술 절차에는 네 가지 유형이 있습니다.

 

 

• 전체 복부 자궁적출술: 외과의는 자궁에 접근하여 제거하기 위해 복부를 절개(절단)합니다.
• 질 자궁절제술: 외과의가 질을 통해 자궁을 제거합니다.
• 근치적 자궁절제술: 암이 자궁경부로 전이된 경우 근치적 자궁절제술이 필요할 수 있습니다. 외과의는 자궁과 자궁 옆의 조직을 제거합니다. 외과의는 또한 자궁경부 옆에 있는 질의 윗부분을 제거합니다.
• 최소 침습적 자궁적출술: 외과의는 자궁을 제거하기 위해 여러 개의 작은 절개를 만듭니다. 이것은 복강경 또는 로봇으로 수행될 수 있습니다.

 

자궁 적출술 동안 외과의는 종종 다음과 같은 두 가지 다른 절차도 수행합니다.

• 난소와 나팔관을 제거하기 위한 양측 난소난소절제술(BSO). 대부분의 사람들은 모든 암을 확실히 제거하기 위해 이 추가 단계가 필요합니다.
• 림프절을 제거하고 암이 전이되었는지 확인하기 위한 림프절 절제술.

 

 

난소를 제거해야 합니까?

 

자궁암에 걸린 많은 사람들은 난소를 제거해야 합니다. 그러나 난소를 제거하면 아직 폐경하지 않은 경우 폐경을 겪게 됩니다. 45세 미만이고 폐경 전이라면 난소를 유지해야 하는지 의사와 상의하십시오.

 

 

자궁 수술 후 어떤 일이 생길 수 있습니까?

 

자궁암 수술의 부작용은 다음과 같습니다.

• 불임, 임신을 할 수 없는 것.
• 폐경(폐경 전이고 난소를 제거한 경우) 및 질 건조증 및 야간 발한을 포함한 폐경 증상.

 

 

자궁 육종암 치료는 어떻게 하나요?

 

종종 외과의는 단일 절차를 사용하여 자궁 육종을 진단, 병기(중증도 설명) 및 치료합니다. 치료 옵션은 자궁내막암과 같습니다. 난소와 나팔관을 제거하기 위해 자궁절제술과 BSO를 시행할 수 있습니다.

 

 

 

자궁암을 예방할 수 있나요?

 

대부분의 경우 자궁암을 예방할 수 없습니다.

 

그러나 다음과 같이 위험을 줄이기 위한 조치를 취할 수 있습니다.

• 당뇨병 관리.
• 자신에게 맞는 체중을 유지합니다.
• 프로게스테론 기반 또는 복합 에스트로겐 및 프로게스테론 호르몬 피임약 사용에 대해 의사와 상담하십시오. 이러한 약물은 자궁암에 대한 보호를 제공할 수 있습니다.

 

 

에스트로겐 대체 요법(ERT)을 사용하면 자궁암에 걸릴 가능성이 높아지나요?

 

ERT를 고려하고 있다면 의사와 상담하십시오. 함께 암 위험에 대해 논의하고 자신에게 가장 적합한 결정을 내릴 수 있습니다.

 

 

자궁암 선별검사가 있나요?

 

아니요, 검사 도구가 없습니다. 그리고 의사는 일반적으로 증상이 없는 사람들에게 정기적인 검사를 권장하지 않습니다. 그러나 당신이 더 높은 위험에 처해 있다면 그들은 그렇게 할 수 있습니다. 고위험군인 경우 자궁암에 대한 정기적인 검사에 대해 의사와 상의하십시오.

 

 

 

자궁암 환자의 생존율은?

 

자궁내막암의 5년 생존율은 81%입니다. 이는 이 질병으로 진단받은 사람들의 81%가 5년 후에도 살아 있다는 것을 의미합니다. 암이 자궁 밖으로 퍼지지 않은 경우 그 비율은 훨씬 더 높습니다. 그러면 생존율이 95%에 이릅니다. 치료는 생존율과 함께 계속 개선되고 있습니다. 자궁암은 진단되지 않고 퍼지면 치명적입니다. 암이 자궁 밖의 신체의 다른 부위로 퍼지면 생존율이 17%로 감소합니다. 조기 발견과 조기 치료가 유리한 치료의 핵심입니다.

 

 

자궁암에 치료제가 있나요?

 

다행히도 자궁내막암은 조기에 진단되는 경우가 많습니다. 많은 사람들이 비정상적인 출혈을 발견하고 의료 서비스 제공자에게 알리기 때문입니다. 암이 조기에 발견되어 다른 장기로 전이되지 않은 경우 자궁을 제거하면 완치될 수 있습니다.

 

 

 

언제 의사를 만나야 하나요?

비정상적인 출혈이나 점상출혈에 대해 의사와 상의하십시오. 유전성 자궁내막암 위험이 있는 경우(유전자를 통해 전달됨) 연간 검사에 대해 의사와 상의하십시오. 35세부터 매년 자궁내막 생검이 필요할 수 있습니다.

 

 

의사에게 무엇을 물어봐야 하나요?

 

자궁암 진단을 받은 경우 의사에게 다음과 같이 문의하십시오.

• 내 암의 단계는 무엇입니까?
• 나에게 가장 적합한 치료 방식은 무엇입니까?
• 한 가지 이상의 치료가 필요합니까?
• 내가 참여할 수 있는 임상 시험이 있습니까?
• 치료의 목표는 무엇입니까?
• 치료 후 무엇을 기대할 수 있습니까?
• 암이 재발할까요?
• 나는 다른 암에 걸릴 위험이 높습니까?

 

 

자궁경부암 치료 후 관리는 어떻게 하나요?

 

치료를 마치면 케어 팀이 후속 방문에 대해 이야기할 것입니다. 이러한 약속에 참석하는 것이 중요합니다. 후속 방문 중에 의사는 골반 검사를 실시합니다. 그들은 또한 모든 증상에 대해 물어볼 것입니다. 목표는 암이 재발하지 않고 치료 후 기분이 괜찮은지 확인하는 것입니다.

암 후 건강한 삶을 사는 방법에 대해 의사와 상담할 수도 있습니다. 잘 먹고, 충분한 수면을 취하고, 운동을 하면 최상의 컨디션을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

 

자궁암의 경고 징후는 무엇인가요?

 

불규칙한 출혈에 대해 의사에게 알리십시오. 비정상 출혈에는 여전히 월경 중인 경우 월경 사이의 출혈과 폐경 후인 경우 출혈 또는 점상출혈이 포함됩니다. 비정상적인 출혈은 자궁내막암을 포함한 많은 상태의 증상입니다.

 

 

자궁암이 빨리 퍼지나요?

 

가장 일반적인 유형인 1형 암은 빨리 퍼지지 않습니다. 2형 암은 빠르게 퍼질 수 있으며 보다 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다.

 

자궁내막암은 몇 살에 가장 흔한가요?

 

자궁내막암은 폐경기를 겪은 사람들에게 가장 흔합니다. 평균 폐경 연령은 51세입니다.