청신경종양 수술 - 증상에 따른 진단 및 치료 방법

청신경종은 뇌와 내이를 연결하는 운하에서 자라는 양성 종양의 일종입니다.
치료 없이 중요한 신경(청각, 안면 및 균형 신경 포함)이 영향을 받을 수 있으며 성장하는 종양이 결국 뇌를 침범할 수 있습니다.
치료 옵션에는 모니터링, 수술 및 방사선 요법이 포함됩니다.

 

 

 

 

청신경종양이란?

청신경종은 뇌와 내이를 연결하는 운하에서 발생하는 양성의 천천히 자라는 종양입니다. 이 유형의 종양에 대한 다른 이름으로는 '전정 신경초종'과 '신경초종'이 있습니다.

청신경종은 여덟 번째 뇌신경을 구성하는 두 신경 중 하나를 둘러싸고 있는 세포에서 시작됩니다. 알 수 없는 이유로 이러한 세포('Schwann 세포'로 알려짐)는 통제 불능 상태로 증식하여 종양을 형성합니다. 결국 더 큰 종양은 뇌간을 포함한 다른 구조를 포함할 수 있습니다.

양측 (양쪽) 청신경종은 신경 섬유종증 2라고 하는 유전병에서 발생할 수 있습니다.

초기 단계에서 청신경종은 덜 심각한 다른 상태와 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다. 이로 인해 진단 및 치료가 지연될 수 있습니다.  치료에는 종양 제거 수술과 방사선 요법이 포함될 수 있습니다.

 

 

 

 

내이

내이는 청력과 균형의 기관입니다. 음파는 중이에 위치한 고막을 진동시킵니다. 고막 반대편에 있는 세 개의 작은 뼈(incus, malleus 및 등골)는 진동을 포착하여 내이에 위치한 달팽이관이라는 작은 기관에 전달합니다. 진동은 전기 충격으로 변환되어 달팽이관 신경을 통해 뇌로 전달됩니다.

균형 감각 기관은 또한 내이 내부에 있습니다. 서로 다른 각도로 설정된 일련의 유체로 채워진 운하가 뇌가 움직임을 정확히 찾아내는 데 도움이 됩니다. 머리가 움직이면 유체가 운하 내부를 굴러 다니며 작은 머리카락으로 모니터링됩니다. 머리의 위치에 대한 정보는 달팽이관 신경과 나란히 있는 전정 신경을 통해 뇌로 전달됩니다.

 

 

 

청신경종양의 증상(초기)

여덟 번째 뇌신경의 Schwann 세포가 증식하는 원인은 아무도 모릅니다. 청신경종은 다양한 무해한 장애로 오인 될 수 있습니다.

청신경종의 초기 증상은 다음과 같습니다.

 

• 영향을받는 귀의 청력 장애
• 이명으로 알려진 귀에서 울리거나 윙윙 거리는 소리
• 균형의 어려움
• 어떤 경우에는 안면 마비
• 영향을 받는 귀에 충만함 또는 막힘의 감각.

 

 

 

청신경종의  증상

진행성 청신경종의 증상은 다음과 같습니다.

 

• 두통
• 얼굴 통증
• 안면 마비
• 얼굴 경련
• 이중 시력과 같은 시각 장애
• 삼키기 어려움
• 뇌간의 기능이 손상됨에 따라 결국 사망합니다.

 

 

 

치료되지 않은 청신경종은 치명적일 수 있습니다.

 

청신경종은 일반적으로 양성이지만 치료하지 않고 방치하면 여전히 치명적일 수 있습니다. 종양이 계속 자라기 때문입니다. 내이와 뇌를 연결하는 작은 운하 내부의 공간이 부족하면 두개골강으로 자라기 시작합니다.

뇌간이라고 하는 구조를 포함하여 뇌 기저부의 조직은 성장하는 종양에 의해 찌그러질 수 있습니다. 이로 인해 뇌척수액(CSF)으로 알려진 체액이 축적될 수 있습니다. 뇌간은 의식, 심박수, 호흡, 혈압 및 삼키는 것을 포함한 중요한 신체 기능을 조절하는 역할을 합니다.

 

 

청신경종 진단

종양이 조기에 발견되고 치료될수록 완전한 회복 가능성이 높아집니다.

청신경종은 다음과 같은 다양한 검사를 사용하여 진단 할 수 있습니다.

 

• 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 – 이것은 내이의 3 차원 사진을 찍는 특수 엑스레이입니다. 그러나 이 방법으로 작은 종양을 놓칠 수 있습니다.
• 자기 공명 영상 (MRI) 스캔 – 내이의 사진은 촬영됩니다, 엑스레이 대신 강한 자기장에서 전파를 사용하여. MRI 스캔은 일반적으로 CT 스캔보다 작은 청신경종을 감지할 수 있습니다. 조사 중인 조직을 더욱 강조하기 위해 염료를 주입할 수 있습니다.

 

 

 

청신경종 치료

작은 종양의 경우 의사는 정기적인 검사 외에는 아무 조치도 취하지 않을 것을 권장할 수 있습니다. 이는 청신경종이 일반적으로 초기 단계에서 느린 속도로 성장하기 때문입니다. 그러나 종종 치료가 필요합니다.

옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

 

• 수술 – 미세수술 기술은 종양을 제거하는 데 사용됩니다. 그러나 부작용으로는 청력 상실 및 안면 신경 손상이 있습니다.
• 정위 절차 – 종양에 감마선을 지시하는 비침습적 치료입니다. 이 절차에서도 부작용이 발생할 수 있습니다.