Exotropia 외사시 교정방법과 유형별 치료 안내

외사시, 즉 눈이 바깥쪽으로 돌아가는 것은 사시(눈의 정렬 불량)의 한 형태입니다. 외사시에는 다양한 형태가 있습니다. 모든 유형의 눈 정렬 불량은 가능한 한 빨리 치료하는 것이 가장 좋습니다.

 

 

외사시란 무엇인가요?

 

외사시는 사시의 한 형태로 , 눈의 정렬이 어긋나는 현상입니다. 외사시가 있으면 한쪽 눈 또는 양쪽 눈 이 바깥쪽(귀 쪽)으로 돌아갑니다. 단안 외사시는 한쪽 눈에만 돌아갑니다. 양측 외사시는 양쪽 눈에 모두 돌아갑니다.

외사시(exotropia)는 눈이 안쪽으로 돌아가는 내사시의 반대 개념입니다. 아기와 어린이에게 흔히 나타나지만 성인에게도 나타날 수 있습니다.

 

 

아이의 눈이 돌아가는 것을 발견하면 즉시 치료를 받는 것이 중요합니다. 외사시가 있는 눈은 시력 문제가 있을 수 있으며, 외사시가 나타나면 자존감 저하와 사회성 발달 문제로 이어질 수 있습니다. 아이가 빨리 진단을 받을수록 눈의 정렬을 교정하는 치료를 더 빨리 시작할 수 있습니다.

 

외사시의 유형

외사시에는 다음을 포함하여 여러 유형이 있습니다.

• 간헐성 외사시: 간헐성 외사시는 가장 흔한 형태입니다. 항상 나타나는 것이 아니라, 나타났다 사라지기를 반복합니다. 피곤하거나 아플 때, 스트레스를 받을 때 눈이 바깥쪽으로 향할 수 있습니다.
• 상시 외사시: 이 유형의 외사시는 눈이 항상 코에서 바깥쪽으로 향하는 현상입니다. 가까운 곳이나 먼 곳에서 모두 발생하며, 간헐적 외사시보다 흔하지 않습니다.
• 유아성 또는 선천성 외사시: 유아성 또는 선천성 외사시란 이러한 증상이 태어날 때부터 또는 유아기 초기에 나타났음을 의미합니다.
• 감각성 외사시: 이 유형은 시력이 좋지 않은 눈에서 발생합니다. 시력이 나쁜 눈은 다른 쪽 눈과 함께 움직일 수 없기 때문에 바깥쪽으로 돌아갑니다.
• 교대 외사시: 이 유형은 각 눈에서 다른 시간에 발생합니다. 이는 편향이 항상 같은 눈에서만 발생하는 단측 외사시와는 다릅니다.
• 연속적(2차) 외사시: 이 유형은 내사시를 치료하기 위한 수술 후 발생하는 부정렬입니다.

 

 

외사시의 징후와 증상은 무엇입니까?

 

외사시의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 눈이 항상 또는 가끔 바깥쪽을 향하고 있습니다.
• 눈을 가늘게 뜨다.
• 눈의 피로 .
• 두통.
• 복시.
• 밝은 햇빛 아래에 있을 때 한쪽 눈을 감는 것.
• 깊이 지각 감소.

 

외사시의 원인은 무엇인가요?

 

 

 

 

 

외사시에는 다음을 포함한 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다.

• 유전학: 사시는 일부 생물학적 가족에서 나타납니다.
• 눈 근육 약화: 이는 눈 근육이 눈의 움직임을 제어할 수 없을 때 발생합니다.
• 수렴 부족(CI) : CI가 있으면 가까이 있는 물체를 볼 때 눈이 올바른 지점에 모이지 않습니다.
• 신경계 질환: 뇌졸중이나 종양과 같은 건강 상태로 인해 외사시가 발생할 수 있습니다.
• 시력이 매우 나쁩니다. 눈의 시력이 약하면 외사시 가 발생할 수 있습니다.

 

외사시, 특히 간헐적 외사시는 때로는 원인을 알 수 없는 경우가 있습니다.

 

외사시의 위험 요소는 무엇입니까?

 

외사시가 발생할 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 신경계 질환.
• 조산.
• 임신 중의 약물 및 알코올 사용.
• 유전적 변이.
• 교정되지 않은 굴절 이상.
• 사시의 생물학적 가족력.

 

외사시의 합병증은 무엇인가요?

 

치료하지 않으면 간헐성 외사시는 상시 외사시로 진행될 수 있습니다. 어린 나이에 증상이 악화되면 자녀는 약시, 즉 양안시(두 눈이 함께 움직여 보는 것)를 경험할 수 있습니다.

 

외사시는 어떻게 진단하나요?

 

귀하 또는 담당 의사는 자녀의 눈이 바깥쪽으로 돌아가는 것을 발견할 수 있습니다. (외사시가 있는 당사자가 항상 명확하게 알아차리는 것은 아닙니다.) 

자녀의 담당 의사는 가족력 및 병력을 묻고 눈 검사를 실시합니다. 검사는 자녀의 눈의 움직임과 초점을 파악하는 데 사용됩니다. 

검사 내용은 다음과 같습니다.

• 시력 검사 : 시력표에서 글자를 읽거나 어린아이의 시각적 행동을 검사합니다.
• 굴절 검사: 아이의 눈을 여러 개의 교정 렌즈로 검사하여 빛이 어떻게 초점을 맞추는지 측정합니다. 이 검사에서는 아이가 말로 피드백을 줄 수 없어도 됩니다.
• 정렬 및 초점 검사. 이 검사를 통해 자녀의 눈이 얼마나 잘 정렬되고 얼마나 선명하게 보이는지 확인할 수 있습니다.
• 자녀의 동공을 확장한 후 검사를 통해 눈의 내부 구조가 건강한지 확인합니다.

 

외사시는 어떻게 치료하나요?

 

외사시 치료는 질환의 심각도에 따라 달라집니다. 간헐적 외사시는 경미하게 지속되거나 저절로 사라지는 경우도 있습니다. 

치료 방법은 다음과 같습니다.

• 눈 패치: 아이의 강한 눈에 패치를 붙여 약한 눈이 강해지도록 합니다.
• 점안액 : 점안액은 의료용 패치와 같은 역할을 합니다.
• 교정 렌즈: 자녀의 의료 제공자가 안경이나 콘택트렌즈를 처방할 수 있습니다.
• 시각 치료 : 자녀에게 수렴 부족이 있는 경우 눈 운동이 도움이 될 수 있습니다.
• 보툴리눔 독소 (보톡스®): 자녀의 눈 근육에 보톡스를 주사하면 눈의 정렬을 바꾸는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 수술 : 자녀의 의료 제공자는 한쪽 또는 양쪽 눈의 근육을 조이거나 풀어주는 수술을 시행할 수 있습니다.

 

외사시는 예방할 수 있나요?

 

외사시는 예방할 수 없습니다. 임신 중이거나 임신을 계획 중이라면, 자녀에게 외사시가 유전될 위험에 대해 유전 상담사와 상담하는 것이 좋습니다.

 

외사시 환자의 전망(예후)은 어떠한가?

 

외사시는 시간이 지남에 따라 발생 빈도가 줄어들 수 있지만, 대부분의 유형은 완전히 해결되지 않습니다. 비수술적 치료가 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있지만, 많은 사람들이 여전히 재발을 경험합니다.

 

자녀는 언제 병원을 방문해야 합니까?

 

자녀에게 걱정스러운 증상이 나타나면 반드시 병원을 방문하세요. 

다음과 같은 징후와 증상이 포함됩니다.

• 눈의 통증.
• 복시.
• 시야가 흐릿함.
• 두통.

 

자녀의 담당 의사에게 어떤 질문을 해야 합니까?

 

자녀의 담당의사에게 물어볼 수 있는 질문은 다음과 같습니다.

• 내 아이의 외사시는 어떤 유형인가요?
• 어떤 치료 방식을 추천하시나요?
• 제 아이에게 수술이 필요한가요?
• 수술의 이점과 위험은 무엇입니까?

 

외사시로 인해 실명이 생길 수 있나요?

 

외사시를 치료하지 않으면 한쪽 눈의 시력이 저하되는 약시로 이어질 수 있습니다. 치료하지 않으면 양쪽 눈으로 볼 수 있는 능력(양안시)을 잃고 거리 지각에 어려움을 겪을 수 있습니다.

 

외사시는 나이가 들면서 악화되나요?

 

외사시는 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있습니다. 관리할 수는 있지만 완전히 사라지지는 않을 수 있습니다. 일부 연구자들은 간헐적 외사시 문제에 대한 영구적인 해결책은 뇌를 회복하는 것이라고 생각하지만, 현재로서는 불가능합니다.