게실염 게실증 - 게실질환 기본정보

게실증은 대장 또는 결장벽 근육의 작은 결함으로 인해 작은 주머니나 주머니(게실)가 형성될 때 발생합니다. 게실염은 이러한 비정상적인 주머니의 감염 또는 염증입니다. 함께 이러한 상태를 게실 질환이라고 합니다.
게실염은 의학적 응급 상황이므로 즉각적인 치료가 필요하고 병원에 입원해야 합니다. 가벼운 발작은 집에서 치료할 수 있지만 항상 신속하게 평가해야 합니다.

 

 

게실증, 게실질환, 게실염이란?

 

게실증, 게실 질환 및 게실염은 모두 대장에 영향을 미치는 동일한 상태의 일부입니다.

아래 이 3가지의 용어 의미를 안내해 드리겠습니다.

• 게실증 : 게실증은 대장의 벽에 작은 주머니가 형성되는 일반적인 상태입니다. 주머니를 게실이라고 합니다.
• 게실병 : 게실 질환은 게실증이 증상을 일으키는 경우입니다.
• 게실염  :게실염은 게실(주머니)의 염증 또는 감염입니다.

게실증은 나이가 들면서 더 흔해집니다. 45세 이상 인구 10명 중 1명, 70세 이상 인구의 약 66%에 영향을 미칩니다.

 

 

게실 질환의 원인

 

게실증은 매우 흔합니다. 노령과 식습관이 가장 중요한 위험 요인일 수 있습니다. 70세 이상 성인의 절반 이상이 이 질환을 가지고 있습니다. 이 사람들의 대부분은 자신이 게실증에 걸렸다는 사실을 모르고 있습니다.

게실증은 50세 미만의 사람들에게는 흔하지 않습니다. 연구에 따르면 게실증은 20세기에 들어서 더 흔해졌습니다. 북미, 유럽 및 호주를 포함한 '서구' 국가에서도 더 흔합니다. 아시아에서는 덜 일반적이고 아프리카에서는 매우 드뭅니다.

이러한 사실의 발견은 서양 국가에서 흔히 볼 수 있는 저섬유질 식단이 중요할 수 있다는 이론으로 이어졌습니다. 동물 연구는 이 이론이 가능하다는 것을 보여줍니다. 또한 채식주의자는 게실증이 덜 일반적으로 발생하는 것으로 나타났습니다. 저섬유질 식단이 어떻게 게실증을 유발할 수 있는지는 정확히 알려져 있지 않습니다.

유전적인 원인도 있을 수 있습니다. 서양 사람들은 대장의 마지막 1/3 부분에 게실증이 생기는 반면 일본, 대만, 싱가포르와 같은 아시아 국가 사람들은 일반적으로 대장의 첫 번째 부분에 게실증이 생깁니다. 하와이에 거주하는 일본인 인구에서 게실증의 위험은 일본에 거주하는 인구보다 높습니다. 그러나 이러한 사람들에게서 게실증이 발생하면 아시아 국가사람들의 위치가 아닌 서구사람들의 위치인 대장의 마지막 1/3에서 주로 발병하고 있습니다.

게실염은 게실 벽에 작은 구멍이 생길 때 발생하는 것으로 보입니다. 이로 인해 작은 감염이 발생하여 종종 농양이 형성됩니다.

 

 

게실증의 증상

 

게실증은 일반적으로 무증상입니다(증상이 없음). 그러나 게실(주머니)이 많으면 장의 정상적인 원활한 기능이 영향을 받을 수 있습니다. 

이로 인해 다음과 같은 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

 

• 복통과 팽만감
• 변비와 설사
• 공허
• 대변의 혈액 – 이것은 일반적으로 경미하지만 게실에 염증이 생기거나 혈관 근처에 있는 경우 때때로 출혈이 심할 수 있습니다.
• 반복 출혈로 인한 빈혈이 발생할 수 있습니다.

이러한 증상의 대부분은 대장암과 유사합니다. 게실증이 더 흔하므로 이러한 증상은 암보다 게실증으로 인한 것일 가능성이 더 높습니다. 그러나 전문가가 일반적으로 이러한 증상을 평가할 것입니다. 

 

 

 

게실염의 증상

 

게실염의 증상은 다음과 같습니다.

 

• 종종 특정 지점에 위치하는 예리한 통증, 예를 들어 복부의 왼쪽 하단 절반
• 발열
• 복부 팽창(팽만감)
• 메스꺼움과 구토.
• 변비 또는 설사와 같은 배변습관의 변화

 

 

게실병의 증상

 

게실 질환의 증상은 다음과 같습니다.

• 경미한 경련 또는 왔다 갔다 하는 하복부(배) 통증
• 불규칙한 배변 습관 - 변비 와 설사가 번갈아 나타납니다.
• 때로는 게실 질환으로 인해 대변에 피가 섞여 나옵니다. 이것은 게실(주머니) 출혈로 인한 것입니다.

 

 

게실 질환의 합병증

 

게실 질환의 가능한 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.

• 농양 – 치료하지 않은 게실염은 농양(고름 덩어리)으로 이어질 수 있습니다.
• 천공 – 장벽의 약해진 주머니가 파열될 수 있습니다. 그러면 장의 내용물이 복강으로 스며들 수 있습니다. 증상으로는 통증, 고열 및 오한이 있습니다. 장 천공은 의학적 응급 상황입니다.
• 복막염 – 천공은 복막염(복강과 복부 장기를 감싸는 막의 감염)을 유발할 수 있습니다. 이 합병증은 잠재적으로 생명을 위협합니다.
• 출혈 – 게실은 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 출혈이 발생하면 다른 원인을 배제하는 것이 중요합니다. 게실증이 있는 사람도 암에 걸릴 수 있습니다.

 

 

언제 의사를 만나야 하나요?

다음과 같은 경우 의사를 만나십시오.

• 경련 또는 하복부(배) 통증
• 불규칙한 배변 습관 - 변비와 설사가 번갈아 나타납니다.
• 대변에 피가 섞여있다

 

다음과 같은 경우 즉시 의사를 만나십시오.

• 심한 복통
• 열
• 구토를 한다
• 기분이 좋지않고 매우 우울하다
• 당신의 대변에 피가 많이 보인다

 

 

게실 질환의 진단

 

게실증은 종종 무증상(무증상)이기 때문에 대장암과 같은 다른 상태에 대한 검사 중에 발견되는 경향이 있습니다. 게실염은 일반적으로 급성 발작 중에 진단됩니다.

게실 질환의 진단을 확인하기 위한 검사에는 다음이 포함됩니다.

 

• 병력 – 식습관 포함
• 신체검사 – 직장 검사 포함
• 대장내시경 – 의사가 대장의 전체 길이를 볼 수 있도록 항문에 삽입하는 가느다란 유연한 튜브
• 바륨 관장 – 항문을 통해 장으로 플러시 되는 특수 대조 염료와 엑스레이 촬영
• CT 스캔 – 장 내벽 외부의 농양을 감지하기 위해
• 혈액 검사 – 감염의 징후를 확인하기 위해
• 대변 ​​검사 – 대변에 혈액이 있는지 또는 게실증 및 게실염의 증상을 모방할 수 있는 감염이 있는지 확인합니다.

 

 

게실증 치료

 

게실증이 있는 사람에게는 새로운 게실 형성을 예방할 수 있는 입증된 방법이 없습니다.

치료는 증상의 안정을 중심으로 이루어집니다.

• 수용성 섬유질(녹색 채소, 귀리 겨 및 차전자피와 같은 섬유질 보충제)이 증가한 식단으로 점진적으로 전환하면 일반적으로 배변 습관과 가벼운 증상이 개선됩니다.
• 일부 음식은 증상을 악화시키거나 게실염을 유발할 수도 있습니다. 견과류, 씨앗류는 피하는 것이 가장 좋으며 일부 사람들은 콩과 식물(완두콩 및 강낭콩)과 단 옥수수를 피하는 것도 도움이 된다고 합니다.
• 변비를 치료하고 예방하기 위해 완하제를 단기간 사용하는 것이 좋습니다.
  드물게, 증상이 무력화될 때 심각하게 영향을 받은 장 부분을 제거하기 위해 선택적 수술이 수행됩니다.

 

 

게실염 치료

 

게실염은 종종 응급 상황으로, 즉각적인 치료가 필요하고 종종 병원에 입원해야 합니다. 가벼운 발작은 집에서 치료할 수 있지만 항상 신속하게 평가해야 합니다.

치료에는 다음 방법이 있습니다.

 

• 금식 – 장을 쉬게 하기 위해 정맥 주사액을 투여합니다.
• 항생제
• 진통제
• 수술 – 장벽의 약해진 부분이 파열되거나 막히거나 감염 공격이 해결되지 않는 경우
• 결장루 – 장의 건강한 부분을 다시 연결할 수 없는 경우 결장루 주머니를 장착합니다. 이것은 수술이 응급으로 수행되는 경우 더 일반적입니다. 결장루의 사용은 일반적으로 일시적이며 건강이 허락하는 경우 6~12개월 후에 장을 다시 연결할 수 있습니다.
• 순한 항생제의 장기간 사용 - 추가 발작을 예방하기 위해 종종 필요합니다.

 

 

게실질환 자기 관리 제안사항

 

제안 사항은 다음과 같습니다.

 

• 녹색 채소의 일일 섭취량을 늘리십시오. 헛배부름과 같은 불쾌한 증상을 피하기 위해 점차적으로 섬유질을 드십시오.
• 섬유질 보충제(예: 차전자피) 사용을 고려하십시오.
• 대변이 부드럽고 축축하며 배출되기 쉽도록 수분을 충분히 섭취하십시오.
• 장 기능과 연동 운동을 촉진하기 위해 정기적으로 운동하십시오.