레지오넬라증 군인병의 뜻과 폐렴과 차이점등 증상 안내

레지오넬라균이 폐를 감염시킬 때 발생하는 심각한 유형의 폐렴입니다. 증상에는 고열, 기침, 설사 및 혼란이 있습니다.

이 병은 1976년 미국 재향군인회에 참가한 회원들과 주민들 사이에서 집단 폐렴이 발생하여 15%의 환자가 사망하면서 처음으로 알려졌으며, 이 때문에 재향군인병이라고 불립니다.

병원이나 호텔과 같은 대형 건물의 물이나 냉각 시스템에서 레지오넬라균에 걸릴 수 있습니다. 레지오넬라균은 생명을 위협할 수 있습니다.

 

 

레지오넬라증이란?

 

레지오넬라균(LEE-juh-nares) 질환은 레지오넬라 균을 흡입하여 생기는 폐렴 (폐감염)의 일종입니다. 폐, 뇌, 장(위장관)에 영향을 미칠 수 있습니다. 레지오넬라는 또한 독감과 유사한 증상을 보이는 덜 심각한 질병인 폰티악열을 유발합니다. 레지오넬라균 질환은 생명을 위협할 수 있습니다.

 

레지오넬라증과 폐렴의 차이점은 무엇인가요?

레지오넬라균이 폐를 감염 시키면 레지오넬라증에 걸립니다. 입원한 레지오넬라병 환자 대부분은 열과 기침이 있지만 설사와 혼란과 같은 다른 폐 증상도 있을 수 있습니다.

 

레지오넬라증에 걸릴 가능성이 더 높은 사람은 누구입니까?

 

대부분의 사람들은 레지오넬라균에 노출되어 있더라도 레지오넬라증에 걸리지 않습니다. 하지만 어떤 사람들은 다른 사람들보다 레지오넬라 균 감염으로 아플 가능성이 더 큽니다. 

다음과 같은 경우 레지오넬라균에 걸릴 위험이 높아집니다.

• 50세 이상입니다.
• 담배를 피우거나 담배를 피우던 사람.
• 면역 체계가 약해졌습니다. 특정 의학적 상태( HIV , 당뇨병 , 암, 신장 또는 간 질환 등)와 약물은 면역 체계를 손상시킬 수 있습니다.
• 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 이나 폐기종 등 장기적인 호흡기 질환을 앓고 있는 경우
• 장기요양시설에서 생활합니다.
• 최근에 병원에 입원했습니다.
• 최근 마취가 필요한 수술을 받았습니다.
• 최근에 장기 이식을 받았습니다.

 

레지오넬라증은 얼마나 흔한가요?

 

매년 최대 약 500여명이 레지오넬라균 감염으로 병원에 입원합니다. 6월과 10월 사이에 더 흔합니다.

 

 

레지오넬라증의 증상은 무엇인가요?

 

레지오넬라증은 레지오넬라균 에 노출된 후 2~14일 후에 시작되는 폐렴과 유사한 증상을 유발합니다. 신경학적(뇌) 및 위장관(장) 증상이 있을 수도 있습니다.

레지오넬라증의 증상은 다음과 같습니다.

• 발열 ( 간혹 40⁰ C 이상).
• 기침(보통 마른 기침).
• 호흡곤란
• 설사.
• 근육통.
• 두통.
• 메스꺼움.
• 착란.
• 기침을 통해 피를 토함(객혈).
• 위(복부) 통증.

 

레지오넬라증의 원인은 무엇입니까?

 

레지오넬라균은 레지오넬라증을 일으킵니다. 레지오넬라 균은 최소 60종이 있지만 , 레지오넬라증은 대부분 레지오넬라 뉴모필라균에 의해 발생합니다. 레지오넬라균이 폐를 감염시키면 레지오넬라증에 걸립니다.

레지오넬라는 호수, 개울, 토양에서 자연적으로 발견되지만, 특히 대형 건물에서 음용수와 공기 시스템을 오염시킬 수도 있습니다. 작은 물방울을 직접 폐로 흡입할 수도 있고, 입에 든 물이 실수로 폐로 들어갈 수도 있습니다. 예를 들어, "잘못된 파이프로 들어간 경우"(흡인)가 있습니다.

 

레지오넬라증은 어떻게 걸리나요?

 

박테리아에 오염된 안개(에어로졸화 된 물)를 흡입하거나 오염된 물이 폐로 들어가(흡입) 레지오넬라균 감염병에 걸릴 수 있습니다.

레지오넬라균 감염병은 호텔, 병원, 요양 시설, 크루즈 선박 등에서 발생한 적이 있지만 대부분의 경우는 무작위로 발생합니다.

레지오넬라증은 다음과 같은 경우 발생할 수 있습니다.

• 온수 욕조
• 샤워헤드.
• 수도꼭지.
• 가습기
• 장식용 물의 특징.
• 난방 및 냉방 시스템(일반적으로 대형 건물에만 해당).
• 수술 중 기관삽관.
• 흙(토양).

 

레지오넬라증은 전염성이 있나요?

 

아니요, 레지오넬라균병은 전염성이 없습니다. 다른 사람에게서 전염될 수 없습니다.

 

레지오넬라증은 어떻게 진단하나요?

 

소변(오줌)과 가래(점액 또는 가래) 검사는 레지오넬라균 질환을 진단하는 가장 일반적인 방법입니다. 의사는 또한 X-레이 또는 CT 스캔으로 흉부 내부 사진을 찍을 것입니다.

귀하의 담당의사는 신체검사를 실시하고 귀하의 건강 상태와 여행 기록에 대해 질문할 것입니다.

 

이 상태를 진단하기 위해 어떤 검사를 실시합니까?

레지오넬라 균의 징후를 찾는 검사와 영상 촬영은 레지오넬라균 질환을 진단하기 위해 수행됩니다. 

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 소변 또는 가래 검사: 컵에 오줌을 누거나(소변 검사) 튜브에 기침하고 침을 뱉습니다(가래 검사). 의료진은 레지오넬라균 징후를 확인하기 위해 소변이나 점액을 검사합니다.
• 혈액 검사: 의료진은 바늘로 팔에서 혈액을 채취합니다. 혈액에서 레지오넬라균의 징후를 찾습니다. 또한 혈액 검사를 통해 장기가 얼마나 잘 작동하는지 파악할 수 있습니다.
• 상상( 흉부 X선 또는 CT 스캔 ): 의료진은 기계를 사용하여 폐 사진을 찍습니다. 그들은 이러한 이미지를 사용하여 폐렴과 같은 폐의 변화를 찾을 수 있습니다.
• 기관지경 검사 : 의료인은 얇고 조명이 있는 튜브를 사용하여 폐 내부를 살펴볼 수 있습니다. 그들은 레지오넬라 징후를 검사하기 위해 샘플을 채취할 것입니다.
• 흉강천자술: 폐 외부에서 체액을 빼내야 할 수도 있습니다(흉강천자술). 담당 의사가 이 체액에서 레지오넬라균의 징후를 검사합니다.

 

 

자신이 레지오넬라증에 걸렸는지 어떻게 알 수 있나요?

 

레지오넬라 감염 여부를 알 수 있는 유일한 방법은 의료 전문가의 진단을 받는 것입니다. 레지오넬라증은 폐렴 증상과 설사, 혼란과 같은 정신적 변화를 동반합니다.

 

레지오넬라증은 어떻게 치료하나요?

 

레지오넬라증은 항생제로 치료합니다. 정맥(IV)을 통해 항생제를 투여받거나 삼키는 알약으로 투여받을 수 있습니다. 호흡곤란이 있는 경우, 담당 의사가 충분한 산소를 얻을 수 있도록 치료를 제공할 수 있습니다. 치료를 ​​받는 동안 병원에 머물러야 할 가능성이 큽니다.

 

레지오넬라증을 치료하는 데 어떤 약물을 사용합니까?

 

레지오넬라증 치료에 사용되는 항생제는 다음과 같습니다.

• 아지트로마이신.
• 레보플록사신 , 목시플록사신 또는 시프로플록사신.
• 테트라사이클린 , 독시사이클린 또는 미노사이클린.
• 리팜피신.

코에 튜브나 마스크를 통해 추가 산소를 받을 수도 있습니다. 심각한 경우, 다시 스스로 할 수 있을 때까지 기계가 호흡을 대신해야 할 수도 있습니다( 기계적 환기 ).

 

레지오넬라균 감염 위험을 어떻게 줄일 수 있나요?

 

건물 관리자는 급수 및 환기 시스템을 유지 관리하고 적절히 소독함으로써 레지오넬라균 감염증의 위험을 줄일 수 있습니다.

집에서 샤워기 헤드, 수도꼭지, 온수 욕조, 가습기를 제대로 세척하여 위험을 줄일 수 있습니다. 자동차에서 와이퍼 액체 대신 일반 물을 사용하지 마세요.

 

레지오넬라균 감염에 걸리면 어떤 증상이 나타날 수 있나요?

 

레지오넬라증은 당신을 매우 아프게 만들 수 있으며, 아마도 병원에서 치료를 받아야 할 것입니다. 다행히도, 항생제로 치료할 수 있습니다.

병원에서 집으로 돌아온 후에도 감염이 완전히 사라지도록 약을 복용해야 할 수도 있습니다.

그 후 몇 달 동안은 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 피로.
• 균형이나 협응에 문제가 있습니다.
• 걷는 데 어려움이 있습니다.
• 말이 불분명하다.
• 근육통.

 

지속적인 증상에 대해 우려 사항이 있으면 의사와 상담하세요.

 

레지오넬라증의 합병증

 

레지오넬라증은 장기나 근육에 영향을 미치는 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 호흡 부전: 폐가 혈액에 충분한 산소를 공급하지 못하면 호흡 부전이 됩니다. 호흡을 위해 기계가 필요합니다(기계적 환기).
• 급성 신장 손상(AKI 또는 급성 신부전 ): 신장이 작동을 멈추면 혈액에서 노폐물을 걸러낼 수 없습니다. AKI는 약물이나 기계를 사용하여 혈액을 걸러냅니다( 투석 ).
• 뇌병증: 혼란, 균형 감각 문제, 말하기 어려움 등의 신경학적 증상이 악화될 수 있습니다.
• 농흉: 농흉은 폐 주변 공간에 고름 주머니가 있는 경우입니다. 농흉을 치료하려면 흉관 삽입이 필요할 수 있습니다.
• 심장 염증: 심장의 박테리아 감염은 염증을 일으킬 수 있습니다. 이는 때때로 약물로 치료할 수 있습니다.
• 횡문근분해증 : 횡문근분해증은 근육 손상으로 인해 근육이 분해되는 질환입니다. 횡문근분해증은 체내 독소를 씻어내어 치료합니다.

 

레지오넬라증에서 살아남을 수 있나요?

 

레지오넬라균 감염은 매우 심각하지만 대부분의 사람들은 살아남습니다. 레지오넬라균에 의한 폐 감염은 치료하면 치명률이 약 5%에서 10%입니다. 치료하지 않으면 레지오넬라균 감염은 치명률이 30%에서 80%입니다.

 

언제 의사를 만나야 합니까?

 

레지오넬라증 증상이 있으면 즉시 의료진을 찾아가세요. 근무하거나 머물렀던 건물에서 레지오넬라균 감염증이 발병한 경우, 의료진에게 어떤 예방 조치를 취해야 하는지 물어보세요.

 

언제 응급실에 가야 하나요?

 

고열이 있거나 호흡곤란이 있거나 기침에 피가 나오거나 신경학적 증상(균형 감각이나 언어 장애, 혼란 등)이 있는 경우 가까운 응급실로 가세요.

 

의사에게 어떤 질문을 해야 하나요?

 

• 몸 상태가 나아지려면 얼마나 걸리나요?
• 약은 어떻게 복용하나요?
• 새로운 증상 또는 지속적인 증상 중에서 걱정해야 할 것은 무엇입니까?