페이로니병 진단과 수술 안내 - 중년 노년 남성의 성기능 장애

페이로니병은 음경의 발기 조직 내부에 비정상적인 섬유 덩어리(플라크)가 형성되게 만듭니다.
시간이 지남에 따라 이러한 플라크는 발기한 음경을 휘게 하여 성장하고 변형시킬 수 있습니다.
때로는 치료 없이 상태가 호전되는 경우도 있습니다.

 

 

페이로니병 ?

페이로니병은 음경의 발기 조직 내부에 비정상적인 섬유 덩어리(플라크)가 형성되도록 합니다. 시간이 지남에 따라 이러한 플라크는 발기한 음경을 성장시키고 변형시켜 휘게 만들 수 있습니다.

 

페이로니병은 일반적으로 음경의 위쪽에 영향을 주지만 때때로 아래쪽 또는 양쪽을 대상으로 할 수도 있습니다. 음경의 감염이나 부상은 페이로니병으로 이어질 수 있지만 대부분의 경우 원인은 알려지지 않았습니다.

이 상태는 중년 및 노년 남성에게 더 흔합니다. 페이로니병은 30~80세 남성의 약 3%에 영향을 미칩니다.

 

치료법이 없으며 상태를 치료하기가 어렵습니다.

페이로니병이 있는 남성의 약 16~20%는 다른 형태의 섬유증 또는 플라크가 발생합니다. 

페이로니병의 증상

페이로니병은 경증, 중등도 또는 중증일 수 있습니다. 갑자기 나타나거나 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 천천히 진행될 수 있습니다.

증상의 진행에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 음경에 작고 국소적인 통증이나 불편함이 느껴집니다.
• 통증 부위에 덩어리가 형성됩니다(덩어리는 통증이 없을 수 있음).
• 플라크는 퍼짐에 따라 수축하여 발기한 음경을 영향을 받는 쪽으로 구부리거나 뒤틀립니다.
• 발기가 불편하거나 고통스러워집니다.
• 발기는 평소보다 부드럽습니다.
• 하나 또는 여러 개의 플라크가 있을 수 있습니다.

 

 

남근의 구조

해면체 또는 체체 라고 하는 음경의 발기 조직은 음경 길이를 따라 움직이는 두 개의 막대처럼 보입니다. 이 '막대기' 안에는 혈관이 있습니다. 성적 각성 동안 음경을 공급하는 신경은 상대적으로 빈 혈관이 열리고 혈액으로 채워져 발기를 유발합니다.

페이로니병은 체체를 덮고 있는 막에서 시작되는 경향이 있습니다. 또한 발기 조직을 침범하여 진행될 수도 있습니다. 플라크의 수축으로 인해 음경이 구부러지고 체세포의 침범이 혈류를 방해하여 음경이 발기하기 어렵게 됩니다.

 

기형 발기

플라크는 음경의 윗면에서 가장 자주 발생하여 위쪽으로 구부러지게 합니다. 때로는 플라크가 밑면에서 발생하는데, 이는 음경이 아래쪽으로 구부러져 있음을 의미합니다. 소수의 사례에서 플라크가 위쪽과 아래쪽 모두에서 자라며 음경이 짧아지고 왜곡됩니다.

 

 

 

페이로니병의 원인

대부분의 경우 페이로니병의 원인은 알려져 있지 않습니다.

 

알려진 원인 및 위험 요소 중 일부는 다음과 같습니다.

• 발기한 음경을 심하게 구부려 혈관을 덮고 있는 막을 파열시키는 것과 같은 음경 손상
• 가족력(유전적 요인이 있을 수 있음을 시사함)
• 섬유질 결합 조직 단백질(콜라겐)의 성장을 조절하는 유전자의 유전성 콜라겐 이상
• 음경의 감염
• 플라크 형성을 유발하는 자가면역 반응
• 혈압약(베타 차단제), 인터페론 및 항경련제를 포함한 특정 약물.

 

 

페이로니병의 진단

페이로니병은 다음과 같은 여러 검사를 통해 진단됩니다.

• 의료 및 성적 기록
• 신체검사
• 음경의 초음파 검사.

 

 

페이로니병의 치료

치료 방법에는 다음이 포함됩니다.

• '지켜보고 기다리는' 접근 방식 – 어떤 경우에는 페이로니병이 전혀 의학적 개입 없이 사라집니다. 그 이유는 알려져 있지 않습니다.
• 약물 – 항염증제, 콜히친, 비타민 E 및 펜톡시필린 포함. 치료 후 1년 이내에 증상이 완화되지 않으면 약물로 상태가 해결되지 않는 것으로 간주됩니다.
• 플라크에 직접 주사 - 콜라게나제라는 효소를 사용하여 플라크를 부드럽게 하거나 베라파밀이라는 약물을 사용하여 혈관을 이완시킬 수 있습니다.
• 음경 견인 장치 – 이것은 의료 요법과 함께 음경을 늘리고 발기 상태에서 곡선을 줄이는 데 유용한 것으로 입증되었습니다. 연구에 따르면 음경 견인 장치를 사용하면 음경 폭이 넓어져 페이로니병 관리에 도움이 될 수 있습니다. 또한 음경 단축을 방지하기 위해 수술 전후에 사용되었습니다.
• 수술 – 이것은 약 1년 동안 보수적 또는 내과적 치료에 반응하지 않고 여전히 성교에 어려움을 겪고 있는 페이로니병이 있는 남성을 위한 옵션입니다.

 

 

페이로니병을 치료하기 위한 수술의 종류

다른 형태의 치료가 효과적이지 않은 경우 수술이 옵션으로 제공될 수 있습니다.

 

일반적인 수술방법은 다음과 같습니다.

• Nesbit plication – 플라크가 있는 반대쪽의 체체를 덮는 막이 접혀 있습니다. 이것은 음경을 곧게 만듭니다. 이 절차는 음경의 길이를 변경하지 않습니다. 음경의 단축은 질병 자체로 인해 발생합니다.
• 정맥 이식 편을 이용한 플라크 절개– 페니스가 곧게 펴질 수 있도록 플라크를 따라 절개합니다. 정맥 이식 편은 혈류를 돕기 위해 사용됩니다. 이것은 더 심한 형태의 곡률에 사용됩니다.
• 음경 보형물– 장치(펌프 포함)는 음경을 곧게 펴고 단단하게 만드는 데 사용됩니다. 이것은 질병으로 인해 발기가 불가능할 때 필요할 수 있습니다.