Rickets 구루병 소아 질환 비타민 결핍으로 발생

구루병은 아이의 뼈가 너무 약해져 휘거나 구부러지거나 부러지기 쉬운 소아 질환입니다. 일반적으로 비타민 D 결핍으로 인해 발생하지만, 드물게 유전적 질환으로 인해 발생하기도 합니다.

 

 

구루병이란 무엇인가요?

 

구루병은 아이의 뼈가 너무 부드러워서 뼈가 휘거나 구부러지거나 부러지기 쉬운 소아 질환입니다.

구루병은 성인에게서 나타나는 유사한 질환인 골연화증 과는 다릅니다. 두 질환의 차이점은 구루병은 어린이에게만 발생한다는 것입니다. 어린이의 뼈는 아직 성장 중이기 때문에 구루병이 발생하며, 이로 인해 뼈가 휘거나 휘는 전형적인 증상이 나타납니다. 성인의 뼈는 이미 성장이 완료되었기 때문에 이러한 증상이 나타나지 않습니다(어렸을 때 구루병을 치료하지 않은 경우가 아니라면).

 

구루병의 징후와 증상은 무엇입니까?

 

• 다리뼈가 구부러짐.
• (걸을 수 있는) 어린이의 무릎이 넓어지거나 (기어 다닐 수 있는 유아의 손목이 넓어짐).
• 뼈 통증.
• 갈비뼈 끝이 부어오르는 증상은 구루병성 로자리라고 하는데, 갈비뼈 끝이 피부 아래에서 로자리 구슬처럼 보이기 때문입니다.
• 비둘기가슴(흉골이 바깥쪽이나 위쪽으로 눌리는 부분).
• 성장 지연.
• 척추나 두개골의 모양이 비정상적으로 굽은 경우.
• 충치 등 치아 문제.
• 발작 (칼슘 수치가 심각하게 낮은 심각한 경우).

 

구루병의 원인은 무엇인가요?

 

구루병은 대개 영양 문제나 유전적 요인으로 인해 발생합니다.

• 영양성 구루병: 이는 일반적으로 신체가 칼슘 흡수에 사용하는 비타민 D를 충분히 섭취하지 못할 때 발생합니다. 이러한 결핍의 원인은 다음과 같습니다.
  --햇빛에 노출되는 것이 부족합니다(햇빛은 신체가 비타민 D를 스스로 생성하는 데 도움이 됩니다).
  --자녀의 식단에 비타민 D가 부족합니다. 이는 채식주의 비건 식단, 유당 불내증, 또는 자녀의 비타민 D 흡수량을 제한하는 질환(예: 크론병, 셀리악병 , 낭포성 섬유증, 궤양성 대장염 )에서 발생할 수 있습니다.
  --칼슘이 매우 부족한 식단.
• 유전성 구루병: 여러 유전 질환이 자녀의 비타민 D 흡수에 영향을 미칩니다. 다른 유전 질환도 신체의 인 처리 방식에 영향을 미쳐 구루병을 유발합니다. 이러한 유형의 질환은 드뭅니다.

 

구루병에 누가 가장 취약한가요?

 

• 신생아와 유아는 가장 큰 위험에 처해 있으며, 특히 모유 수유를 하는 경우(특히 모유 수유하는 어머니가 충분한 비타민 D를 섭취하지 못하는 경우)나 조산아의 경우 위험이 더 큽니다.
• 실내에서 햇빛을 충분히 받지 못하는 아이들 (창문이 비타민 D 생성에 필요한 햇빛을 차단하기 때문입니다). 특히 겨울철에 그렇습니다.
• 피부색이 어두운 어린이(피부가 어두우면 필요한 양의 비타민 D를 생성할 만큼 충분한 햇빛을 흡수하는 데 더 오랜 시간이 걸립니다).

 

 

구루병은 어떻게 진단하나요?

구루병을 진단하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 

소아과 의사가 신체검사나 증상을 바탕으로 구루병을 의심하는 경우, 다음 검사 중 하나 이상을 지시할 수 있습니다.

• 엑스레이.
• 혈액 검사.
• 소변 검사.
• 뼈 생검(매우 드물게 실시됨).
• 유전자 검사(유전된 구루병에 대한 검사).

 

구루병은 치료될 수 있나요?

 

네, 대부분의 구루병(특히 영양성 구루병)은 조기에 발견하면 치료가 가능합니다. 대부분의 경우, 식단 변화, 비타민 보충제 섭취, 그리고 햇빛 노출 증가만으로도 충분히 치료할 수 있습니다.

증상이 얼마나 심각한지에 따라 소아과 의사는 구루병에 대해 다음 치료법 중 하나 이상을 권장할 수 있습니다.

• 식단 변화. 이는 일반적으로 식단이나 보충제를 통해 고용량의 비타민 D를 섭취하는 것을 포함합니다. 이러한 용량은 증상의 심각도 및 기타 요인에 따라 몇 달 동안 투여될 수 있습니다. 소아과 의사는 고용량이 필요하지 않을 경우 표준 일일 비타민 D 보충제를 권장할 수도 있습니다.
• 햇빛. 햇빛에 노출되면 몸에서 자연적으로 비타민 D가 생성되므로, 밖으로 나가 햇빛을 쬐는 것이 좋습니다.
• 수술. 일반적으로 아이의 뼈는 저절로 펴집니다. 특히 심한 경우에는 뼈의 휘어짐을 교정하기 위해 보조기를 착용해야 할 수도 있습니다. 경우에 따라 수술이 선택될 수도 있습니다.

 

유전성 구루병의 경우, 유전 질환에 따라 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 소아과 의사가 전문의의 진찰을 의뢰하여 적절한 치료법을 찾을 수 있도록 도와드릴 수 있습니다.

 

구루병으로 인해 발생할 수 있는 합병증은 무엇입니까?

 

구루병은 치료가 가능하고 완치되는 경우가 많지만, 가능한 한 빨리 치료하는 것이 중요합니다. 경증 구루병의 경우 치료하지 않으면 장기적인 골다공증으로 이어져 뼈가 제대로 자라지 못할 수 있습니다. 중증의 경우 치료하지 않으면 발작, 심장 손상, 사망으로 이어질 수 있습니다.

 

구루병은 예방할 수 있나요?

 

네, 영양성 구루병은 예방할 수 있습니다.

임신 중인 여성과 유아의 경우 :

• 임신 중인 여성: 의사의 지시에 따라 비타민 D 보충제를 복용하십시오. 표준 권장량은 하루 최소 600IU의 비타민 D입니다. 하지만 의사가 하루 최대 2,000IU까지 복용하도록 권장할 수도 있습니다. 또한, 나중에 뼈 손실을 예방하기 위해 칼슘 보충제를 복용하도록 권할 수도 있습니다.
• 영유아: 비타민 D 보충액은 대부분의 약국에서 구입할 수 있습니다. 모유 수유를 하는 모든 영유아는 매일 400IU의 비타민 D를 섭취해야 합니다.

 

나이가 많은 어린이의 경우:

• 햇빛: 신체는 햇빛에 노출되면 비타민 D를 생성하므로 피부색이 어두운 사람들은 실내에서 많은 시간을 보내면(또는 자외선 차단제를 바르고만 밖에 나가는 사람) 비타민 D를 생성하기가 더 어렵습니다.
• 비타민 D가 풍부한 식품: 여러 종류의 생선(특히 연어와 송어)은 비타민 D가 특히 풍부합니다. 또한, 여러 식품에는 비타민 D가 "강화"되어 있는데, 이는 비타민이 첨가되어 있다는 것을 의미합니다. 우유, 오렌지 주스, 시리얼 등이 이러한 방식으로 강화되는 경우가 많습니다.

 

구루병을 유발하는 유전 질환의 경우, 질병 자체를 예방할 수는 없습니다. 하지만 본인이나 자녀가 유전 질환을 물려받았다는 것을 알고 있다면, 조기 유전자 검사를 통해 구루병 발생을 예방하는 것이 더 쉬울 수 있습니다.

 

언제 내 의사나 내 아이의 의사와 상담해야 합니까?

 

• 아이가 위에 나열된 증상 중 하나라도 호소하거나 보이는 경우, 특히 기어 다닐 수 있는 아이가 손목을 벌리거나, 걸을 수 있는 아이가 다리를 굽히는 경우.
• 신체가 비타민 D를 사용하는 방식에 영향을 미치는 질환이나 상태가 있는 경우, 관련 유전 질환이 있는 경우 담당 의사 또는 자녀의 소아과 의사가 유전자 검사를 권할 수 있습니다.

 

 

귀하의 자녀는 얼마나 오랫동안 이 증상을 겪습니까?

 

영양성 구루병은 증상의 심각도에 따라 몇 주 또는 몇 달 안에 치료할 수 있습니다. 쇠약이나 통증과 같은 대부분의 증상은 몇 주 안에 호전됩니다. 비타민 D 결핍증 또한 6~8주 안에 호전됩니다. 자녀에게 뼈가 휘거나 굽는 증상이 있는 경우, 호전되기까지 몇 달이 걸릴 수 있습니다(저절로 발생할 수도 있지만 수술이나 교정기가 필요할 수 있습니다).

유전성 구루병의 경우, 비타민 D 결핍증은 치료가 가능한 증상일 수 있지만, 그 질환은 평생 지속됩니다. 소아과 의사(필요한 경우 전문의 포함)는 귀하와 자녀가 질환을 관리하는 방법을 배우도록 도울 수 있습니다.

 

구루병을 앓는 어린이의 전망은 어떤가요?

 

영양성 구루병을 앓는 소아의 경우, 예후는 일반적으로 좋습니다. 치료를 ​​받으면 몇 주 또는 몇 달 안에 증상이 호전될 것입니다. 영양성 구루병 치료를 받은 대부분의 소아는 완전히 회복되어 건강한 성인으로 성장합니다.

유전성 구루병을 앓는 아이들의 경우, 예후는 그들이 가진 특정 유전 질환에 따라 달라집니다. 하지만 많은 경우, 이러한 유형의 구루병을 앓는 아이들은 성인으로 성장하여 건강하고 충만한 삶을 살 수 있습니다.