Tapeworm 촌충 감염과 종류별 치료법 안내

촌충은 동물과 사람을 감염시킵니다. 촌충은 장에 살면서 섭취하는 영양소를 흡수합니다. 증상으로는 메스꺼움, 쇠약, 설사, 피로 등이 있을 수 있으며, 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 대변에서 알이나 촌충 조각이 발견될 수 있습니다. 촌충을 발견하면 쉽게 제거할 수 있습니다.

 

 

촌충이란 무엇인가?

 

촌충은 동물 숙주의 장에 기생하는 납작한 기생충입니다. 사람, 가축, 집고양이와 개(보통 육식 포유류) 등 다양한 동물을 감염시킵니다.

다른 기생충과 마찬가지로, 성숙한 촌충은 숙주 동물의 몸 안에서만 생존하며 숙주의 영양분을 섭취합니다. 머리는 장 내부에 붙어서 그곳에서 소화되는 음식에서 영양분을 흡수합니다.

그 사이에 몸은 계속 자라면서 알을 낳습니다. 알은 숙주 동물의 내장을 통과하여 똥을 통해 몸 밖으로 배출됩니다. 이렇게 알은 새로운 숙주를 찾습니다.

 

촌충은 어떻게 생겼나요?

 

촌충은 납작한 모양이 줄자 리본과 비슷해서 붙여진 이름입니다. 몸은 여러 조각으로 자랍니다. 촌충은 세 부분으로 나뉩니다. 숙주에 붙어 있는 머리, 새로운 체절이 생성되는 체절이 없는 목, 그리고 체절이 있는 하체입니다.

각 체절은 자체적으로 알을 낳습니다. 어떤 종에서는 체절이 알과 함께 떨어져 숙주의 장을 통과하여 똥을 통해 배출됩니다. 체절은 작은 흰 쌀알처럼 보입니다. 똥 속 체절은 촌충 감염의 첫 번째 눈에 띄는 징후인 경우가 많습니다.

 

촌충 감염이란 무엇인가요?

 

촌충 감염은 두 가지 형태로 나타납니다.

장내 촌충

장 촌충은 숙주 동물의 장 내에서 부화하여 성장한 성충입니다. 성숙한 촌충은 장벽에 붙어 그곳에서 소화되는 음식의 영양분을 흡수합니다. 이 촌충은 종종 눈에 띄는 증상을 나타내지 않기 때문에 많은 사람들이 감염 사실을 인지하지 못합니다. 그러나 심각한 감염은 영양 결핍, 원인 불명의 체중 감소, 메스꺼움 또는 설사를 유발할 수 있습니다. 일부 촌충은 최대 30년까지 살 수 있고 최대 9미터 까지 자랄 수 있습니다.

의료 전문가가 촌충 감염을 "태니아증"이라고 부르는 것을 들어보셨을 것입니다. 이는 태니아속(Taenia)에 속하는 촌충에 의한 감염을 의미합니다. 태니아 솔리움 (Taenia solium, 돼지 촌충), 태니아 사기나타( Taenia saginata , 소 촌충), 그리고 태니아 아시아티카( Taenia asiatica , 역시 돼지고기에서 유래)는 모두 사람을 최종 숙주로 삼는 종입니다. 그러나 디필로보트리움 라툼 (Diphyllobothrium latum, 생선 촌충)과 히메놀레피스 나나 (Hymenolepis nana, 난쟁이 촌충 - 더 작은 변종)를 포함한 다른 종들도 사람의 장을 감염시킵니다.

침습성 촌충 유충 감염

장내 촌충 유충이 장 밖으로 이동하여 혈류와 다른 장기로 침투하면 침습성 유충 감염이 발생할 수 있습니다. 유충은 체내에 부착하여 낭종을 형성합니다. 낭종은 유충이 성장하면서 유충 주위로 자라는 액체 주머니입니다. 이 낭종은 위치에 따라 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 폐, 간, 심장에 있는 낭종은 해당 장기의 정상적인 기능을 방해할 정도로 커질 수 있습니다. 척수나 뇌에 부착된 낭종은 발작과 같은 신경학적 증상을 유발할 수 있습니다.

장 촌충 유충 감염은 장 촌충 유충 유충 감염 여부와 관계없이 발생할 수 있습니다. 돼지 촌충인 Taenia solium 은 장 감염과 침습성 유충 감염을 모두 유발합니다. (유충 감염은 낭미충증 으로 알려져 있습니다.) 다른 촌충 종은 유충 상태로만 사람에게 감염됩니다. 이러한 감염은 종에 따라 낭포성 포충증(포충증) , 폐포 질환, 스파르가눔증, 공비축증 등 다양한 이름으로 불리지만, 모두 낭포라는 동일한 형태로 나타납니다. 어떤 낭포는 문제를 일으키지 않지만, 어떤 낭포는 문제를 일으키며 제거가 필요할 수 있습니다.

 

인간에게 촌충 감염은 얼마나 흔합니까?

 

촌충 감염은 전 세계적으로 발생하며, 특히 사람들이 날고기와 생선을 흔히 섭취하고 위생 관리가 덜 엄격한 국가에서 발생합니다. 우리나라에서는 촌충 감염이 드물지만, 여행 중에 감염되어 귀국할 수 있습니다. 전 세계적으로 촌충 감염률을 측정하기는 어렵습니다. 촌충은 종종 눈에 띄는 증상을 유발하지 않으며, 많은 국가에서는 증상이 있는 모든 사람을 진단할 수 있는 자원이 부족합니다. 촌충은 우리가 예측하는 것보다 훨씬 흔할 수 있습니다.

 

촌충 감염은 어떻게 발생하나요?

 

촌충은 알, 유충, 성충의 세 단계로 진화합니다. 촌충은 살아있는 숙주 밖에서는 생존할 수 없지만, 알과 유충은 생존할 수 있습니다. 알은 숙주의 배설물을 통해 토양과 물로 이동하며, 그곳에서 다른 동물의 음식과 식수를 오염시킵니다. 곤충과 물고기를 포함하여 알을 섭취한 동물은 촌충 유충을 부화시킬 수 있습니다. 사람은 알이나 유충을 실수로 섭취하여 감염될 수 있습니다.

하수 처리 시설이 부족한 저개발 국가의 사람들은 다른 사람들보다 배설물 오염으로 감염될 가능성이 더 높습니다. 음식과 물을 오염시키는 사람과 동물의 배설물에는 미세한 촌충 알이 포함될 수 있습니다. 사람이 이 알을 섭취하면 장에서 부화하여 유충이 되고, 이 단계에서 이동성을 갖게 됩니다. 유충이 장 밖으로 이동하면 침습성 유충 감염을 유발합니다.

선진국에서는 덜 익힌 감염된 고기를 섭취할 경우 감염될 가능성이 더 높습니다. 감염된 고기에는 근육 조직에 촌충 유충이 박혀 있어 조리나 냉동으로 죽지 않으면 살아남습니다. 연어와 같은 큰 민물고기도 감염될 수 있습니다. 사람이 감염된 고기를 섭취하면 유충이 사람의 장으로 이동하여 장내 기생충으로 성장합니다.

 

인간의 촌충 감염 증상은 무엇입니까?

 

장 촌충은 일반적으로 경미한 위장관 증상을 유발합니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 굶주림.
• 식욕 부진.
• 메스꺼움.
• 피로.
• 복통.
• 설사.

 

낭포성 유충 감염은 종종 증상이 나타나지 않습니다. 피부 아래에 덩어리처럼 눈에 띄거나, 내부 장기에 합병증을 유발하여 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 보통 수년이 걸립니다.

 

촌충 감염의 합병증은 무엇이 있을까요?

 

합병증은 감염되는 촌충의 종류, 장내 촌충인지 침습성 촌충인지, 그리고 침습성 유충이 어디에 있는지에 따라 달라집니다.

• 소화계 막힘 . 드물게 일부 장내 촌충은 장 , 충수, 담관, 췌관을 포함한 소화계의 통로를 막을 정도로 커질 수 있습니다.
• 비타민 결핍성 빈혈 . 특히 어류 촌충은 빈혈을 유발할 수 있는 비타민 B12를 흡수하는 경향이 있습니다.
• 알레르기. 유충에 알레르기 반응을 보일 수 있으며, 가려움증, 두드러기, 호흡 곤란 등이 나타날 수 있습니다.
• 낭종이 폐에 붙으면 기침과 가슴 통증이 발생할 수 있습니다.
• 유충이 간, 심장, 눈 또는 폐를 침입하면 장기 기능이 손상될 위험이 있습니다.
• 유충이 중추신경계를 침범하면 두통, 발작, 혼란, 수막염, 뇌부종 등의 신경 증상이 나타날 수 있습니다.

 

촌충에 감염되었는지 어떻게 알 수 있나요?

 

장 촌충 감염이 의심되면 똥에서 촌충 조각을 찾아보세요. 침습성 유충 감염인 경우, 낭종이 부착된 부위에 덩어리가 생길 수 있습니다. 하지만 낭종이 체내에 더 많이 존재하는 경우, 합병증이 발생하기 전까지는 발견되지 않을 수 있습니다.

낭종이 혈류나 정상적인 장기 기능을 방해할 정도로 커지면 합병증이 발생할 수 있습니다. 유충 낭종이 파열되어 죽기 시작하면 합병증이 발생할 수도 있습니다. 이로 인해 유충이 다시 혈류로 유입되어 면역 체계에 감염을 알리는 신호가 됩니다. 면역 체계는 발열과 같은 일반적인 감염 증상을 보입니다.

 

촌충 감염은 어떻게 진단하나요?

 

의사는 실험실에서 환자의 배설물을 검사하여 장 촌충을 진단합니다. 실험실에서는 촌충 알과 촌충의 체절(있는 경우)을 발견할 수 있으며, 특정 특징을 통해 어떤 촌충에 감염되었는지 식별할 수 있습니다. 모든 촌충을 치료하는 데는 동일한 약이 사용되지만, 촌충의 종류에 따라 적절한 용량이 결정됩니다. 돼지 촌충에 감염된 경우, 의사는 유충 감염(낭미충증) 검사도 실시할 것입니다.

침습성 유충 감염 여부를 확인하기 위해 의사는 혈액 검사부터 시작할 수 있습니다. 혈액 검사는 신체가 유충에 대한 항체를 생성하는지 여부를 보여줍니다. 혈액 검사 결과가 양성이거나 유충 감염을 의심할 만한 다른 이유가 있는 경우, 의사는 영상 검사를 통해 낭종을 찾습니다. MRI와 CT 스캔은 조직 내부를 살펴보는 데 유용합니다.

 

촌충을 어떻게 없앨 수 있나요?

 

프라지콴텔 (빌트리사이드®), 알벤다졸 (알벤자®), 니타족사나이드 (알리니아®) 등 의 구충제로 촌충을 쉽게 박멸할 수 있습니다. 의료 전문가들은 일반적으로 프라지콴텔을 권장하는데, 이는 촌충을 마비시켜 장벽에서 떨어지게 하기 때문입니다. 촌충은 목에서 스스로 재생될 수 있으므로 촌충의 목을 박멸하여 몸 밖으로 배출하는 것이 중요합니다. 치료 후, 의료 전문가들은 1~3개월 동안 촌충 감염의 흔적이 남아 있는지 배변을 계속 확인할 것입니다.

 

침습성 유충 감염의 치료법은 무엇입니까?

 

의사는 촌충 유충 감염을 치료하기 위해 단계적 접근 방식을 취합니다.

• 주의 깊게 관찰하세요 . 낭종이 합병증을 유발하지 않고 위험한 위치에 있지 않다면, 담당 의사가 일단은 그대로 두는 것이 좋다고 조언할 수 있습니다. 담당 의사가 낭종을 계속 관찰할 것입니다.
• 2차 증상을 관리하세요 . 낭종이 합병증, 특히 신경학적 합병증을 유발하는 경우, 해당 증상을 먼저 치료해야 할 수 있습니다. 이는 항경련제 투여나 뇌 안이나 주변의 체액 축적을 줄이는 치료를 의미할 수 있습니다.
• 코르티코스테로이드. 코르티코스테로이드 와 같은 항염증제를 사용하여 조직에 염증을 유발하는 낭종을 치료할 수 있습니다.
• 구충제. (기생충을 죽이는 약물)는 살아있는 유충이 있는 낭종의 크기를 줄일 수 있습니다. 의료 전문가는 낭종이 죽기 시작할 때 발생하는 염증을 줄이기 위해 코르티코스테로이드와 함께 구충제를 투여할 수 있습니다.
• 배액. 낭종으로 인해 문제가 발생하는 경우, 배액이 한 가지 방법이 될 수 있습니다. 의사가 바늘로 낭종에 접근하여 낭종을 뚫고 체액을 빼낼 수 있습니다. 마지막으로 구충제로 유충을 헹궈냅니다.
• 수술. 장기 기능을 위협하는 낭종은 수술적 제거가 필요할 수 있습니다.

 

촌충 감염 위험을 줄이려면 어떻게 해야 하나요?

선진국에서는 감염 위험이 낮지만, 개발도상국을 여행하거나 날고기나 덜 익힌 고기를 섭취하면 감염 위험이 높아질 수 있습니다.

촌충 감염을 예방하려면 다음 지침을 따르세요.

• 안전한 위생 관행: 화장실을 사용한 후나 동물과 접촉한 후, 그리고 음식을 다루기 전에 비누와 물로 손을 씻으세요.
• 안전한 물 관리 방법: 수원이 처리되지 않은 경우, 마시기 전에 1분간 끓이십시오. 절대 여과기 등급이 1마이크론 이하이고 여과된 물에 요오드 정제를 녹인 경우, 직접 물을 정수할 수도 있습니다.
• 안전한 육류 조리: 고기를 조리할 때는 식품 온도계를 사용하세요. 고기 전체를 ​​최소 64도까지 조리한 후 3분간 그대로 두었다가 섭취하세요. 다진 고기는 74도까지 조리해야 합니다. 고기를 훈제하고 건조하는 것은 촌충을 예방하는 데 도움이 되지 않습니다.
• 안전한 생선 조리: 연어와 같은 큰 민물고기는 내부 온도가 65도에 도달할 때까지 조리하십시오. 생선을 날것으로 먹을 경우, 먼저 냉동하는 것이 가장 안전합니다. 많은 고급 초밥 전문점에서는 영하 31도에서 급속 냉동된 신선한 생선을 공급합니다. 그런 다음 영하 4도에서 최대 24시간 동안 보관합니다. FDA에 따르면, 심냉동을 하지 않을 경우 기생충을 박멸하기 위해 영하 4도에서 7일 동안 냉동해야 합니다.

 

촌충 감염은 얼마나 오랫동안 지속되나요?

 

촌충 감염 여부를 알아차리는 데는 시간이 걸리는 경우가 많습니다. 증상이 몇 달 또는 몇 년 동안 나타나지 않을 수도 있습니다. 촌충을 발견하고 치료하면 촌충은 곧 죽어 몸 밖으로 배출됩니다. 하지만 촌충을 발견하지 못했다면, 촌충은 결국 수명을 다하고 몇 년 후 스스로 죽어 몸 밖으로 배출될 것입니다.

침습성 유충 감염이 있고 낭종이 증상이나 합병증을 유발하지 않는 경우, 의료 전문가는 그대로 두는 것을 권장할 수 있습니다. 이 경우, 유충 역시 수명을 다하고 몇 년 후 결국 죽게 됩니다. 때로는 유충이 이미 죽기 시작하여 염증 반응을 일으킬 때까지 유충을 발견하지 못하는 경우도 있습니다.

합병증을 유발하는 침습성 유충 감염이 있다면 이미 상당 기간 동안 감염되었을 가능성이 높습니다. 의료 전문가가 진단을 내리면 문제가 되는 낭종을 제거하고 증상을 관리하기 위해 노력할 것입니다. 낭종을 제거하면 증상이 완화될 수 있지만, 경우에 따라 장기나 중추 신경계에 돌이킬 수 없는 손상을 입을 수 있습니다.

 

무증상 촌충 유충 감염에 걸렸을 경우 어떻게 관리해야 합니까?

 

치료가 필요하지 않은 무증상 촌충 유충 감염을 앓고 있다면, 시간이 지남에 따라 나타나는 증상이 있는지 주의 깊게 살펴보세요. 낭종의 위치를 ​​본인과 담당 의료인이 파악하여 해당 부위의 이상 증상을 파악하는 데 도움을 받으십시오. 낭종이 죽기 시작할 때 발생할 수 있는 일반적인 염증이나 면역 반응을 주의 깊게 살펴보세요. 담당 의료인은 이 시기에 증상 관리를 위해 약물을 처방할 수 있습니다.

 

언제 의사를 만나야 합니까?

 

촌충 감염의 징후는 매우 다양하며, 특히 촌충 유충 감염의 경우 더욱 그렇습니다. 증상이 촌충 감염을 시사한다는 사실을 인지하지 못할 수도 있지만, 이상한 증상이 나타나면 항상 의료 전문가에게 문의해야 합니다. 해외여행이나 최근 덜 익힌 음식 섭취 등 촌충 감염이 의심되는 경우 반드시 의사에게 알리십시오. 대변에서 촌충 체절이 발견되면 즉시 검사를 받으십시오.