강박 장애 종류와 심각성에 따른 치료 방법 안내

강박 장애(OCD)는 반복적인 행동을 하게 하는 원치 않는 생각이 자주 떠오르는 정신 건강 상태입니다. OCD 치료에는 일반적으로 심리 치료와 약물 치료가 포함됩니다. OCD를 빨리 진단하고 치료할수록 전망이 더 좋습니다.

 

강박 장애(OCD)란 무엇인가요?

강박 장애(OCD)는 원치 않는 생각과 감각(강박관념)이 자주 생겨 반복적인 행동(강박행동)을 하게 되는 상태입니다. 반복적인 행동은 사회적 상호작용과 일상 업무 수행을 크게 방해할 수 있습니다.

강박증은 보통 평생(만성) 지속되는 질환이지만, 증상이 시간이 지나면서 나타나기도 하고 사라지기도 합니다.

모든 사람은 어느 시점에서 강박관념과 강박행동을 경험합니다. 예를 들어, 가끔 가스레인지 불이나 방 불을 껐는지 등 두 번 확인하는 것은 일반적입니다. 사람들은 또한 일상 대화에서 "집착하다"와 "집착했다"라는 문구를 매우 캐주얼하게 사용합니다. 하지만 강박증은 더 극단적입니다. 그것은 사람의 하루 중 몇 시간을 차지할 수 있습니다. 그것은 정상적인 삶과 활동을 방해합니다. 강박증의 강박관념은 원치 않는 것이고, 강박증이 있는 사람들은 강박적인 행동을 하는 것을 즐기지 않습니다.

 

강박증(OCD)과 강박성 인격장애(OCPD)의 차이점은 무엇인가요?

 

비슷하게 들리지만, 강박 장애(OCD)와 강박성 인격 장애(OCPD) 는 다른 질환입니다.

강박증적 성격장애 (OCPD)는 완벽주의, 조직력, 통제력에 대한 광범위한 집착을 유발하는 성격 장애입니다.

강박증이 있는 사람들은 보통 자신의 강박관념과 강박행동이 문제가 있다는 것을 알고 있으며, 이 상태를 치료하기 위해 전문가의 도움이 필요하다는 것을 받아들입니다. 강박증이 있는 사람들은 보통 자신의 행동과 믿음에 문제가 있다고 생각하지 않습니다.

 

강박증은 누구에게 영향을 미치나요?

 

강박증은 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 발병 평균 연령은 19세입니다. 강박증이 있는 사람의 약 50%는 어린 시절과 청소년기에 증상이 나타나기 시작합니다.

40세가 넘어서서 강박증이 생기는 경우는 드뭅니다.

 

강박장애(OCD)는 얼마나 흔한가요?

 

강박 장애는 비교적 흔합니다. 일반적으로 1.6%정도의 영향을 미칩니다.

 

 

강박증의 증상은 무엇인가요?

 

강박증의 주요 증상은 정상적인 활동을 방해하는 강박관념과 강박행동입니다. 예를 들어, 증상 때문에 종종 제시간에 직장에 가는 것을 방해할 수 있습니다. 또는 적당한 시간 내에 잠자리에 들 준비를 하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

이러한 증상이 문제가 된다는 것을 알고 있을 수 있지만, 멈출 수는 없습니다. 강박증 증상은 나타났다가 사라지거나, 시간이 지나면서 완화되거나, 시간이 지나면서 악화될 수 있습니다.

당신이나 당신의 자녀가 일상 생활을 방해할 만큼 강박증 증상이 있는 경우, 의사와 상담해야 합니다.

 

강박증의 강박관념

강박증에서 강박관념은 원치 않는, 침입적인 생각이나 강렬한 불안을 유발하는 정신적 이미지입니다. 강박증이 있는 사람들은 이런 생각을 통제할 수 없습니다. 강박증이 있는 대부분의 사람들은 이런 생각이 비논리적이거나 비이성적이라는 것을 깨닫습니다.

일반적인 예는 다음과 같습니다.

• 세균이나 먼지 등 오염된 물질에 접촉하는 것에 대한 두려움.
• 충분히 조심하지 않거나 폭력적인 충동에 따라 행동함으로써 자신이나 다른 사람에게 해를 끼칠 수 있다는 두려움.
• 성과 관련된 원치 않는 생각이나 정신적 이미지.
• 실수할까 봐 두려워함.
• 도덕성("옳고 그름")에 대한 지나친 관심.
• 의심이나 혐오감을 느낀다.
• 성적 지향이나 성 정체성에 대한 지나친 관심.
• 질서, 깔끔함, 대칭 또는 완벽함에 대한 욕구.
• 끊임없는 안심이 필요함.

 

강박증의 강박증

강박증에서 강박행동은 강박관념을 완화하거나 제거하기 위해 반드시 해야 한다고 느끼는 반복적인 행동입니다.

강박증이 있는 사람들은 이런 강박적 행동을 하고 싶어 하지 않고, 그로부터 즐거움을 얻지 못합니다. 하지만 그들은 그런 행동을 해야 한다고 생각하거나 그렇지 않으면 불안이 더 심해질 것이라고 생각합니다. 하지만 강박은 일시적으로만 도움이 됩니다. 강박관념은 곧 돌아와서 강박관념으로 돌아가게 합니다.

강박관념은 시간을 많이 소모하며 당신이 소중히 여기는 중요한 활동을 방해합니다. 강박관념의 내용과 일치할 필요는 없습니다.

예를 들면 다음과 같습니다.

• 옷장 위의 물건처럼, 매우 구체적인 방식으로 물건을 정리하는 것.
• 목욕, 청소, 손 씻기를 반복함.
• 개인적 또는 재정적 가치가 없는 물건을 수집하거나 쌓아두는 행위.
• 자물쇠, 스위치, 문 등을 반복적으로 점검합니다.
• 자신이 다른 사람에게 해를 끼치지 않았는지 끊임없이 확인하세요.
• 끊임없이 안심을 추구함.
• 숫자와 관련된 의식으로는 세기, 특정 횟수만큼 작업하기, 특정 숫자를 지나치게 선호하거나 피하는 것 등이 있습니다.
• 관련 없는 일을 하면서 특정한 말을 하거나 기도를 하는 경우.

 

강박증에는 강박관념을 유발하는 상황을 피하는 것도 포함될 수 있습니다. 한 가지 예로는 악수나 문 손잡이와 같이 다른 사람이 자주 만지는 물건을 만지는 것을 거부하는 것입니다.

 

강박증의 원인은 무엇인가요?

 

연구자들은 강박증의 정확한 원인은 모릅니다. 

하지만 그들은 다음을 포함한 여러 요인이 강박증의 발병에 기여한다고 생각합니다.

• 유전학 : 연구에 따르면 강박증이 있는 일촌(친척이나 형제자매)이 있는 사람은 이 질환을 앓을 위험이 더 높습니다. 친척이 어린 시절이나 청소년 시절에 강박증이 생긴 경우 위험이 증가합니다.
• 뇌 변화 : 영상 연구에 따르면 강박증이 있는 사람들의 뇌 전두엽 피질과 피질하 구조에 차이가 있는 것으로 나타났습니다. 강박증은 파킨슨병, 투렛 증후군, 간질을 포함하여 뇌의 유사한 영역에 영향을 미치는 다른 신경학적 상태와도 관련이 있습니다.
• PANDAS 증후군 : PANDAS는 "연쇄상구균 감염과 관련된 소아 자가면역 신경정신 질환"의 약자입니다. 연쇄상구균 인후염 이나 홍열과 같이 연쇄상구균 감염을 앓은 어린이에게 영향을 미칠 수 있는 질환군을 설명합니다. OCD는 이러한 질환 중 하나입니다.
• 어린 시절 트라우마 : 일부 연구에 따르면 학대 나 방치 와 같은 어린 시절 트라우마 와 강박증 발병 사이에 연관성이 있는 것으로 나타났습니다.

 

 

강박증은 어떻게 진단하나요?

 

강박증에 대한 검사는 없습니다. 의사는 귀하의 증상과 의료 및 정신 건강 병력에 대해 질문한 후 진단을 내립니다. 

기준에는 다음이 포함됩니다.

• 강박관념이나 강박행동, 또는 둘 다를 갖는 것.
• 강박관념이나 강박행동은 많은 시간(하루에 한 시간 이상)을 차지합니다.
• 강박관념이나 강박 행위로 인해 고통이 발생하거나 사회 활동, 직장 책임 또는 기타 삶의 사건에 참여하는 데 영향을 미칩니다.
• 이런 증상은 물질, 알코올, 약물 또는 다른 질병으로 인해 발생하지 않습니다.
• 이러한 증상은 전반성 불안 장애 , 섭식장애 또는 신체 이미지 장애 등 다른 정신 건강 문제로 설명될 수 없습니다.

 

 

강박증은 어떻게 치료하나요?

 

강박증의 가장 일반적인 치료 계획에는 심리 치료 (대화 치료)와 약물 치료가 포함됩니다.

이러한 치료법이 강박증 증상에 도움이 되지 않고 증상이 심각한 경우, 의료 제공자는 경두 자기 자극(TMS)을 권할 수 있습니다.

강박증에 대한 심리치료

심리 치료, 즉 토크 테라피는 건강에 해로운 감정, 생각, 행동을 식별하고 바꾸는 데 도움이 되는 다양한 치료 기술을 일컫는 용어입니다. 심리학자와 같은 정신 건강 전문가와 협력합니다.

심리치료에는 여러 가지 유형이 있습니다. 강박증 치료에 가장 흔하고 효과적인 형태는 다음과 같습니다.

• 인지 행동 치료(CBT) : CBT 동안 치료사는 당신의 생각과 감정을 조사하고 이해하도록 도울 것입니다. 여러 세션에 걸쳐 CBT는 해로운 생각을 바꾸고 부정적인 습관을 멈추는 데 도움이 될 수 있으며, 아마도 더 건강한 대처 방법으로 대체할 수 있습니다.
• 노출 및 반응 예방(ERP) : ERP는 CBT의 한 유형입니다. ERP 동안 치료사는 당신을 두려운 상황이나 이미지에 노출시키고 강박관념을 수행하려는 충동을 저항하게 합니다. 예를 들어, 치료사는 더러운 물건을 만지라고 한 다음 손을 씻지 못하게 할 수 있습니다. 부정적인 일이 일어나지 않고 두려운 상황에 머무르면 불안한 생각이 단지 생각일 뿐이며 반드시 현실이 아니라는 것을 알게 됩니다.
• 수용 및 헌신 치료(ACT) : ACT는 강박적 생각을 그저 생각으로 받아들이는 법을 배우고, 강박적 생각으로부터 힘을 빼앗습니다. ACT 치료사는 강박증 증상에도 불구하고 의미 있는 삶을 사는 법을 배우도록 도울 것입니다.

 

명상이나 이완 등의 마음 챙김 기술 도 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

강박증 치료제

세로토닌 재흡수 억제제(SRI), 선택적 SRI(SSRI) 및 삼환계 항우울제라는 약물이 강박증 치료에 도움이 될 수 있습니다.

의사는 강박증에 SSRI를 가장 자주 권장하고 불안이나 우울증에 사용하는 것보다 훨씬 높은 용량으로 처방합니다.

미국 식품의약국(FDA)에서 승인한 SSRI에는 다음이 포함됩니다.

• 플루옥세틴.
• 플루복사민.
• 파록세틴.
• 세르트랄린.

 

이러한 약물이 효과를 나타내기까지는 최대 8~12주가 걸릴 수 있습니다.

 

강박증을 예방할 수 있나요?

강박증은 예방할 수 없습니다. 하지만 조기 진단과 치료는 강박증의 증상과 삶에 미치는 영향을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

강박증의 예후는 무엇입니까?

 

강박증의 예후(전망)는 다양할 수 있습니다. 강박증은 종종 평생 지속되는 질환으로, 흥망성쇠 할 수 있습니다.

강박증이 있는 사람들이 적절한 치료를 받으면 삶의 질이 향상되고 사회적, 학교적, 직장적 기능이 향상되는 것을 경험하는 경우가 많습니다.

치료를 받지 않으면 강박관념과 강박행동의 순환을 끊고 치료하기가 더 어려워집니다. 뇌의 구조적 변화가 일어나기 때문입니다. 따라서 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료 서비스를 받는 것이 중요합니다.

 

 

강박증이 있는 경우 어떻게 자기 관리를 해야 하나요?

 

강박증에 대한 의료 치료를 받는 것 외에도, 셀프 케어를 실천하면 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

예를 들면 다음과 같습니다.

• 질좋은 수면을 취하세요.
• 규칙적으로 운동한다.
• 건강한 식단을 섭취하세요.
• 강박증에 대해 지지하고 이해하는 사랑하는 사람과 시간을 보내세요.
• 명상, 요가, 마사지, 시각화 등의 이완 기법을 연습하세요.
• 강박증이 있는 사람들을 위한 오프라인 또는 온라인 지원 그룹에 가입하세요.
• 강박증에 관해 언제 의료 서비스 제공자를 만나야 합니까?
• 당신이나 당신의 자녀가 강박 장애 진단을 받았다면 치료가 효과적인지 확인하기 위해 정기적으로 정신 건강 전문의를 만나야 할 것입니다.
  
  

강박증 치료를 위해 약을 복용하고 불쾌한 부작용을 느낀다면, 의사와 상담하세요.