고산병 예방과 뜻에 대하여 위험요소와 증상에 관한 상세 안내

고산병은 신체가 대기 중 높은 곳에서 산소가 부족해 적응할 시간이 없을 때 발생합니다. 일반적으로 예방 및 치료가 가능합니다. 심할 경우 생명을 위협하는 문제로 빠르게 변할 수 있습니다. 증상을 일찍 인식하는 것이 등반을 멈추는 데 중요하며, 이는 합병증이나 증상 악화를 예방할 수 있습니다.

 

고산병이란?

 

고산병은 너무 빨리 높은 고도로 이동할 때 발생할 수 있는 의학적 상태를 일컫는 용어입니다. 더 높이 올라갈수록 대기가 희박해집니다. 즉, 같은 양의 공기를 호흡해도 낮은 고도에서보다 산소가 적게 공급됩니다. 고산병은 신체가 각 호흡에서 얻는 산소량의 차이에 적응하는 데 문제가 있을 때 발생합니다.

이 상태의 유형
고산병은 세 가지의 서로 다른 상태를 지칭할 수 있습니다.

• 급성 산악병(AMS). 이것은 가장 가볍고 가장 흔한 고산병의 형태입니다.
• 고산 폐부종(HAPE) . 고산병이 폐에 영향을 미쳐 폐가 체액으로 채워지는 경우입니다. 즉각적인 의료 처치가 필요한 의학적 응급 상황입니다. 가장 심각한 형태는 아니지만 다른 고산병 형태보다 더 빨리 사망할 수 있습니다.
• 고산 뇌부종(HACE) . 이것은 가장 심각한 형태입니다. 고산병으로 인해 뇌가 부어오를 때 발생합니다. 응급 치료가 필요한 매우 위험한 상태입니다.

 

 

고산병은 얼마나 흔한가요?

고산병은 적응하지 못한 사람들, 즉 고지대에서 호흡하는 데 익숙하지 않은 사람들에게 흔합니다. AMS는 해발 2,438m 이하에서는 드뭅니다. 3,352m까지 빠르게 올라가는 거의 모든 사람이 AMS를 앓게 됩니다.

 

고산병의 증상은 무엇인가요?

 

고산병은 여러 증상을 유발할 수 있으며, 이는 심각도에 따라 다를 수 있습니다. 급성 산악병의 증상은 일반적으로 고지대에 도착한 후 첫날 또는 그보다 며칠 안에 나타납니다. HAPE 또는 HACE와 같은 더 심각한 형태는 나타나는 데 더 오랜 시간이 걸리며, 일반적으로 2~5일 사이입니다.

AMS의 증상은 다음과 같습니다.

• 두통(가장 흔한 증상)
• 메스꺼움과 구토.
• 식욕 부진.
• 쉬는 동안에도 피로감이 있다.
• 불쾌감
• 불면증.
• 현기증이나 머리가 어지러움.
• 시력 변화(드물지만 일반적으로 심각한 고산병을 나타내며 망막 혈관 파열로 인해 발생합니다).

 

고산병의 원인은 무엇인가요?

 

시간이 주어지면 신체는 보통 고도 관련 변화에 적응할 수 있으며, 이는 각 호흡에서 얼마나 많은 산소를 얻는지에 영향을 미칩니다. 적응할 시간이 충분하지 않으면 고산병이 발생합니다.

고산병의 위험 요소는 무엇입니까?

 

고산병의 위험 요소는 종종 고도 그 자체나 해당 고도에 도달하는 방법과 관련이 있습니다.

• 높은 고도 : 고도가 높아질수록 고산병에 걸릴 위험이 커집니다.
• 상승 속도 : 더 높은 고도로 올라가면 고산병에 걸릴 위험이 빠르게 증가합니다. 걷기, 하이킹 또는 운전하기보다는 고산으로 비행하는 사람들은 고산병에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높습니다. 8,000피트 이상에서는 하루에 1,640피트(500m) 이상 올라가지 않아야 합니다.
• 알코올 및 약물(의학적 및 비의학적) 사용. 알코올을 마시거나 특정 약물, 특히 진정제를 사용하면 고산병에 걸릴 가능성이 크게 높아질 수 있습니다.
• 고산병의 병력. 고산병의 어떤 형태든, 특히 HAPE나 HACE와 같은 더 심각한 형태는 미래에 고산병에 걸릴 위험을 증가시킵니다. 

 

고산병의 합병증은 무엇인가요?

 

고산병은 AMS가 HAPE 또는 HACE로 변하면 치명적일 수 있습니다. HAPE는 12시간 이내에 치명적일 수 있습니다. HACE는 24시간 이내에 치명적일 수 있습니다. 그렇기 때문에 어떤 종류의 고산병이든 인식하는 것이 심각한 합병증을 예방하는 데 중요합니다.

 

 

고산병은 어떻게 진단하나요?

 

의사는 증상과 신체검사를 바탕으로 고산병을 진단할 수 있습니다. 여기에는 호흡, 혈압, 심박수 확인이 포함됩니다. 또한 경험하고 있는 것과 기분에 대한 질문을 할 것입니다. 또한 HAPE나 HACE와 같은 더 심각한 상태의 징후가 있는지 확인하기 위해 조정력이나 기타 능력을 확인할 수도 있습니다.

고산병 진단을 위해 어떤 검사를 실시합니까?
고산병은 종종 외딴 지역에 있고 의료 장비를 쉽게 구할 수 없는 곳에서 발생합니다. 더 진보된 의료를 받을 수 있는 낮은 고도로 내려갈 때쯤이면 증상이 호전되거나 완전히 사라집니다. 그러나 더 진보된 치료를 받을 수 있는 곳에 도착하면 여전히 의료 검사를 받을 수 있습니다.

고산병을 진단하거나 치료하는 데 도움이 되는 검사는 다음과 같습니다.

• 엑스레이. 이 검사는 폐에 체액이 차는 HAPE 징후가 있는지 확인할 수 있습니다.
• 심전도(EKG). 이는 심장마비와 같은 다른 질환을 배제할 수 있습니다. 고산병의 일부 증상은 심장마비 증상과 유사하므로 심장마비를 배제하기 위해 심전도 검사가 필요할 수 있습니다.
• 자기 공명영상(MRI) 스캔. 이것은 뇌의 붓기 징후를 찾을 수 있습니다. MRI 스캔은 때때로 과거에 겪었던 고산병으로 인해 남은 더 오래 지속되는 변화를 감지할 수도 있습니다.
  
  

 

고산병 치료법은?

 

고산병을 완전히 "치료"하는 방법은 하나뿐입니다. 낮은 고도로 내려가는 것입니다.

고산병이 심하지 않을 때는 여러 가지 치료법이 도움이 될 수 있습니다. 

이 중 일부는 즉시 하산이 불가능한 경우에도 도움이 됩니다. 치료 접근 방식은 다음과 같습니다.

• 멈추고 적응하세요. 고산병의 첫 징후가 나타나면 멈추고 쉬는 것이 좋습니다.
• 하강. 증상이 더 심해지거나(추가 현기증, 피로 또는 메스꺼움 등) 악화되면 하강이 최우선입니다. 대부분 전문가는 증상이 나아질 때까지 하강할 것을 권장합니다. 이는 보통 최소 984피트(300m)에서 최대 3,281피트(1,000m)까지 감소하는 것을 포함합니다.
• 보충 산소. 더 높은 농도의 산소를 호흡하면 고산병의 일부 증상을 상쇄하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 약물. 특정 약물, 특히 아세타졸라미드 , 덱사메타손 또는 니페디핀은 고산병을 치료하고 더 심각한 증상이나 합병증을 지연시킬 수 있습니다. 덱사메타손과 니페디핀은 일반적으로 중간 또는 더 심한 고산병에 사용됩니다.
• 고압 산소 요법. 이것은 감압병이 있는 스쿠버 다이버를 치료하는 것과 유사합니다. 고지대에서는 휴대용 고압 산소 백(때로는 발명가인 이고르 가모프의 이름을 따서 "가모프 백"이라고도 함)을 사용하여 고압 산소 요법이 가능합니다. 이것은 사람을 더 낮은 고도로 대피시킬 수 있을 때까지 증상 악화를 지연시킬 수 있습니다.

 

치료의 합병증/부작용

합병증은 특히 약물과 같은 치료를 받는 방식에 따라 다를 수 있습니다. 귀하의 담당의사는 귀하가 경험할 수 있는 합병증이나 주의해야 할 합병증을 알려줄 수 있는 가장 적합한 사람입니다.

치료 후 얼마나 빨리 기분이 좋아질 수 있나요?

얼마나 빨리 기분이 나아지는지는 고산병의 심각성과 받는 치료에 크게 달려 있습니다. 더 낮은 고도로 내려가는 것이 기분이 나아지는 가장 빠른 방법이며, 대부분의 사람들은 내려가면서 점점 기분이 나아집니다.

멈추고 적응하기로 선택한 사람들은 몇 시간 또는 최대 하루 동안 지속되는 증상을 보일 수 있습니다. 경미한 증상은 신체가 고도에 익숙해짐에 따라 보통 하루나 이틀 안에 사라집니다.

 

고산병 예방법은?

 

고산병은 예방이 가능하며, 이를 예방할 수 있는 몇 가지 주요 방법이 있습니다. 다음과 같습니다.

• 상승 속도를 제한하세요. 너무 멀리, 너무 빨리 상승하면 고산병이 생길 가능성이 더 큽니다. 고산병을 예방하려면 천천히 상승하는 것이 이상적입니다. 2,500m에서 권장 사항은 하루에 300m에서 500m까지 상승하는 것입니다. 그날의 시작 고도는 마지막으로 잠을 잔 곳입니다. 고산 목적지로 비행했기 때문에 일찍 빠르게 상승했다면 계획에 반영하세요!
• 적응을 위해 휴식일을 가지세요. 2,500미터에서 전문가들은 적응을 위해 하루의 초기 휴식을 권장합니다. 계속 상승하는 경우 3일마다 휴식을 취하세요. 4,267미터 이상에서는 300미터당 2일 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
• 가능하면 낮은 고도에서 자세요. 가능하다면 낮에 올라가서 낮은 고도로 돌아와서 자세요. 그러면 고산병이 덜 심해지고 적응하기가 더 쉬워질 수 있습니다.
• 예방 약물. 아세타졸아마이드나 니페디핀과 같은 약물은 고산병을 예방하고 치료할 수 있습니다. 실데나필과 타다라필과 같은 인산디에스테라제(PDE) 억제제 도 예방 약물로 사용할 수 있습니다.
  
  

 

고산병에 걸리면 어떤 일이 일어날 수 있나요?

 

대부분의 사람들에게 고산병은 가장 가벼운 형태인 급성 산악병을 넘어서지 않습니다. 두통은 급성 산악병의 가장 흔한 증상이며, 종종 가장 이른 증상입니다. 두통이나 다른 가벼운 증상이 있는 것을 알아차리고 등반을 멈추면 증상은 그대로 유지될 것입니다. 하루나 이틀 후에는 증상이 멈출 것입니다.

 

고산병은 얼마나 오래 지속되나요?

 

고산병의 가벼운 형태는 보통 며칠 동안만 지속됩니다. 신체가 고지대에 익숙해지면 증상은 사라질 것입니다.

그러나 고산병이 더 심하면 빠르게 악화될 수 있습니다. 고산병의 더 심각한 형태인 HAPE와 HACE는 24시간 이내에 치명적일 수 있습니다. 그렇기 때문에 고산병이 악화되는 것을 막는 것이 중요합니다. 호흡곤란(휴식 중일 때도)이나 서투름( 운동 실조 )과 같은 HAPE와 HACE의 증상을 인식하는 것이 중요합니다.

 

고산병의 전망은 어떠한가?

 

고산병에 대한 전망은 심각도, 증상에 대한 반응, 치료에 대한 반응에 따라 달라집니다. 증상을 무시하고 계속 오르면 증상이 악화될 가능성이 큽니다. 너무 빨리 오르면 위험한 합병증이 생길 가능성이 높아집니다.

급성 고산병의 더 파괴적인 증상, 특히 메스꺼움이나 피로를 경험하면 등반을 중단해야 합니다. 계속하면 더 많은 문제가 발생할 위험이 있다는 경고입니다.

HAPE 또는 HACE 증상이 나타나면, 특히 호흡곤란이나 협응력 상실이 나타나면 즉시 내려가세요(가능하다면). 이는 생명을 위협하는 합병증의 징후입니다.

 

나 스스로를 어떻게 돌봐야 하나요?

 

고산병 증상이 나타나면 바로 할 수 있는 최선의 방법은 악화시키지 않는 것입니다. 오르는 것을 멈추거나, 가능하다면 내려가세요. 휴식을 취하고 노력을 제한하는 것도 도움이 됩니다. 신체가 고도에 적응하기 쉽도록 최대한 노력하세요.

담배 제품을 사용하는 경우 고지대에 가기 전에 금연해야 합니다. 어떤 종류의 담배 사용이든 산소 수치에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 고산병의 주요 문제입니다. 담배 제품을 사용하는 경우 금연하세요. 의사가 여행 전에 금연하는 방법에 대한 안내와 리소스를 제공할 수 있습니다.

 

고산병이 있으면 무엇을 먹거나 마실 수 없나요?

고산병이 있는 경우 일반적으로 식단을 수정할 필요는 없습니다. 그러나 고지대에 도착한 후 처음 며칠 동안은 알코올을 피해야 합니다. 알코올은 고산병의 일부 증상을 악화시킬 수 있습니다. 또한 탈수를 피하기 위해 충분한 수분을 섭취해야 하며 , 탈수는 고산병의 일부 증상을 악화시킬 수 있습니다.

 

언제 진료를 받아야 하나요?

 

고산지 여행 전에 의료진과 상담해야 합니다. 그들은 귀하의 특정 요구 사항에 도움이 될 예방 조치에 대해 조언해 줄 수 있습니다. 그들은 또한 예방 조치에 대해 조언하거나 고산병을 예방할 수 있는 약을 처방해 줄 수도 있습니다.

 

언제 응급실에 가야 하나요?

 

고산병의 더 심각한 증상이 나타나면 응급 의료를 받아야 합니다(병원, 응급실 또는 기타 적용 가능한 시설이나 장소).

주의해야 할 가장 중요한 증상은 다음과 같습니다.

• 쉬는 동안에도 호흡곤란이 있다.
• 가슴이 답답하거나 통증.
• 서투름이나 조정력 문제.
• 착란.
• 말이 불분명하다.
• 의식 저하.

 

이것들은 모두 고산병의 더 심각한 형태의 증상입니다. 이 두 가지 다른 형태인 HAPE와 HACE는 몇 시간 안에 치명적일 수 있습니다. 가능한 한 빨리 치료하는 것이 필수적입니다.

 

고산병은 얼마나 심각한가요?

 

고산병의 더 가벼운 형태인 급성 산악병은 위험하지 않습니다(계속해서 오르지 않는 한). 불쾌하고 방해가 되지만 하루나 이틀 안에 해결될 것입니다.

고산병의 더 심각한 형태인 HAPE와 HACE는 생명을 위협하는 의학적 응급 상황입니다. 즉각적인 치료가 필요합니다.