박테리아와 곰팡이는 골수염을 일으킬 수 있습니다. 이 고통스러운 뼈 감염은 뼈를 손상시키고 뼈 손실을 초래할 수 있는 부기를 유발합니다. 항생제를 이용한 빠른 치료가 효과가 있는 경우가 많습니다. 어떤 사람들은 농양을 배액 하거나 손상된 뼈를 제거하기 위해 수술이 필요합니다. 어린이, 노인, 당뇨병 환자는 골수염에 걸릴 위험이 가장 높습니다.
골수염이란?
골수염은 박테리아나 곰팡이에 의해 발생하는 뼈 감염입니다. 이는 뼈 내부의 연조직인 골수의 통증성 부기를 유발합니다. 치료하지 않으면 이 뼈 감염으로 인한 부기가 뼈로의 혈액 공급을 차단하여 뼈가 죽을 수 있습니다.
골수란 무엇인가요?
엉덩이뼈와 허벅지뼈와 같은 골격계 의 특정 뼈에는 부드럽고 해면질 같은 조직이 포함되어 있습니다. 골수라고 불리는 이 조직은 혈액 세포와 혈소판을 생성하는 줄기 세포를 만듭니다.
골수염은 얼마나 흔한가요?
골수염은 10,000명당 약 2~5명에게 영향을 미칩니다. 이는 기록상 가장 오래된 질병 중 하나입니다. 과학자들은 대략 2억 5천만 년 이상 전부터 발생이 시작된 질병이라고 말합니다.
누가 골수염에 걸릴 수 있나요?
골수염은 모든 연령과 성별의 사람들에게 영향을 미칩니다. 3세 미만의 어린이, 노인, 심각한 질병을 앓고 있는 사람은 이 질환에 걸리기 쉽습니다.
어린이의 경우 감염은 다리와 팔에서 발견되는 긴 뼈에 영향을 미칠 가능성이 더 높습니다. 성인의 경우 뼈 감염은 척추를 표적으로 삼는 경우가 더 많습니다.
골수염의 유형은 무엇인가요?
골수염의 유형은 다음과 같습니다:
- 급성: 이 감염은 갑자기 발생합니다. 열이 나고 며칠 후 감염된 부위에 통증이 나타날 수 있습니다.
- 만성: 만성 골수염은 치료로 사라지지 않는 뼈 감염입니다. 이는 뼈 통증과 반복적인 배액(고름)을 유발합니다. 드물게 만성 골수염에는 증상이 없습니다. 감염은 몇 달 또는 몇 년 동안 발견되지 않을 수 있습니다.
- 척추: 이 유형은 척추에 영향을 미칩니다. 움직일 때 악화되는 만성 허리 통증을 유발합니다. 휴식, 온찜질, 진통제 등의 치료는 도움이 되지 않습니다. 발열을 일으키는 경우는 거의 없습니다. 요양원에 거주하거나 정맥 주사 약물을 오용하거나 투석을 받는 사람들은 척추 감염에 더 취약합니다.
골수염의 원인은 무엇인가요?
골수염은 근처의 감염된 조직이나 열린 상처의 박테리아가 혈액 내를 순환하고 뼈에 정착하여 증식할 때 발생합니다. 황색포도 구균( 포도상구균 감염 )은 일반적으로 골수염을 유발합니다. 때로는 곰팡이나 다른 세균이 뼈 감염을 일으키는 경우도 있습니다.
다음과 같은 경우 골수염에 걸릴 위험이 더 높습니다.
- 고관절 교체 와 같은 인공 관절.
- 혈액 감염 또는 겸상 적혈구 빈혈 과 같은 상태.
- 당뇨병, 특히 당뇨병과 관련된 발 궤양.
- 나사와 같은 뼈에 금속 임플란트를 삽입합니다.
- 욕창.
- 최근 부러진 뼈 또는 뼈 수술.
- 외상성 부상 또는 상처.
- 약한 면역 체계.
골수염의 증상은?
골수염 징후는 유형과 원인에 따라 다릅니다. 만성 골수염이 있는 일부 사람들은 증상이 없습니다.
통증 외에도 감염된 부위는 붉어지고 따뜻하며 부어오르고 만지면 아플 수 있습니다.
골수염의 다른 징후는 다음과 같습니다.
- 배액(노란색 고름).
- 발열.
- 과민성 또는 무기력함.
- 제한적이고 고통스러운 움직임.
- 식욕 상실.
- 허리 통증 .
- 메스꺼움과 구토 .
- 땀을 흘리거나 오한이 납니다.
골수염은 어떻게 진단되나요?
증상을 평가하고 신체 검사를 실시한 후 담당 의사는 다음 검사 중 하나 이상을 지시할 수 있습니다.
- 혈액 검사: 전체 혈구수치(CBC)를 통해 염증과 감염의 징후를 확인합니다. 혈액배양은 혈류에서 박테리아를 찾습니다.
- 영상 검사: 엑스레이 , MRI , CT 스캔 및 초음파는 뼈, 근육 및 조직의 영상을 제공합니다.
- 뼈 스캔: 뼈 스캔은 소량의 안전한 방사성 물질을 사용하여 영상 스캔 중에 감염이나 골절을 식별합니다.
- 생검: 담당 의료 서비스 제공자는 바늘 생검을 실시하여 체액, 조직 또는 뼈 샘플을 채취하여 감염 징후를 검사합니다.
골수염의 합병증은 무엇인가요?
골수염의 합병증은 다음과 같습니다.
- 농양: 감염이 근육과 연조직으로 퍼져 농양을 유발할 수 있습니다. 이 고름 주머니는 피부를 통해 스며들 수 있습니다. 만성 골수염이 있는 사람은 농양이 재발할 가능성이 더 높습니다. 이러한 농양을 배액 하는 치료는 피부암 위험을 약간 증가시킬 수 있습니다.
- 뼈 괴사: 골 괴사증 이라고도 불리는 이 질병은 감염으로 인해 부종이 뼈로 가는 혈류를 차단하는 경우 뼈가 죽는 일이 발생할 수 있습니다. 아주 드물게 사지의 상실이나 절단으로 이어질 수도 있습니다.
- 성장 둔화: 성장하는 어린이의 골수염은 뼈 성장을 방해할 수 있습니다.
골수염은 어떻게 관리하거나 치료하나요?
뼈 감염은 치유되는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 처음 증상을 인지한 후 3~5일 이내에 치료를 시작하면 감염이 더 빨리 사라질 수 있습니다.
치료에는 다음이 포함됩니다:
- 항생제: 항생제는 감염을 일으키는 박테리아를 죽입니다. 병원에서 1~2주 동안 정맥주사(IV) 항생제 투여를 시작으로 4~8주 동안 항생제가 필요할 수 있습니다. 그런 다음 몇 주 동안 입으로 약을 복용하게 됩니다. 만성 감염에는 수개월간 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.
- 항진균제: 곰팡이 감염을 치료하려면 몇 달 동안 경구용 항진균제를 복용해야 할 수도 있습니다.
- 바늘 흡인: 담당 의사는 가는 바늘을 사용하여 농양에서 체액과 고름을 빼냅니다.
- 진통제: 비스테로이드성 항염증제 (NSAID)는 통증과 염증을 치료합니다.
뼈 감염을 치료하기 위해 수술이 필요한 경우도 있습니다. 수술 후에는 항생제가 필요합니다.
수술 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 뼈 수술: 담당 의사는 감염된 죽은 조직과 뼈를 외과적으로 제거합니다. 이 시술로 인해 뼈 기형이 발생할 수 있습니다.
- 척추 수술: 척추 골수염이 있는 사람은 척추 수술이 필요할 수 있습니다 . 이 절차는 척추뼈가 척수, 신경 및 기타 신경계 부분의 붕괴 및 손상을 방지합니다.
골수염을 어떻게 예방할 수 있나요?
박테리아를 막고 감염을 예방하려면 상처를 깨끗이 닦고 치료하는 것이 중요합니다. 최근 뼈가 부러졌거나 수술을 받았거나 인공 관절이 있는 경우 감염의 첫 징후가 나타나면 담당 의사에게 문의하세요. 그러나 많은 경우 골수염을 예방하기 위해 할 수 있는 일이 없습니다.
골수염이 있는 사람의 예후(전망)는 어떤가요?
골수염이 있는 대부분의 사람들은 치료를 통해 회복됩니다. 감염을 조기에 발견하고 치료를 시작할수록 예후는 더 좋습니다. 치료되지 않거나 만성 감염은 뼈, 근육 및 조직을 영구적으로 손상시킬 수 있습니다.
언제 다시 병원에 가야 하나요?
뼈 감염 위험이 있고 다음과 같은 경험이 있는 경우 병원으로 진료받으러 가야 합니다.
- 휴식이나 진통제로 호전되지 않는 허리 통증.
- 발열, 노란색 분비물(고름) 등의 감염 징후.
- 움직임을 어렵게 만드는 통증.
의사에게 어떤 질문을 해야 합니까?
담당 의사에게 다음 사항을 문의하실 수 있습니다.
- 왜 골수염에 걸렸나요?
- 나는 어떤 종류의 골수염을 앓고 있나요?
- 이러한 유형의 골수염에 대한 최선의 치료법은 무엇입니까?
- 치료 위험과 부작용은 무엇입니까?
- 골수염이 다시 발생하지 않도록 하려면 어떻게 해야 합니까?
- 치료 후 어떤 종류의 후속 관리가 필요합니까?
- 합병증의 징후를 살펴보아야 합니까?
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