유착성 관절낭염은 오십견이며 징후와 증상 수술방법 안내

유착성 관절낭염은 어깨 관절에 영향을 미치는 고통스러운 상태입니다.
발생하면 어깨 관절을 둘러싸고 있는 피막이 두꺼워지고 염증이 생겨 통증과 경직이 발생하게 됩니다.
원인이 무엇인지는 아무도 확신하지 못하지만, 40세 이상의 사람, 여성, 당뇨병 환자에게 더 흔합니다.

 

 

유착성 관절낭염이란?

 

유착관절낭염이라고도 불리는 오십견은 어깨의 움직임이 제한되는 매우 고통스러운 상태입니다.

오십견은 어깨 관절을 둘러싸고 있는 강한 결합 조직(어깨 관절낭이라 함)이 두꺼워지고, 뻣뻣해지고, 염증이 생길 때 발생합니다. (관절낭에는 상완뼈[상완골두]의 상단을 어깨 소켓[관절]에 연결하는 인대가 포함되어 있어 관절을 제자리에 단단히 고정합니다. )

어깨에 통증이 더 많이 느껴질수록 어깨를 덜 사용하게 되기 때문입니다. 사용이 부족하면 어깨 관절이 두꺼워지고 단단해져서 어깨를 움직이기가 더욱 어려워집니다. 

 

 

 

오십견이 발생할 위험이 있는 사람은 누구입니까?

 

• 나이: 병명처럼 오십세쯤에 발병되며  가장 일반적으로 40세에서 60세 사이입니다.
• 성별: 남성보다 여성에게 더 흔합니다.
• 최근 어깨 부상: 어깨를 움직이지 못하게 해야 하는 어깨 부상이나 수술(예: 어깨 버팀대, 슬링, 어깨 랩 등 사용) ). 예로는 회전근개 파열 및 견갑골, 쇄골 또는 팔뚝 골절이 있습니다.
• 당뇨병: 당뇨병 환자 중 10~20%에서 오십견이 발생합니다. 
• 기타 건강 질환 및 상태: 포함 뇌졸중, 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 부전), 갑상선 기능 항진증 (갑상선 과잉 활동), 파킨슨병 및 심장병. 뇌졸중은 팔과 어깨의 움직임이 제한될 수 있기 때문에 오십견의 위험 요소입니다. 다른 질병 및 상태가 오십견 발병 위험을 증가시키는 이유는 명확하지 않습니다.

 

 

오십견의 징후와 증상은 무엇입니까?

 

오십견의 증상은 3단계로 나누어집니다.

 

• '굳어가는'' 단계:
  이 단계에서는 어깨가 뻣뻣해지고 움직일 때 통증이 발생합니다. 통증이 서서히 증가합니다. 밤에 악화될 수도 있습니다. 어깨를 움직일 수 없게 됩니다. 이 단계는 6주에서 9개월 동안 지속됩니다.
• "굳은" 단계:
  이 단계에서는 통증이 줄어들 수 있지만 어깨는 여전히 뻣뻣합니다. 이로 인해 일상적인 작업과 활동을 완료하는 것이 더 어려워집니다. 이 단계는 2~6개월 동안 지속됩니다.
• '풀리는' (회복) 단계:
  이 단계에서는 통증이 줄어들고 어깨를 천천히 움직이는 능력이 향상됩니다. 완전한 또는 거의 완전한 회복은 정상적인 근력과 운동 복귀로 발생합니다. 단계는 6개월에서 2년 정도 지속됩니다.

 

 

 

오십견은 어떻게 진단하나요?

 

오십견을 진단하기 위해 의사는 다음을 수행합니다.

• 증상에 대해 논의하고 환자와 함께 병력을 검토합니다.
• 팔과 어깨에 대한 신체 검사를 실시합니다.

의사는 어깨를 모든 방향으로 움직여 운동 범위를 확인하고, 운동 시 통증이 있는지 확인합니다. 의사가 팔을 움직이는 이러한 유형의 검사를 “수동적 운동 범위” 결정이라고 합니다.
의사는 또한 귀하의 "활성 운동 범위"를 확인하기 위해 어깨를 움직이는 것을 관찰할 것입니다.
두 가지 모션 유형을 비교합니다. 오십견이 있는 사람은 능동 및 수동 운동의 범위가 제한되어 있습니다.

 

 

오십견 치료법은 무엇인가요?

 

치료에는 일반적으로 초기 단계가 지나갈 때까지 통증 완화 방법이 포함됩니다. 문제가 지속되면 운동이 저절로 돌아오지 않으면 운동을 회복하기 위해 치료와 수술이 필요할 수 있습니다.

몇 가지 간단한 치료법은 다음과 같습니다:

 

• 온찜질 및 냉찜질: 이는 통증과 부기를 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 통증과 부기를 줄이는 약: 여기에는 이부프로펜(Advil®, Motrin®) 및 아세트아미노펜(Tylenol®)과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)가 포함됩니다. 의사가 다른 진통제, 항염증제를 처방할 수도 있습니다. 더 심한 통증과 부기는 스테로이드 주사로 관리할 수 있습니다. 코르티손과 같은 코르티코스테로이드는 어깨 관절에 직접 주사됩니다.
• 물리치료: 물리 치료사가 가르치는 스트레칭 및 운동 범위
• 가정 운동 프로그램: 집에서 운동 프로그램을 진행하세요.
• 경피 전기 신경 자극(TENS). 신경 자극을 차단하여 통증을 줄이는 소형 ​​배터리 작동 장치를 사용합니다.

 

이러한 간단한 치료로 1년 정도의 시도 후에도 통증과 어깨 결림이 완화되지 않으면 다른 시술을 시도할 수 있습니다. 

 

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 마취 조작시술: 이 수술 동안 귀하는 잠들게 되며 의사는 귀하의 어깨를 강제로 움직일 것입니다. 이로 인해 관절낭이 늘어나거나 찢어져 조임이 느슨해집니다. 이로 인해 동작 범위가 증가합니다.
• 어깨 관절경 검사: 담당 의사가 관절낭의 단단한 부분을 절개합니다(관절낭 이완). 연필 크기의 작은 기구를 어깨 주위의 작은 상처를 통해 삽입합니다.

 

이 두 가지 절차는 더 나은 결과를 얻기 위해 종종 함께 사용됩니다.

 

오십견을 예방할 수 있나요?

 

어깨 움직임이 고통스럽거나 어려운 어깨 부상 직후에 물리 치료를 시작하면 오십견의 가능성을 예방하거나 최소한 줄일 수 있습니다. 정형외과 의사나 물리치료사는 귀하의 특정한 필요에 맞는 운동 프로그램을 개발할 수 있습니다.

 

오십견의 전망은 어떻습니까?

 

진통제 사용, 어깨 운동과 같은 간단한 치료와 코르티손 주사를 함께 사용하면 움직임과 근육을 회복하는 데 충분할 때가 많습니다. 1년 이내에 기능을 수행합니다. 완전히 치료하지 않은 상태로 놔두더라도 어깨의 운동 범위와 사용은 저절로 계속 좋아지지만 시간이 지남에 따라 점점 더 좋아지는 경우가 많습니다. 약 2년 후에 완전히 또는 거의 완전히 회복됩니다.