아기 고관절 이형성증 관리와 치료 방안 안내

고관절 이형성증은 아기의 고관절에 영향을 미치는 일반적인 문제입니다. 대부분의 아기는 6개월 미만일 때 의사가 고관절 이형성증을 진단하고 치료하는 경우 장기적인 영향이나 합병증이 없습니다. 나이가 많은 어린이와 성인에게도 고관절 이형성증이 발생할 수 있지만 흔하지는 않습니다.

 

 

 

고관절 이형성증이란?

 

고관절 이형성증은 고관절의 뼈가 제대로 맞지 않을 때 발생하는 건강 상태입니다.

 

고관절 이형성증은 영유아에게 가장 흔하지만 경미한 경우에는 성인에게 처음 나타납니다. 의사는 때때로 어린이가 선천성 고관절 이형성증 또는 발달성 고관절 이형성증(DDH)으로 태어나는 고관절 이형성증을 언급합니다. 이들은 모두 동일한 조건에 대한 다른 이름입니다.

관절은 두 개의 뼈가 만나는 신체의 장소입니다. 고관절은 허벅지 뼈( 대퇴골 )와 엉덩이 뼈(골반)를 연결하는 지점입니다.

 

고관절 이형성증이 있으면 대퇴골이 골반에 제대로 맞지 않습니다. 특히, 대퇴골 상단(대퇴골두)에 있는 둥근 공이 골반의 구부러진 소켓(비구)과 제대로 정렬되지 않습니다.

 

이렇게 잘 맞지 않으면 관절을 완충시키는 연골이 손상될 수 있습니다. 통증 및 경직과 같은 증상 외에도 고관절 이형성증이 있는 사람은 고관절 탈구를 경험할 가능성이 더 높습니다.

 

며칠이 지나도 낫지 않는 고관절 통증을 겪고 있다면 병원을 방문하세요. 아기가 통증을 느끼는 것 같거나 한쪽 다리가 다른 쪽 다리와 눈에 띄게 다른 경우에는 의사에게 문의하십시오.

 

 

 

고관절 이형성증은 얼마나 흔한가요?

 

 

 

 

 

전세계적으로 매년 태어나는 아기 약 1,000명 중 1명이 고관절 이형성증을 앓고 있습니다.

 

 

 

 

고관절 이형성증 증상?

 

가장 흔한 고관절 이형성증 증상은 다음과 같습니다.

• 고관절 통증(보통 사타구니 앞쪽)
• 엉덩이가 느슨하거나 불안정한 느낌이 듭니다.
• 걷거나 움직일 때 절뚝거립니다.
• 길이가 다른 다리를 가지고 있습니다.

 

고관절 이형성증을 가지고 태어난 아기는 걸을 수 없어서 걷는 모습으로는 파악이 안 되지만 다음과 같은 다양한 고관절 이형성증 증상을 보일 수 있습니다.

• 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 (몸의 중심에서 멀리) 더 많이 튀어나온 경우.
• 한쪽 다리를 다른 쪽 다리보다 적게 움직입니다.
• 허벅지와 엉덩이 주변의 피부가 고르지 않거나 주름진 경우.

 

 

고관절 이형성증이 있는 아기는 몇 살에 증상을 보이나요?

 

고관절 이형성증이 있는 대부분의 아기는 6개월 미만일 때 진단됩니다. 귀하의 담당 의사는 귀하의 자녀가 태어난 직후에 진단을 내릴 수도 있습니다.

귀하의 자녀는 집에서 알 수 있는 증상을 나타내지 않을 수도 있지만, 담당 의사는 아동 건강검진을 방문할 때마다 자녀의 엉덩이를 검사할 것입니다.

 

어린이, 십대, 심지어 성인에게도 고관절 이형성증이 발생할 수 있지만 흔하지는 않습니다.

 

 

고관절 이형성증 원인?

 

 

 

 

 

 

고관절 이형성증은 대퇴골이 골반 소켓에 제대로 맞지 않을 때 발생합니다. 고관절 소켓이 너무 얕거나 대퇴골 상단(머리)의 모양이 평소와 다른 경우 이형성증이 발생할 수 있습니다.

 

고관절 이형성증이 있는 대부분의 사람들은 이를 가지고 태어납니다. 태아의 자세로 인해 엉덩이에 압력이 가해지면 임신 중에 발생할 수 있습니다. 또한 친부모가 자녀에게 물려주는 유전적 질환 일 수도 있습니다.

 

 

고관절 이형성증의 위험 요인은 무엇인가요?

 

누구에게나 고관절 이형성증이 발생할 수 있으며, 어떤 아기라도 이 질환을 갖고 태어날 수 있습니다. 여성과 태어날 때 여성으로 지정된 사람들 과 첫 번째 아기는 고관절 이형성증을 앓을 가능성이 더 높습니다.

 

고관절 이형성증은 양쪽 고관절 모두에 영향을 미칠 수 있지만 왼쪽에서 더 흔합니다.

 

 

고관절 이형성증의 합병증은?

 

고관절 이형성증이 있는 성인과 아기는 고관절 탈구를 경험할 가능성이 더 높습니다 . 일반적으로 고관절 탈구는 자동차 사고나 심각한 낙상과 같은 심각한 외상이 발생한 경우에만 발생합니다. 그러나 고관절 이형성증이 있는 경우 고관절은 원래 필요한 것보다 자연적으로 약해 탈구 위험이 높아질 수 있습니다. 고관절 이형성증이 있으면 엉덩이 주변의 근육과 인대가 평소보다 느슨해질 수도 있습니다.

의사는 부상을 예방하고 탈구를 경험할 위험을 줄이는 방법을 제안할 것입니다.

기타 고관절 이형성증 합병증은 다음과 같습니다.

• 고관절순 파열 : 고관절 내부의 연골 손상.
• 골관절염 : 시간이 지남에 따라 관절 연골이 닳아 없어질 때 발생하는 마모성 관절염입니다.
• 불안정한 고관절 : 고관절이 제대로 맞지 않아 발생하는 만성(반복) 통증입니다.

 

 

 

고관절 이형성증은 어떻게 진단되나요?

 

의사는 신체검사 와 일부 영상 검사를 통해 고관절 이형성증을 진단합니다.

고관절 통증을 처음 발견한 시기와 어떤 활동으로 인해 통증이 악화되는지 담당 의사에게 알리십시오.

귀하의 담당 의사는 아기가 태어난 직후와 모든 아동 건강검진 시에 고관절 이형성증의 징후가 있는지 검사할 것입니다.

 

 

 

 

 

 

의사는 고관절 이형성증을 진단하기 위해 어떤 검사를 진행하나요?

 

담당 의사는 귀하(또는 귀하 자녀의) 엉덩이 사진을 찍기 위해 다음과 같은 몇 가지 영상 검사를 사용할 수 있습니다.

• 초음파.
• 고관절 엑스레이.
• 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔.

 

 

 

고관절 이형성증은 치료 방법은?

 

의사는 통증을 완화하고 고관절을 보호하는 고관절 이형성증 치료법을 제안할 것입니다. 

 

가장 일반적인 고관절 이형성증 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 보조기 착용 : 아기는 엉덩이를 제자리에 고정하는 보조기나 하네스를 착용해야 할 수도 있습니다. 이렇게 하면 신체가 성장하고 발달하는 동안 관절이 적절한 정렬 상태로 유지됩니다. 일반적으로 아이가 이형성증을 교정하는 데 필요한 것은 보조기뿐입니다. 특히 아이가 6개월 미만일 때 치료를 시작하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 대부분의 아기는 몇 달 동안 보조기를 착용해야 합니다.
• 물리치료 : 물리치료사가 고관절 주변 근육을 강화하고 유연성을 향상하기 위한 스트레칭과 운동을 실시합니다.
• 고관절 이형성증 수술 : 다른 치료법이 효과가 없을 경우 의료 제공자는 고관절 이형성증을 교정하기 위해 수술을 권장할 수 있습니다. 고관절 이형성증을 치료하는 가장 일반적인 절차는 고관절 절골술과 고관절 관절경입니다. 절골술은 뼈를 다시 정렬하고 모양을 바꾸는 수술입니다. 고관절 내시경은 고관절 내부의 손상을 복구하기 위한 최소 침습 기술입니다. 심각한 고관절 이형성증과 관절염이 있는 사람은 고관절 치환술(관절성형술)이 필요할 수 있습니다. 담당 의사는 귀하(또는 귀하의 자녀)에게 필요한 수술 유형과 예상되는 수술에 대해 알려줄 것입니다.

 

 

고관절 이형성증을 예방할 수 있나요?

 

자녀가 고관절 이형성증을 갖고 태어나는 것을 막을 수는 없습니다. 당신 스스로도 그것을 막을 수는 없습니다. 엉덩이 모양이 평소와 다를 때 저절로 발생합니다.

자녀가 성장하는 동안 고관절을 보호하는 방법에 대해 담당 의사와 상담하십시오. 아기의 관절에 너무 많은 스트레스를 가하는 것을 방지하는 방법에 대한 정보를 제공할 수 있습니다.

 

 

 

고관절 이형성증의 미래 전망은 어떤가요?

 

고관절 이형성증이 있는 대부분의 아기는 조기에 치료하면 장기적인 영향을 받지 않습니다. 고관절이 올바르게 발달하려면 일반적으로 몇 달 동안 보조기를 착용해야 하지만 그 이후에는 문제나 합병증이 없어야 합니다.

 

고관절 이형성증이 있는 성인은 의료 서비스 제공자가 안전하다고 말하면 일반적으로 모든 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

 

 

 

언제 담당 의사를 만나야 하나요?

 

며칠간 휴식을 취한 후에도 고관절 통증이 호전되지 않거나 자녀에게 고관절 이형성증 증상이 있는 경우 의사를 방문하십시오.

 

 

언제 응급실에 가야 하나요?

귀하 또는 귀하의 자녀가 고관절 탈구가 있다고 생각되면 응급실로 가십시오. 절대로 관절을 강제로 제자리로 되돌리려고 하지 마십시오. 관절을 최대한 안정되게 유지하고 즉시 응급실로 가십시오.

 

 

담당 의사에게 어떤 질문을 해야 합니까?

 

• 우리 아이에게 고관절 이형성증이나 기타 선천성 고관절 문제가 있습니까?
• 우리 아이의 엉덩이 검사는 얼마나 자주 받아야 합니까?
• 나 또는 내 아이에게 고관절 이형성증이 발생하면 어떤 치료가 필요합니까?
• 나 또는 우리 아이에게 수술이 필요합니까?

 

 

 

걷는 것이 고관절 이형성증에 좋은가요?

 

고관절 이형성증이 있는 성인은 걷고 움직일 수 있어야 합니다. 담당 의사나 물리 치료사는 엉덩이를 튼튼하고 유연하게 유지하기 위해 일정량의 걷기나 기타 운동을 제안할 수 있습니다. 그러나 신체 활동을 과도하게 하지 마십시오. 고통 속에서도 자신을 움직이도록 강요하지 마십시오. 귀하에게 안전한 운동량이 어느 정도인지 담당 의사에게 문의하십시오.