당뇨병성 케톤산증은 당뇨의 합병증, 위험성 및 테스트 진단 안내

당뇨병성 케톤산증은 당뇨병의 합병증으로 발생할 수 있는 심각한 상태입니다. 당뇨병성 케톤산증(DKA) 환자는 혈당 수치가 높고 혈액을 평소보다 산성으로 만드는 케톤이라는 화학 물질이 몸에 축적됩니다.

당뇨병성 케톤산증은 체내에 인슐린이 부족하여 당을 에너지로 사용할 수 없을 때 발생할 수 있으므로 대신 지방을 연료로 사용하기 시작합니다. 지방이 분해되어 에너지를 만들 때 부산물로 체내에서 케톤이 만들어집니다.
케톤은 신체에 해롭고 당뇨병성 케톤산증은 생명을 위협할 수 있습니다. 다행히 치료가 가능하며 일반적으로 성공적입니다.

 

 

당뇨성 케톤산증 증상

 

케톤산증은 보통 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 점진적으로 발생합니다. 당뇨병성 케톤산증의 증상은 다음과 같습니다.

• 과도한 갈증
• 배뇨 증가
• 피로
• 뜨겁고 건조한 피부와 함께 붉어지는 모습
• 메스꺼움 및 구토
• 탈수
• 안절부절못함, 불편함 및 동요
• 과일 향이나 아세톤 냄새가 나는 호흡(매니큐어 리무버와 같은)
• 복통
• 깊거나 빠른 호흡
• 탈수로 인한 저혈압
• 혼란과 혼수 상태

 

케톤산증 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사를 만나거나 응급 치료를 받으십시오.

 

당뇨병성 케톤산증의 위험이 있는 사람은 누구입니까?

 

당뇨병성 케톤산증은 일반적으로 제1형 당뇨병 환자에서 발생합니다. 제2형 당뇨병 환자에게는 거의 영향을 미치지 않습니다.

DKA는 사람이 1형 당뇨병이 있다는 첫 번째 징후일 수 있습니다.

그것은 또한 불충분한 인슐린이나 증가된 요구로 인해 자신의 필요를 충족시키기에 충분한 인슐린을 얻지 못하는 알려진 당뇨병 환자에게 영향을 미칠 수 있습니다.

케톤산증은 당뇨병 환자가 다음과 같은 경우 가장 자주 발생합니다.

• 인슐린 용량을 놓치거나 부정확하거나 인슐린 펌프 문제로 인해 충분한 인슐린을 투여받지 못하는 경우
• 요로 감염 또는 심장 마비와 같은 감염 또는 질병이 있는 경우
• 자동차 사고나 화상과 같은 신체적 또는 정서적 외상을 겪습니다 
• 다량의 설탕이나 알코올을 섭취합니다.

 

질병이나 스트레스를 받는 동안에는 신체가 스트레스에 반응하여 생성하는 호르몬이 인슐린의 작용을 방해하기 때문에 여분의 인슐린이 필요합니다.

 

 

 

 

당뇨병성 케톤산증 자가 모니터링

 

체내 케톤의 조기 발견과 신속한 치료는 심각한 케톤산증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 혈당 수치를 정기적으로 모니터링하는 것 외에도 제1형 당뇨병 환자는 때때로 혈액 및 소변에서 케톤을 검사해야 합니다. 케톤에 대한 혈액 검사는 일부 혈당 측정기로 수행할 수 있습니다. 소변 검사는 소변 검사 스트립을 사용합니다.

케톤 테스트는 다음과 같은 경우에 권장됩니다.

• 몸이 좋지 않거나 스트레스를 받고 있습니다.
• 혈당 수치가 상승하고 있음을 확인했습니다(특히 인슐린 교정 용량에 반응하지 않는 경우)
• 케톤산증의 증상이 있습니다.

 

혈액이나 소변에 케톤이 나타나거나 케톤산증 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 연락하거나 응급 치료를 받으십시오.

 

 

테스트 및 진단

 

의사는 귀하의 증상에 대해 질문할 것이며 당뇨병이 있는 경우 최근 혈당 수치와 최근에 몸이 좋지 않았거나 스트레스를 받았는지 여부에 대해 질문할 것입니다. 그들은 케톤산증의 징후를 찾기 위해 신체검사를 실시할 것입니다.

 

검사에는 혈당 수치와 혈중 케톤 농도를 알아보기 위한 혈액 검사가 포함됩니다. 의사는 또한 혈액의 산도(pH)를 테스트하고 소변 포도당과 케톤 수치를 테스트합니다.

의사는 또한 무엇이 케톤산증을 유발했는지 알아보기 위해 검사를 권할 수도 있습니다.

 

당뇨병성 케톤산증이 있거나 진행 중일 가능성이 있는 경우 의사는 병원에서 응급 전문 치료를 받도록 의뢰할 것입니다. 포도당 및 케톤 수치에 대한 지속적인 모니터링은 병원에서 수행됩니다.

 

 

 

당뇨병성 케톤산증 치료방법은?

당뇨병성 케톤산증은 응급 상황으로 병원에서 치료해야 합니다.

당뇨병성 케톤산증 치료의 목표는 다음과 같습니다.

• 혈액의 산도를 낮추십시오.
• 케톤 생산을 중단하고 몸에서 제거하십시오. 
• 혈당 수치를 정상화하십시오.

 

탈수를 치료하고 칼륨 및 나트륨과 같은 전해질 손실을 대체하기 위해 드립을 통해 수분을 공급받을 것입니다. 혈당 수치를 면밀히 모니터링하고 혈당 수치를 안정시키기 위해 점적을 통해 정맥에 인슐린을 주입해야 합니다.

혈당 수치가 감소한 후에도 인슐린 치료는 계속되어야 합니다.

 

이것은 산증이 호전되는 동안 케톤의 형성을 멈추기 위한 것입니다. 이 시점에서 낮은 혈당 수치(저혈당증)를 유발하지 않고 인슐린 주입을 계속할 수 있도록 정맥을 통해 포도당도 공급됩니다.

감염이나 다른 질병이 케톤산증 에피소드를 촉발한 경우 특정 치료가 권장될 수 있습니다.

 

 

 

케톤증과 케톤산증의 차이점은 무엇입니까?

 

케톤증: 과도한 양의 케톤이 체내에서 생성되는 과정입니다.

케톤증은 며칠 이상 음식을 먹지 않거나 지속적이고 제어할 수 없는 구토(예: 심한 입덧으로 인해)가 있는 경우에 발생할 수 있습니다.

 

케톤이 체내에 축적되기 시작하면 건강에 위험할 수 있습니다.
경미한 케톤증은 다양한 의학적 상태를 치료하는 데 도움이 되는 초저탄수화물 식단이나 케톤 생성 식단을 섭취하는 경우 발생할 수 있습니다. 이러한 식단을 섭취하면 신체가 (당 대신) 지방을 연료로 사용하기 시작하고 케톤을 생성하기 때문입니다. 건강한 저탄수화물 식단은 신체에 유해한 수준의 케톤을 유발하지 않아야 하지만 케톤 생성 식단은 의료 감독이 필요합니다. 특별한 다이어트를 시작하기 전에 의사와 상의하여 위험과 이점을 알아보십시오.

 

케톤산증: 체내 케톤 수치가 충분히 높아 혈액이 지나치게 산성화 되는 위험한 상태입니다. 당뇨병성 케톤산증은 케톤산증에 불충분한 인슐린으로 인한 고혈당 수치(고혈당증)를 더한 것입니다. 알코올성 케톤산증은 과도한 알코올 섭취와 음식 섭취 부족의 조합으로 인해 발생하는 케톤산증의 또 다른 형태입니다. 케톤산증은 원인에 관계없이 위험한 상태입니다.

 

 

합병증 방지 방법은?

 

당뇨병 진단을 받은 사람들의 경우 케톤산증과 같은 당뇨병 합병증을 예방하기 위해 혈당 수치를 주의 깊게 모니터링하고 관리하는 것이 중요합니다.