뎅기열 예방접종 방법과 증상과 면역 및 위험도 분석 안내

뎅기열은 뎅기 바이러스 중 하나에 감염된 모기에 물려 퍼지는 질병입니다. 증상은 일반적으로 독감과 유사하지만 생명을 위협하는 상태인 심각한 뎅기열(뎅기출혈열)로 악화될 수 있습니다. 두 번 감염되면 심각한 증상의 위험이 높아집니다. 뎅기열에 이미 한 번 걸렸다면 예방접종을 받을 수 있습니다.

 

 

뎅기열이란?

 

뎅기열은 네 가지 유형의 뎅기열 바이러스(DENV) 중 하나를 옮기는 모기에 물려 감염될 수 있는 질병입니다. 이 바이러스는 중남미, 아프리카, 아시아 일부 및 태평양 제도를 포함한 열대 및 아열대 지역에서 가장 흔하게 발견됩니다.

뎅기열은 임신한 사람에게서 자녀에게 전염되는 경우를 제외하고는 사람 간에 전염되지 않습니다. 증상은 일반적으로 첫 번째 감염에서는 경미하지만 다른 버전의 DENV로 또 다른 감염을 받으면 심각한 합병증의 위험이 높아집니다.

 

 

 

뎅기열은 누구에게 영향이 크나요?

 

뎅기열은 중남미, 아프리카, 아시아 일부 및 태평양 제도에서 가장 흔하게 발견됩니다. 미국의 일부 지역에도 뎅기열이 있습니다. 전 세계 인구의 절반 이상인 이 지역에 거주하거나 여행하는 사람들이 가장 위험합니다. 어린이와 노인은 심각한 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다.

 

 

뎅기열은 얼마나 흔한가요?

연구에 따르면 매년 거의 4억 명이 뎅기열에 감염되지만 대부분(약 80%)은 증상이 없는 것으로 추정됩니다.

 

 

뎅기열에 면역이 될 수 있나요?

 

예, 일단 감염되면 뎅기열 바이러스 버전에 대한 면역력을 얻을 수 있습니다. 바이러스(DENV)에는 최소 4가지 버전(변종)이 있기 때문에 이는 매우 복잡합니다.
면역 체계에는 감염을 인식하고 더 잘 퇴치하는 데 사용할 수 있는 도구가 있습니다. 몸이 바이러스와 싸울 때 도구 상자를 살펴보고 특정 위협을 제거할 수 있는 도구(항체)를 찾습니다.

 

항체는 신체에 해로운 침입자마다 고유하며 자물쇠의 열쇠처럼 적합합니다. 항체는 특정 표적을 붙잡고 면역 체계가 표적을 파괴합니다. 몸이 특정 바이러스와 싸우는 방법을 알게 되면 다시는 병에 걸리지 않을 것입니다.

 

DENV의 네 가지 변종 중 하나를 얻은 후에는 해당 변종을 다시 얻을 수 없어야 합니다. 그러나 그 변종에 대한 항체는 다른 버전에 완벽하게 맞지 않습니다. 따라서 나중에 다른 버전의 DENV에 감염되면 실제로 이 불완전한 적합성을 사용하여 면역 체계를 속일 수 있습니다(항체 의존적 강화).

 

다른 변종은 첫 번째 변종의 항체에 포착되어 세포로 들어갈 수 있지만 완전히 이해되지 않은 이유로 파괴되지는 않습니다. 그런 다음 세포가 해롭다는 것을 알지 못한 채 세포 내부에 있습니다. 이렇게 하면 바이러스가 더 쉽게 감염되어 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

 

 

 

뎅기열 증상은 무엇인가요?

 

대부분의 뎅기열 감염은 증상을 일으키지 않습니다.

 

증상이 있는 경우 다음과 함께 고열(40°C)이 일반적입니다.

• 발진.
• 눈 뒤에 심한 통증이 있습니다.
• 메스꺼움 또는 구토.
• 근육, 뼈 및 관절통.

 

뎅기열 증상은 모기에 물린 후 4-10일 후에 나타나기 시작하여 3-7일 동안 지속될 수 있습니다. 뎅기열 환자 20명 중 약 1명은 초기 증상이 사라지기 시작한 후 중증 뎅기열로 발전합니다.

 

심한 뎅기열(뎅기출혈열)
중증 뎅기열은 생명을 위협하는 뎅기열 증상의 악화입니다. 중증 뎅기열의 경고 징후는 일반적으로 열이 내린 후 24~48시간 후에 나타납니다.

중증 뎅기열은 치명적일 수 있는 응급 상황입니다.

 

뎅기열에 걸렸거나 뎅기열이 흔한 지역에 거주하는 경우 다음 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 응급실로 가십시오.

• 위, 복통.
• 잦은 구토.
• 대변에 피가 나오거나 출혈이 일어남.
• 코에서 피가 나거나 잇몸에서 피가 납니다.
• 극심한 피로와 몸이 불안정해져 안절부절못하는 느낌.

 

 

뎅기열의 원인은 무엇인가요?

 

뎅기열은 네 가지 뎅기 바이러스 중 하나에 의해 발생합니다. 뎅기열 바이러스에 감염된 모기가 사람을 물면 바이러스가 혈액으로 들어가 자신을 복제할 수 있습니다. 바이러스 자체와 면역 체계의 반응으로 인해 아플 수 있습니다.

이 바이러스는 혈전을 형성하고 혈관에 구조를 부여하는 혈액의 일부를 파괴할 수 있습니다. 이것은 면역 체계가 생성하는 특정 화학 물질과 함께 혈액이 혈관 밖으로 누출되어 내부 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이것은 심각한 뎅기열의 생명을 위협하는 증상으로 이어집니다.

 

뎅기열은 어떻게 퍼지나요?

 

뎅기열은 지카바이러스 및 치쿤구니야와 같은 바이러스를 옮기는 숲모기에 의해 퍼집니다. 모기는 뎅기열에 걸린 사람을 물고 다른 사람을 물고 감염시킵니다.

 

 

뎅기열은 전염성이 있나요?

 

뎅기열은 독감처럼 한 사람에서 다른 사람에게 직접 전염되지 않습니다. 다른 사람으로부터 뎅기열에 걸리는 유일한 방법은 임신한 사람이 감염되는 경우입니다. 임신 중 뎅기열에 걸린 경우 임신 또는 출산 중에 아기에게 뎅기열을 옮길 수 있습니다.

 

 

 

뎅기열은 어떻게 진단되나요?

 

뎅기열은 혈액 검사로 진단됩니다. 의료 서비스 제공자는 정맥을 통해 혈액 샘플을 채취하여 실험실로 보내 뎅기열 바이러스의 징후를 찾습니다. 이것은 또한 가지고 있는 네 가지 버전 중 어떤 것을 식별할 수 있습니다. 제공자는 유사한 증상을 유발하는 다른 바이러스를 찾기 위해 혈액 검사를 사용할 수 있습니다.

 

 

뎅기열 치료 방법은?

 

뎅기열을 치료하는 약은 없습니다. 귀하의 담당 의사는 귀하의 증상을 관리하는 방법에 대한 권장 사항을 제공할 것입니다.

 

뎅기열 증상은 어떻게 관리하나요?

 

증상을 관리하는 것이 뎅기열을 치료하는 유일한 방법입니다.

 

다음을 포함할 수 있는 의료 서비스 제공자의 권장 사항을 따르십시오.

• 충분한 양의 물과 수분을 섭취하여 수분을 유지하십시오.
• 가능한 한 많은 휴식을 취하십시오.
• 아세트아미노펜 (Tylenol®과 같은)으로 만 통증을 치료합니다.
• 이부프로펜 (예: Advil®)이나 아스피린을 복용하지 마십시오. 이것은 생명을 위협하는 내부 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

 

뎅기열 위험을 줄이려면 어떻게 해야 하나요?

 

뎅기열로부터 자신을 보호하는 두 가지 주요 방법은 모기에 물리지 않는 것과 예방접종입니다.

 

모기로부터 자신을 보호

뎅기열의 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 모기에 물리지 않도록 자신을 보호하는 것입니다.

• 20% ~ 30% DEET 또는 숲모기를 멀리하는 데 도움이 되는 것으로 알려진 기타 성분을 포함하는 EPA 등록 방충제를 사용하십시오.
• 야외에서, 특히 모기가 주변에 있을 가능성이 더 높은 밤에는 노출된 피부를 가립니다.
• 본인의 생활하고 있는 집 주변 고여 있는 물(양동이 또는 통,  빗물을 담을 수 있는 오래된 타이어)을 제거하고 물이 고일 수 있는 낮은 땅은 평탄하게 채웁니다.
• 방충망의 구멍을 수리하고 가능하면 창문과 문을 닫아주세요.
• 뎅기열이 흔한 지역에서는 밤에 잠을 잘 때 침실을 덮을 수 있는 모기장을 사용하십시오.
• 임신 중이라면 뎅기열이 흔한 지역으로의 여행을 피하십시오.
• 여행할 때, 떠나기 전에 목적지에서 질병의 발병이 있는지 확인하기 위해 CDC에 확인하십시오.

 

뎅기열 예방접종

뎅기열 백신(Dengvaxia™)은 이전에 이미 뎅기에 걸린 적이 있는 경우에만 권장됩니다. 향후 다른 버전의 뎅기열 바이러스에 감염될 경우 심각한 뎅기열(뎅기출혈열) 위험을 줄일 수 있습니다.

이전에 뎅기열에 걸린 적이 없다면 뎅기열 예방접종 백신을 권장하지 않습니다. 뎅기열에 한 번 감염되면 다른 버전의 바이러스(항체 의존성 향상)에 걸리면 더 아플 가능성이 높기 때문에 처음으로 뎅기열에 걸리기 전에 예방접종을 하면 심각한 뎅기열에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다. 귀하의 의료 제공자는 백신을 접종하기 전에 귀하가 뎅기열에 걸렸는지 확인하기 위해 이전 뎅기열 감염의 징후를 확인하기 위해 혈액 검사를 할 것입니다.

 

모든 사람이 예방 접종을 받을 수 있는 것은 아닙니다.  귀하가 뎅기열 예방 접종을 받을 자격이 있는지 알아보려면 의사에게 문의하십시오.

 

 

 

뎅기열에 걸리면 어떻게 되나요?

 

뎅기열의 대부분의 경우에는 증상이 없거나 증상이 경미하지만 경우에 따라 즉각적인 치료가 필요한 더 심각한 경우가 있을 수 있습니다.

 

뎅기열은 얼마나 오래 지속되나요?

 

뎅기열의 초기 증상은 3-7일 동안 지속됩니다. 대부분의 사람들은 이후에 나아지기 시작하지만 일부는 의료 시설에서 치료가 필요한 생명을 위협하는 심각한 뎅기열에 걸렸습니다.

 

뎅기열 생존율은 높나요?

 

대부분의 사람들은 지속적인 합병증 없이 뎅기열에서 회복됩니다. 뎅기열 증상이 있는 경우 심각한 뎅기열로 악화될 확률은 약 1/20입니다. 중증 뎅기열에 걸려 병원이나 의료기관에서 즉시 치료를 받으면 회복할 확률이 99% 이상입니다.

 

임신 중 뎅기열의 합병증

임신 중이고 뎅기열에 걸린 경우 유산, 저체중아 또는 조산을 유발할 수 있습니다. 자신과 태아를 보호하기 위해 임신 중에 뎅기열에 걸리지 않도록 조치를 취하는 것이 중요합니다.

 

뎅기열에 여러 번 걸릴 수 있나요?

 

예. 뎅기열 바이러스에는 최소 4가지 버전(변종)이 있기 때문에 뎅기열에 두 번 이상 걸릴 수 있습니다.

당신은 보통 당신이 병에 걸린 첫 번째 변종에 면역이 되고 다시는 그것을 얻을 수 없습니다. 그러나 그 후에 다른 세 가지 변종 중 하나에 감염될 수 있습니다. 사실, 뎅기열에 한 번 이상 걸리면 심하게 아플 가능성이 더 큽니다.

 

 

 

뎅기열에 걸리고 자가격리 하는 방법은?

 

이전에 뎅기열을 앓은 적이 있다면 나중에 다른 버전의 바이러스에 걸리면 중병에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 특히 뎅기열이 흔한 지역에 거주하는 경우 예방 접종을 받고 모기에 물리지 않도록 추가 예방 조치를 취하는 것을 고려하십시오.

 

언제 병원을 가야 하나요?

 

뎅기열이 흔한 지역에 거주하거나 최근에 방문한 경우, 뎅기열 증상이 있는 경우 의사에게 문의하십시오. 그들은 자신을 돌보는 방법과 추가 치료를 받아야 하는 시기에 대한 권장 사항을 제공할 것입니다.

 

응급실에 가야 할 수도 있나요?

 

중증 뎅기열의 경고 징후가 나타나면 초기 증상이 호전되더라도 즉시 가까운 응급실로 가십시오. 심한 뎅기열은 매우 빠르게 생명을 위협할 수 있습니다.

 

의사와 상담할 때 어떤 질문을 해야 하나요?

 

• 뎅기열 백신을 접종할 수 있습니까?
• 증상에 어떤 약을 먹을 수 있습니까?
• 어떤 증상 때문에 응급실에 가야 하나요?

 

 

뎅기열은 말라리아보다 더 치명적인 가요?

 

아니요. 두 질병에 감염된 사람 중 소수만이 말라리아로 사망하지만 전 세계적으로 말라리아는 뎅기열보다 더 치명적입니다.

매년 뎅기열에 걸리는 전 세계 약 4억 명 중 약 40,000명이 사망합니다(약 0.01%). 매년 말라리아에 걸리는 전 세계 약 2억 7100만 명 중 약 62만 7000명이 말라리아로 사망합니다(약 0.3%).

 

모든 질병은 다른 지역보다 일부 지역에서 더 치명적일 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 아프리카의 어린이들은 말라리아로 사망할 위험이 불균형적으로 높은 반면, 아시아에 사는 사람들은 뎅기열의 영향을 가장 많이 받습니다.