인공심장 박동기의 장점과 부작용 및 심박 조율이 필요한 징후 안내

맥박 조정기는 심장의 전기 시스템을 지원하기 위해 일반적으로 수술을 통해 신체에 삽입할 수 있는 장치입니다. 비정상적인 심장 박동을 안정시키고 생명을 방해하거나 위험에 빠뜨릴 수 있는 문제를 예방할 수 있습니다.

 

 

인공심장 박동기란 무엇입니까?

 

심장 박동기는 심장의 전기 시스템을 지원하기 위해 일반적으로 수술을 통해 신체에 삽입할 수 있는 장치입니다. 비정상적인 심장 박동을 안정시키고 생명을 방해하거나 위험에 빠뜨릴 수 있는 문제를 예방할 수 있습니다.

 

심장 박동기는 어떻게 작동하나요?

 

심장에는 심장의 방이 압박할 차례가 되었음을 알려주는 자체 전기 시스템이 있습니다. 심장의 전기 시스템이 제대로 작동하지 않으면 심방이 잘못된 순서로 조이거나 너무 약하게 조여 몸에 충분한 혈액을 공급할 수 없습니다. 심박조율기는 이러한 종류의 오작동을 교정하기 위해 전기 충격을 사용합니다.

 

 

심장 박동기는 어떤 상태를 치료합니까?

 

심박조율기로 치료할 수 있는 질환은 다음과 같습니다(단, 이에 국한되지는 않음).

• 특정 심장 부정맥 (심장의 정상적인 박동 과정의 오작동).
• 심장의 전기 시스템 장애(예: 심장 차단 ).
• 심부전.
• 심장 마비 경험자.

 

 

심장 박동기가 필요하다는 징후는 무엇입니까?

 

심박조율기로 치료할 수 있는 건강 문제가 있는지 판단하기 위한 첫 번째 단계는 귀하의 우려사항이나 증상에 대해 의사와 대화하는 것입니다. 

 

담당 의료 서비스 제공자에게 알려야 할 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

• 흉통 (협심증이라고도 함).
• 빈맥("tacky-cardia"로 발음): 이는 비정상적으로 빠른 심장 박동(분당 100회 이상)입니다.
• 서맥 (braid-y-cardia로 발음): 이는 비정상적으로 느린 심장 박동(분당 60회 미만)입니다.
• 불규칙한 심장 박동 (부정맥): 박자를 건너뛰거나 박동을 추가하는 심장 박동입니다.
• 심장 두근거림 : 이는 심장 박동이 불쾌한 방식으로 느껴질 때 발생합니다(심장이 "뒤집히는" 것처럼 느껴지거나 가슴이 쿵쿵 뛰는 것처럼 느껴질 수 있음).
• 숨이 가빠지며 , 특히 활동량이 많을 때 더욱 그렇습니다.
• 설명할 수 없는 현기증이나 현기증 , 메스꺼움 또는 실신.
• 설명할 수 없는 혼란.
• 발목, 다리, 복부 가 붓습니다.
• 밤에 소변을 여러 번 봐야 합니다.

 

 

심장박동기에는 어떤 유형이 있나요?

심장 문제에 따라 1~3개의 와이어(리드라고 함)가 있는 특정 유형의 심박조율기를 사용할 수 있습니다. 

 

심장 박동기의 유형은 다음과 같습니다.

• 무연 심박조율기 : 카테터 기반 시술을 통해 삽입되는 작은 심박조율기(큰 알약 크기 정도)입니다. 이 장치는 심장 내벽에 부착되어 있어 전선을 사용할 필요가 없습니다.
• 단일 챔버 심박조율기 : 심장의 한 방에 부착된 단일 와이어를 사용합니다.
• 이중 챔버 심박조율기 : 심장의 두 방에 연결된 두 개의 와이어를 사용합니다.
• 이중심실 심박조율기 : 3개의 와이어를 사용합니다. 그중 2개는 심장의 아래쪽 방(심실이라고 함)에 연결되고, 세 번째는 오른쪽 위쪽 방(우심방)에 연결됩니다. 이는 심장 재동기화 요법(CRT)이라고도 알려져 있습니다.

 

귀하의 의료 서비스 제공자는 이식형 심장율동전환 제세동기 (ICD)라는 유사한 장치를 권장할 수 있습니다. 심박조율기는 아니지만 심실성 빈맥 및 심실세동과 같은 관련 심장 질환에 사용되는 경우가 많습니다.

 

심박조율기와 ICD의 차이점은 무엇인가요?

 

심박조율기는 심장 박동을 조절하기 위해 전기 자극을 전달하지만 부정맥을 교정하기 위한 충격을 전달할 수는 없습니다.

대부분의 새로운 이식형 심장율동전환 제세동기(ICD)는 심박조율기와 동일한 기능을 수행할 뿐만 아니라 위험한 심장 박동을 감지할 수 있습니다. 이러한 것들이 감지되면 ICD는 충격을 전달하여 심장을 정상적인 리듬으로 되돌릴 수 있습니다.

 

큰 수술이 필요한가요?

 

사용하는 심박조율기의 유형에 따라 카테터 기반, 정맥 기반 또는 수술 기반 접근 방식을 사용하게 됩니다. 수술 지식의 발전은 이러한 절차가 개선(개선)되었음을 의미합니다. 목표는 통증을 덜 느끼고, 더 빨리 회복하고, 더 빨리 일상으로 복귀할 수 있도록 돕는 것입니다.

• 카테터 기반 접근 방식 : 이 방법은 심장의 단일 방과 관련된 상태만 치료하는 무연 심박 조율기와 함께 사용됩니다. 전문의가 동맥(보통 사타구니 근처)에 카테터(튜브 모양의 장치)를 삽입하고 이를 심장까지 연결합니다. 일단 안으로 들어가면 마음의 벽에 붙어 있습니다.
• 경정맥(정맥을 통해) 접근법 : 이 방법은 성인에게 자주 사용됩니다. 이 과정에서 전문가는 심장 근처의 정맥에 접근하기 위해 작은 절개를 합니다. 이는 일반적으로 쇄골 아래, 팔 또는 목까지 이어지는 정맥입니다. 전문의는 형광투시(X선의 일종)를 사용하여 정맥을 통해 리드(와이어)를 꿰어 심장의 한 지점에 연결합니다. 그런 다음 리드는 심장박동기 장치 자체에 부착되며, 이 장치는 가슴 위쪽 피부 아래의 작은 “주머니”에 배치됩니다.
• 수술 기반(심외막) 접근법 : 외과 의사는 가슴에 작은 절개를 하고 그 절개를 통해 리드를 삽입한 다음 리드를 심장에 연결합니다. 그런 다음 외과 의사는 리드를 심박 조율기에 연결합니다. 심박조율기는 복부 피부 아래의 “주머니”에 삽입됩니다.

 

카테터 기반 절차는 약 1시간 이내에 완료됩니다. 경정맥 접근법과 수술 기반 접근법은 2~5시간이 소요됩니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하에게 가장 적합한 것이 무엇인지 설명할 것입니다.

 

장점은 무엇입니까?

 

심박조율기는 삶의 질을 향상하고 심장 문제로 인한 혼란을 예방하기 위한 것으로 장점은 다음과 같습니다.

• 흉통, 혼란, 심계항진, 메스꺼움, 혼란 등을 포함하여 심장 박동 문제로 인한 많은 증상을 완화합니다.
• 부정맥으로 인한 실신 등 불쾌한 증상을 예방합니다.
• 심장이 멈추는 것을 막아 생명을 구합니다.

 

 

심박조율기 사용으로 인해 발생할 수 있는 합병증이나 부작용은 무엇입니까?

 

심박조율기 시술에는 합병증이 거의 없는 경향이 있으므로 담당 의료 서비스 제공자와 논의할 수 있습니다. 

 

일반적으로 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 알레르기 반응 : 이는 투여된 약물로 인해 발생할 수 있거나 심박조율기 자체에 사용된 재료 중 하나에 알레르기가 있을 수 있습니다.
• 혈전 : 담당 의사는 혈전 발생 위험을 줄이기 위해 혈액 희석제를 처방할 수 있습니다.
• 심박조율기 또는 리드의 오작동 : 어떤 경우에는 심박조율기 리드가 위치에서 밀려나거나 부러지는 경우가 있습니다. 담당 의료 서비스 제공자는 이를 방지하기 위해 시술 후 잠시 동안 활동을 제한할 것을 권장합니다.
• 신체 외부의 원인으로 인한 오작동 : 의료 서비스 제공자는 외부 전기 간섭으로 인해 심박 조율기 문제가 발생하지 않도록 피해야 할 장치나 기계에 대한 지침을 제공할 것입니다. 다행히도 심장 박동기 기술의 발전으로 인해 이러한 상황이 흔하지 않게 되었습니다.
• 예상치 못한 심장 박동 문제 : 어떤 사람들은 심박 조율기 때문에 심장 박동 문제가 발생하는 경우도 있습니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하에게 이러한 위험에 관해 이야기하고 이를 피하도록 도와줄 수 있습니다.

 

심박조율기 배터리는 얼마나 오래 지속되나요?

 

이는 심박조율기의 특정 모델과 심장을 얼마나 자주 지원해야 하는지에 따라 다르지만 현재는 최대 10년 또는 15년 동안 지속될 수 있는 심박조율기를 사용할 수 있습니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하가 받게 될 장치의 평균 수명을 알려줄 수 있으며 심박 조율기의 배터리 잔량을 확인하기 위한 후속 진료 일정을 잡을 수도 있습니다. 또한 처음에 장치를 이식하는 것보다 심박조율기 배터리를 교체하는 과정이 일반적으로 더 간단합니다.

 

심장 박동기를 착용한 사람의 기대 수명은 얼마나 됩니까?

 

심박조율기를 이식한 사람의 기대 수명은 여러 요인, 특히 심박조율기를 이식한 사람의 나이와 건강 상태에 따라 달라집니다. 건강 문제가 적거나 덜 심각한 사람들은 더 오래 사는 경향이 있으며 정상 또는 거의 정상에 가까운 기대 수명을 가질 가능성이 더 높습니다.

 

의사에게 전화해야 할 때

 

심박조율기를 이식한 경우에는 건강을 관리하고 자신의 기분이 어떤지 알아두는 것이 가장 좋습니다.

• 약을 복용하세요. 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 심박 조율기에 추가로 효과가 있는 약을 처방할 수 있습니다. 약을 복용하는 방법과 기간을 확실히 이해하십시오. 이해가 안 되시면 꼭 질문해 주세요! 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하가 가능한 최상의 결과를 얻을 수 있도록 하기 위해 존재하며 귀하가 모든 질문에 대한 답변을 갖고 있을 때 그럴 가능성이 더 높다는 것을 알고 있습니다.
• 권장되는 대로 담당 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 전반적인 건강을 확인하고 심박 조율기가 올바르게 작동하는지 확인하기 위해 후속 방문 일정을 잡을 것입니다.
• 몸에 주의를 기울이세요. 맥박이 때때로 짧은 기간 동안 권장 사항을 벗어나는 것은 정상입니다. 그러나 맥박이 너무 자주 빠르거나 너무 느린 경우(의료 서비스 제공자가 알려주는 범위에 따라) 담당 의료 서비스 제공자에게 연락해야 합니다.

 

다음 중 하나라도 해당되면 담당 의료 서비스 제공자에게 연락하세요.

 

• 호흡 곤란이 있는 경우.
• 갑자기 체중이 늘거나, 발목과 다리에 붓기가 있는 경우.
• 현기증, 실신 또는 혼돈이 있는 경우.
• 심박조율기를 이식하기 전과 같은 증상이 나타나는 경우.