일과성 허혈 발작 TIA의 응급상황과 비슷한 증상 안내

일과성 허혈 발작(TIA)은 종종 "소형 뇌졸중"으로 잘못 불리지만 실제 뇌졸중만큼 심각합니다. TIA가 있다는 것은 가까운 미래에 뇌졸중이 발생할 수 있다는 것을 의미하는 경우가 많습니다. TIA는 무시해서는 안 되는 의학적 응급 상황입니다.  그나마 다행인 점 한 가지는 향후 뇌졸중을 예방할 수 있는 치료를 받을 수 있는 좋은 기회라는 것입니다.

 

 

일과성  뇌허혈증이란 무엇입니까?

 

일과성 허혈 발작은 일시적인 뇌졸중 과 같습니다. 이는 뇌의 일부로의 혈류가 일시적으로 부족하다는 것을 의미합니다. 혈류가 없으면 뇌세포가 제대로 기능하지 못하고 죽기 시작합니다(허혈).

흔히 TIA로 단축되는 일과성 허혈성 발작은 허혈성 뇌졸중과 매우 유사한 의학적 응급 상황입니다. 두 가지의 증상은 동일하지만 TIA 증상은 24시간 이내에 사라집니다(대부분 몇 분 안에 사라집니다).

중요 사항 : 일과성 허혈 발작은 뇌졸중과 마찬가지로 의학적 응급 상황입니다. TIA가 얼마나 오래 지속될지 예측할 방법이 없고 매 순간이 중요하기 때문입니다. 균형 문제, 시력 변화, 얼굴 및 팔 처짐, 언어 장애 등 뇌졸중 징후가 있는 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오.

TIA 또는 뇌졸중 증상이 있는 경우 즉시 "119"에 전화해야 합니다. 증상이 가라앉을 때까지 기다리지 마시고, 몇 분 정도 안정을 취하신 후 증상이 호전된다면 꼭 전화 주세요. TIA는 뇌졸중의 전조가 될 수 있으므로 즉시 치료를 받으세요!

TIA와 미니 스트로크 - 정확한 이름은 무엇입니까?

TIA의 일반적인 별명은 "미니 스트로크"입니다. 그러나 그것은 정확한 이름이 아닙니다. 

일과성 허혈발작(TIA)은 반드시 더 작은 병으로 다가오지만은 않으며 일과성 허혈발작(TIA)은 넓은 뇌 영역에 쉽게 영향을 미칠 수 있습니다. 중요한 것은 TIA 후 몇 분, 몇 시간 또는 며칠 내에 뇌졸중이 발생할 수 있다는 것입니다.

뇌졸중과 TIA 사이에는 두 가지 중요한 차이점이 있습니다. 첫 번째는 TIA가 자체적으로 중지된다는 것입니다. 뇌졸중은 그렇지 않으며, 효과를 멈추고 역전시키기 위해서는 치료가 필요합니다. 뇌졸중은 자기 공명영상(MRI) 스캔에서도 증거를 남깁니다. 증상이 사라지더라도 변화는 그대로 유지됩니다.

일과성 허혈 발작의 증상은 무엇입니까?

 

TIA의 가능한 증상은 뇌졸중의 가능한 증상과 거의 동일합니다.

허혈성 뇌졸중의 증상은 다음 중 하나 이상을 포함할 수 있습니다.

• 일방적인 마비( 편마비 ).
• 말하기 능력의 어려움 또는 상실( 실어증 ).
• 불분명하거나 왜곡된 말하기(조음장애) .
• 얼굴 한쪽의 근육 조절 능력 상실 또는 안면 처짐.
• 하나 이상의 감각( 시각 , 청각, 후각, 미각, 촉각)의 갑작스러운 상실(부분적이든 전체적 이든 ).
• 흐릿하거나 이중 시력(복시) .
• 협응 상실 또는 서투름(실조증) .
• 현기증.
• 메스꺼움과 구토.
• 목이 뻣뻣함.
• 정서적 불안정과 성격 변화.
• 혼란이나 동요.
• 기억상실 .
• 두통(보통 갑작스럽고 심함).
• 기절하거나 실신합니다 .

 

TIA의 원인은 무엇입니까?

 

일과성 허혈성 발작과 허혈성 뇌졸중은 같은 이유로 발생합니다. 그 이유는 다음과 같습니다:

• 뇌에 혈전이 형성됩니다( 혈전증 ).
• 신체의 다른 곳에서 형성된 혈전 조각이 떨어져 나와 뇌에 걸릴 때까지 혈관을 통해 이동합니다(혈전색전증).
• 작은 혈관 막힘(열공 뇌졸중).

 

이 상태의 위험 요소는 무엇입니까?

많은 요인들이 TIA에 영향을 미치거나 TIA가 발생할 가능성을 높일 수 있습니다. 

 

위험 요소는 다음과 같습니다.

• 고혈압(고혈압) . 이는 TIA의 모든 위험 요소 중 가장 중요합니다. 이는 혈압 관리가 매우 중요한 이유 중 하나입니다.
• 제2형 당뇨병 .
• 담배 사용 .
• 심방세동(Afib). 이러한 불규칙한 심장 박동(부정맥)으로 인해 혈액이 원활하게 흐르지 않고 심장의 방 중 하나에 소용돌이치고 고이게 될 수 있습니다. 이로 인해 혈전이 형성될 수 있으며, 이는 경동맥을 통해 뇌로 이동할 수 있습니다.
• 뇌졸중 또는 TIA의 병력. 이전에 뇌졸중이나 TIA가 있었던 경우 TIA가 발생할 위험이 높아집니다.

 

 

TIA가 발생할 수 있는 기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 심장병 및 이전 심장마비 (특히 최근 심장마비).
• 높은 콜레스테롤(고지혈증) .
• 과체중 또는 비만이 있는 경우 .
• 비의료 약물 사용(기분전환 약물 포함) 및 알코올 남용.
• 나이. 나이가 들수록 혈관의 유연성은 여러 가지 이유로 약해집니다. 이는 죽상동맥경화증 , 혈관 협착 및 일과성 허혈발작(TIA)을 유발할 수 있는 기타 문제를 유발할 수 있습니다.

 

일과성 허혈 발작의 합병증은 무엇입니까?

 

일과성 허혈발작(TIA)이 의학적 응급상황인 주된 이유는 뇌졸중이 발생할 가능성이 있거나 심지어 임박했다는 경고이기 때문입니다. 일과성 허혈발작(TIA) 환자 중 최대 20%는 90일 이내에 뇌졸중이 발생하며, 뇌졸중 중 절반은 일과성 허혈발작(TIA) 후 첫 2일 이내에 발생합니다.

 

 

일과성 허혈 발작은 어떻게 진단되나요?

 

의사는 다음과 같은 방법을 조합하여 TIA를 진단할 수 있습니다.

• 병력 . 여기에는 건강 이력과 증상에 대해 질문하는 것이 포함됩니다.
• 신체 및 신경학적 검사. 이를 통해 의사는 귀하의 증상에 대해 더 자세히 알 수 있으며, 특히 검사 당시에도 여전히 증상이 나타나는 경우 더욱 그렇습니다.
• 이미징 스캔 . 의사는 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사를 하고 뇌출혈이 있는지 여부를 신속하게 체크하여 즉시 치료를 제공하게 됩니다. MRI 스캔은 담당 의료진이 귀하에게 뇌졸중 또는 TIA가 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 눈에 띄는 손상이 있는 경우(증상이 완전히 사라졌음에도 불구하고) TIA가 아닌 뇌졸중이었습니다.

 

귀하의 증상에 따라 담당 의사는 다른 건강 문제가 TIA 및 그 증상을 유발하거나 기여하고 있다고 의심하는 경우 다른 검사도 가능할 수 있습니다. 담당 의사는 자신이 권장하는 검사와 해당 검사가 도움이 될 수 있는 이유에 대해 자세히 알려줄 수 있습니다.

일과성 허혈 발작은 어떻게 치료됩니까?

 

TIA는 정의상 일시적인 문제입니다. 그러나 이는 일시적인 것이 아닌 뇌졸중이 발생할 수 있음을 나타냅니다. 이는 TIA를 유발한 상태를 치료하면 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있음을 의미합니다.

의사는 종종 이러한 상태를 공격적으로 치료할 것을 권장합니다. 뇌졸중은 훨씬 더 심각하고 위험한 상태이기 때문입니다. 뇌졸중은 사실 치료가 더 어렵습니다. 또한 치료를 받더라도 뇌졸중은 영구적인 손상이나 사망을 초래할 수 있기 때문입니다.

TIA 후 뇌졸중을 예방하는 가장 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

• 약물.
• 카테터 기반 시술절차.
• 수술.

 

TIA 후 뇌졸중 예방을 위한 약물

다양한 유형의 약물이 TIA를 유발하거나 이에 기여하는 상태를 치료하고 향후 TIA 또는 뇌졸중이 발생하는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

 

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 아스피린 . 이것은 의사가 권장하는 가장 일반적인 약물 중 하나입니다. 혈전 위험을 줄여 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 됩니다. 다른 대안으로는 클로피도그렐(Plavix®), 티카그렐러(Brilinta®) 및 Aggrenox(아스피린과 디피리다몰의 복합제)가 있습니다.
• 혈압약. 이는 내부에서 혈관에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이에 대한 일반적인 약물로는 칼슘 채널 차단제, 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB), 이뇨제 등이 있습니다.
• 스타틴. 스타틴은 콜레스테롤을 낮추는 약물입니다. 일반적으로 혈액 내 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤 수치를 감소시킵니다. 이는 혈관 내부에 축적되어 혈관을 좁히고 죽상동맥경화증을 유발할 수 있는 콜레스테롤입니다. 아토르바스타틴 (Lipitor®)과 로수바스타틴 (Crestor®)은 효과적이며 아마도 이러한 약물 중에서 가장 잘 알려진 약물일 것입니다.
• 혈액 희석제 . 이러한 약물은 혈액 응고를 더 어렵게 만들어 혈전이 형성되어 뇌혈관에 걸릴 위험을 낮출 수 있습니다. 여기에는 와파린 (Coumadin®), 아픽사반 (Eliquis®), 리바록사반 (Xarelto®) 또는 다비가트란 (Pradaxa®) 과 같은 항응고제가 포함됩니다. 심방세동 이나 심장에 혈전이 있는 경우 이러한 약물을 권장하는 경우가 많습니다.

 

카테터 기반 시술절차

“ 혈관내 시술 ”은 피부의 아주 작은 절개를 통해 혈관에 삽입되는 얇은 튜브형 장치를 사용하는 모든 시술을 총칭하는 용어입니다. 혈관 내 시술은 '혈관 내부'를 의미하며, 이러한 시술은 완전한 수술 없이 내부에서 문제를 치료합니다.

이는 일반적으로 심장에서 뇌로 혈액을 운반하는 주요 혈관인 경동맥과 관련이 있습니다. 경동맥 이 좁아지면( 협착증 ) TIA나 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

일과성 허혈발작(TIA) 후 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 혈관 내 시술의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 혈관내 혈전제거술. 혈전을 제거하는 시술입니다. 동맥을 열어 뇌로 가는 혈류를 회복시킵니다.
• 스텐트 시술 . 여기에는 메쉬 비계와 유사한 장치인 스텐트를 혈관 내부에 배치하는 작업이 포함됩니다. 스텐트는 좁아진 혈관 부분을 열어 혈액이 흐를 수 있도록 도와줍니다.
• 혈관성형술. 여기에는 끝에 풍선이 부착된 카테터가 포함됩니다. 풍선을 팽창시키면 좁아진 동맥이 넓어질 수 있습니다.

 

동맥 내막 절제(수술)

카테터 기반 시술이 불가능할 경우 혈관을 넓히는 수술이 대안이 될 수 있습니다. 이는 또 다른 TIA나 뇌졸중을 예방할 수 있습니다. 이와 같은 수술의 예로는 플라크를 청소하고 혈액이 뇌로 흐를 수 있는 더 넓은 공간을 만드는 경동맥 내막 절제술이 있습니다.

 

TIA에 기여할 수 있는 기타 조건에 대한 절차

귀하의 상태에 따라 다른 절차도 가능합니다. 예를 들어, 심장 혈관 또는 뇌혈관 치료 팀은 TIA 또는 뇌졸중이 심장의 아래쪽 두 방을 분리하는 벽에 있는 구멍인 난원개존증(PFO)과 같은 상태로 인한 것이라고 판단할 수 있습니다. PFO는 혈전이 뇌로 이동하는 것을 허용할 수 있습니다. 귀하의 담당의사는 뇌졸중 가능성을 줄이기 위해 구멍을 닫는 것을 권장할 수 있습니다.

일과성 허혈발작을 예방할 수 있나요?

 

가끔은 아니지만 항상 그런 것은 아닙니다. 많은 TIA는 예방 가능한 이유로 발생합니다. 그러나 TIA는 예측할 수 없거나 예상하지 못한 이유로 발생할 수도 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일은 많습니다. 이것이 뇌졸중을 예방할 수 있다는 의미는 아니지만 위험을 낮출 수 있습니다. 

 

취할 수 있는 조치는 다음과 같습니다.

• 매년 건강검진을 받으세요(이를 통해 고혈압 및 제2형 당뇨병과 같은 증상 없는 문제를 더 빨리 발견할 수 있습니다).
• 자신에게 건강한 체중에 도달하고 유지하세요.
• 먹는 음식을 관리하십시오.
• 담배 제품 사용을 중단하십시오(또는 처음부터 사용을 시작하지 마십시오).
• 알코올은 적당량만 사용하고 비의학적 약물 사용을 피하십시오.
• 지시받은 대로 정확하게 처방약을 복용하십시오.
• 갖고 있는 만성 질환(고혈압, 제2형 당뇨병, 고콜레스테롤 등)을 관리하십시오.

 

일과성 허혈 발작이 발생하면 어떻게 되나요?

TIA를 갖는 것은 일시적인 뇌졸중을 겪는 것과 같습니다. 활동하는 동안 증상이 나타나면 몸 상태가 좋지 않아 휴식을 취하면 증상이 멈추거나 완화될 수 있습니다. 그러나 하던 일을 다시 시작하면 증상이 빠르게 다시 나타날 수 있습니다.

일과성 허혈발작(TIA)과 뇌졸중은 증상이 동일하므로 항상 즉시 "119"(또는 지역 응급 서비스 전화번호)에 전화해야 합니다. 당신이 겪고 있는 일이 뇌졸중인지 TIA인지 알 수 있는 방법은 없습니다.

 

일과성 허혈 발작은 얼마나 오래 지속됩니까?

 

TIA 지속 기간은 다양할 수 있습니다. 정의에 따르면 TIA는 24시간 미만 동안 지속됩니다. 그러나 TIA가 그렇게 오래 지속되는 경우는 드뭅니다. 대부분의 TIA는 단 몇 분 동안만 지속됩니다.

 

일과성 허혈 발작에 대한 전망은 어떻습니까?

 

TIA의 전망은 TIA의 원인과 이에 대해 귀하가 수행하는 조치에 따라 크게 달라집니다. 치료를 받지 않으면 향후 90일 이내, 특히 일과성 허혈발작(TIA) 후 처음 2일 동안 뇌졸중 위험이 매우 높을 수 있습니다.

즉각적인 응급 의료 서비스를 받을 때 전망이 가장 좋습니다. 의사는 귀하의 증상이 뇌졸중이 아닌 일과성 허혈발작(TIA)인지 확인하고 일과성 허혈발작(TIA)의 원인 또는 원인이 무엇인지 알아낼 수 있습니다. 또한 근본적인 문제를 처리하는 방법과 추가 문제를 방지하기 위해 수행할 수 있는 작업을 결정할 수도 있습니다.

TIA  증상 발생 이후에 나 자신을 어떻게 관리해야 합니까?

 

치료를 받은 후에는 의사의 지침을 따르는 것이 중요합니다. 더 가까이 따라갈수록 또 다른 TIA나 뇌졸중이 발생하지 않을 확률이 높아집니다. TIA는 여러 가지 이유로 발생할 수 있으므로 자신을 돌보기 위해 해야 할 일도 다를 수 있습니다.

일반적으로 TIA를 예방하거나 TIA가 발생할 위험을 낮추는 것과 동일한 조치 또는 주의 사항은 TIA가 발생한 후에도 수행해야 하는 조치입니다. 귀하의 의사는 귀하가 할 수 있는 것과 해야 할 일에 대해 구체적으로 안내할 수도 있습니다.

 

언제 의사를 만나야 합니까?

 

TIA에 대한 응급 치료 후에는 후속 치료를 위해 담당의사를 만나야 합니다. 필요에 따라 후속 방문 일정을 추천하고 증상의 변화와 치료가 얼마나 잘 진행되는지 모니터링하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

언제 응급실에 가야 하나요?

 

뇌졸중과 유사한 증상이 나타나면 즉시 "119"(또는 지역 응급 서비스 번호)에 전화하고 가장 가까운 응급실로 가야 합니다.

 

이전에 TIA를 앓은 경우, 만일 증상이 다시 나타나면"119"(또는 지역 응급 전화번호)에 전화하고 가장 가까운 응급실로 가야 합니다.

최근에 TIA를 앓은 경우 여러 가지 다른 조건이 있을 수 있습니다. 

 

다음 중 하나의 증상이 나타나면 응급 치료를 받아야 합니다.

• 심부 정맥 혈전증(DVT) .
• 폐색전증.
• 심장마비.

 

의사에게 어떤 질문을 해야 합니까?

 

• TIA에 기여한 근본적인 원인이나 요인은 무엇입니까?
• 또 다른 일과성 허혈발작이나 뇌졸중을 예방하려면 어떤 종류의 변화를 할 수 있거나 해야 합니까?
• 또 다른 TIA나 뇌졸중을 예방하기 위해 어떤 치료법을 이용할 수 있나요?
• 주의해야 할 약물이나 치료법의 부작용은 무엇입니까?
• 응급실에 가야 한다는 것을 의미하는 증상은 무엇입니까?

 

일과성 허혈 발작은 얼마나 흔합니까?

 

TIA는 매우 일반적입니다. 전문가들은 연간 약 500,000명이 발생한다고 추정합니다. 

 

그러나 추정치가 너무 낮다는 증거가 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

• TIA는 일시적입니다 . 사람들은 자신이 겪고 있는 일을 깨닫지 못할 수도 있습니다. 증상이 빨리 사라지면 병원에 가지 않거나 진료를 받지 못할 수도 있습니다.
• TIA는 증거를 남기지 않습니다. 이미징 스캔은 종료된 후에는 TIA를 감지할 수 없습니다. 눈에 띄는 변화가 남아 있다면 이는 TIA가 아니라 뇌졸중이었습니다.
• TIA는 종종 뇌졸중보다 먼저 발생합니다 . 사람들은 TIA 직후에 뇌졸중을 겪을 수 있지만 TIA가 무엇인지는 알지 못합니다.
• TIA는 비슷한 질병이 많이 있습니다 . 많은 질환이 뇌졸중과 유사한 증상을 유발할 수 있지만 실제로는 뇌졸중이 아닙니다. 환자가 병원에 ​​도착할 때쯤에는 증상의 원인이 무엇인지 파악하는 것이 불가능할 수도 있습니다.