구음장애의 6가지 유형과 치료에 따른 관리 방안 안내

구음 장애는 신경계 손상으로 말을 생성하는 근육이 마비되거나 약화되는 운동 언어 장애입니다. 손상으로 인해 혀나 음성 상자를 제어하기 어려워져 단어를 불분명하게 만들 수 있습니다. 언어 치료는 보다 효과적으로 의사소통하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

구음장애란 (조음장애) 무엇인가요?

 

구음 장애("dis-AR-three-uh"로 발음)는 단어를 만들고 발음하기 어렵게 만드는 운동 언어 장애입니다. 운동성 언어 장애는 신경계 손상으로 인해 혀, 후두, 턱과 같이 언어를 제어하는 ​​신체 부위를 완전히 제어할 수 없을 때 발생합니다. 구음 장애는 다른 사람들이 당신을 이해할 수 있도록 말하는 것을 어렵게 만듭니다.

구음 장애는 발달적이거나 후천적일 수 있습니다.

• 발달성 구음 장애는 태아 발달 중 또는 출생 시 뇌 손상으로 인해 발생합니다. 예를 들어 뇌성 마비는 구음 장애를 유발할 수 있습니다. 소아는 발달성 구음 장애가 있는 경향이 있습니다.
• 후천성 구음 장애는 나중에 뇌 손상의 결과로 발생합니다. 예를 들어, 뇌졸중, 뇌종양 또는 파킨슨병은 조음장애로 이어질 수 있습니다. 성인은 대부분 후천성 구음 장애가 있는 경향이 있습니다.

 

조음장애가 있는 사람들은 언어를 이해는 하고 있습니다. 다만 그들은 말하고 싶은 것과 그것을 말하는 방법을 알고 있지만 근육 약화로 인해 말하기가 어려워지는 것뿐입니다.

 

 

구음장애의 유형은 무엇인가요?

 

구음 장애에는 6가지 범주가 있습니다. 영향을 받는 신경계의 특정 부분에 따라 그룹화됩니다. 

 

구음 장애는 뇌와 척수(중추 신경계) 및 몸 전체에 신호를 전달하는 신경망 ( 말초 신경계 )을 포함한 신경계의 여러 부분에 대한 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 이완성 구음 장애는 하부 운동 뉴런의 손상으로 인해 발생합니다. 하부 운동 뉴런은 말초 신경계의 일부입니다. 연약한 구음 장애가 있으면 숨소리가 나고 콧소리가 들릴 수 있습니다.
• 경련성 구음 장애는 뇌의 한쪽 또는 양쪽에 있는 상부 뉴런의 손상으로 인해 발생합니다. 상부 뉴런은 중추 신경계의 일부입니다. 당신의 말이 긴장되거나 거칠게 들릴 수 있습니다.
• 실조성 구음 장애는 소뇌 라고 하는 뇌 부분의 손상으로 인해 발생합니다. 소뇌는 근육 운동을 조정하는 데 도움이 됩니다. 모음과 자음을 발음하는 데 문제가 있을 수 있으며 말할 때 단어의 올바른 부분을 강조하는 데 어려움이 있을 수 있습니다.
• 저운동성 구음 장애는 기저핵이라고 하는 뇌 부분의 손상으로 인해 발생합니다. 기저핵은 근육의 움직임을 돕는 뇌 내부의 구조입니다. 저운동성 구음장애는 느리고 단조롭고 딱딱하게 들리는 말과 관련이 있습니다.
• 과운동성 구음 장애는 또한 기저핵 손상으로 인해 발생합니다. 이것은 빠른 소리와 종종 예측할 수 없는 말과 관련이 있습니다.
• 혼합성 구음장애는 다른 5가지 유형 중 2가지 이상의 혼합을 포함합니다. 가장 흔한 유형의 구음 장애입니다.

 

 

구음장애는 얼마나 흔한가요?

 

구음 장애는 다음과 같은 특정 신경학적 상태를 가진 사람들에게 더 흔합니다.

• 근위축성 측삭 경화증(ALS): ALS(루게릭병) 환자의 최대 30%가 구음 장애를 앓고 있습니다.
• 다발성 경화증(MS): MS 환자의 약 25%~50%가 특정 시점에 구음 장애를 겪습니다.
• 파킨슨병: 구음장애는 파킨슨병 환자의 70~100%에 영향을 미칩니다.
• 뇌졸중: 뇌졸중 환자의 약 8%~60%가 구음 장애가 있습니다.
• 외상성 뇌손상: 외상성 뇌손상 환자의 약 10~65%가 구음장애를 앓고 있습니다.

 

 

 

구음장애 증상은 무엇인가요?

 

구음 장애의 주된 징후는 다른 사람들이 당신을 이해할 수 있도록 말하는 데 어려움이 있다는 것입니다. 명확한 말을 하기 위해 입술, 혀 또는 턱을 움직이는 데 어려움이 있을 수 있습니다.

구음장애 증상은 다음과 같습니다.

• 말을 할 때 어눌한 말이나 중얼거림.
• 의도한 것보다 너무 빠르거나 느리게 말합니다.
• 의도한 것보다 더 작게 또는 더 크게 말합니다.
• 쉰 소리, 거친 소리, 긴장된 소리, 숨소리, 콧소리, 기계음 또는 단조로운 소리.
• 온전한 문장이 아니라 짧은 말투로 말을 끊고 여러 번 멈춥니다.

 

근육 조절이 부족하면 삼키기가 어려워질 수도 있습니다( 연하곤란 ).

 

 

구음장애 원인은 무엇인가요?

 

구음 장애는 말하는 데 도움이 되는 근육을 제어하는 ​​신경계 부분에 손상이 있을 때 발생합니다. 여기에는 얼굴, 목, 호흡에 도움이 되는 근육의 근육이 포함됩니다. 부상, 질병 및 신경근 상태(근육을 제어하는 ​​신경에 ​​영향을 미치는 질병)는 모두 구음 장애를 유발할 수 있습니다.

일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 근위축성 측삭 경화증 (ALS 또는 루게릭병).
• 뇌종양 .
• 뇌성 마비 .
• 치매.
• 헌팅턴병.
• 라임병.
• 다발성 경화증(MS) .
• 근이영양증.
• 중증 근무력증 .
• 파킨슨병.
• 뇌졸중.
• 외상성 뇌 손상.
• 얼굴이나 입의 외상.
• 머리, 목, 혀 또는 음성 상자의 외상.

구음 장애와 유사한 증상은 때때로 진정제 및 항경련제와 같은 특정 약물의 부작용입니다.

 

구음장애의 합병증은 무엇인가요?

 

언어 문제는 사회적 상황에서 어려움을 유발할 수 있습니다. 의사소통과 이해에 어려움을 겪는 것은 직장, 학교 및 일반적인 관계에 부담을 줄 수 있습니다. 스트레스는 우울증과 같은 정신 건강 문제로 이어질 수 있습니다.

다른 사람과 의사소통하고 의미 있는 관계를 유지하는 데 도움이 되는 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

구음장애는 어떻게 진단되나요?

 

귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 병력에 대해 질문하고 신체 검사를 실시할 것입니다. 언어 병리학자(SLP)는 구음 장애가 얼마나 심각한지 판단하기 위해 귀하를 평가할 수 있습니다. 그들은 호흡, 목소리 및 목소리의 질을 조정하는 능력을 확인할 것입니다. 그리고 그들은 당신의 입술, 혀, 얼굴을 움직이는 능력을 검사할 것입니다.

그들은 귀하에게 다음을 요청할 수 있습니다.

• 혀를 내밀어라.
• 웃거나, 오므리거나, 입술을 핥으세요.
• 큰 소리로 알파벳을 세거나 말하세요.
• 단락을 읽으십시오.
• 소리, 단어 및 문장을 반복하고 대화로 이야기하십시오.

 

 

구음장애를 진단하기 위해 어떤 검사가 필요할 수 있나요?

 

다른 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 언어에 영향을 미칠 수 있는 이상을 확인하기 위해 뇌, 머리 및 목의 MRI 또는 ​​CT 스캔.
• 구음 장애와 관련된 뇌 활동의 이상을 확인하기 위한 뇌파도(EEG) .
• 근육과 신경의 전기적 기능을 검사하기 위한 근전도 검사 .
• 감염이나 염증이 언어 문제를 일으키는지 확인하기 위한 혈액 또는 소변 검사.
• 감염이나 종양이 구음장애를 일으키는지 확인하기 위한 척수 천자(요추 천자) .

 

귀하의 의료 서비스 제공자는 때때로 구음 장애와 함께 발생하는 삼키기 문제를 테스트하기 위해 수정된 바륨 연하 연구 또는 비디오 투시 연하 연구(VFSS)를 수행할 수 있습니다.

 

 

 

구음장애는 어떻게 치료하나요?

 

구음장애가 있는 사람들은 종종 의사소통을 개선하기 위해 언어 치료 의 혜택을 받습니다. 언어 병리학자는 또한 가족 및 사랑하는 사람들과 협력하여 더 나은 의사소통 방법을 가르칠 수 있습니다.

언어 치료 세션 중에 다음을 배울 수 있습니다.

• 혀, 입술 및 턱 근육을 강화하는 운동.
• 말하기 전에 심호흡을 하는 것과 같이 더 크게 말하기 위한 전략.
• 말하기 속도를 늦추고 의도적으로 특정 근육을 사용하여 소리와 단어를 형성하는 것과 같이 더 명확하게 말하기 위한 전략.
• 몸짓이나 글과 같은 비언어적 의사소통 기술.

구음 장애가 심한 경우 사람들과 의사소통할 수 있는 장치가 필요할 수 있습니다. 이러한 장치에는 문자나 그림판 또는 키보드와 메시지 디스플레이가 있는 특수 컴퓨터가 포함됩니다.

 

 

 

구음장애를 예방할 수 있나요?

 

구음 장애의 모든 원인을 예방할 수 있는 것은 아니지만 외상이나 뇌졸중 과 같은 일부 원인의 위험을 줄이기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 예를 들어, 건강한 식단을 섭취하면 고혈압, 당뇨병 및 관상 동맥 질환을 포함하여 뇌졸중 위험을 증가시키는 특정 상태의 위험을 줄일 수 있습니다.

 

 

 

구음장애에서 회복할 수 있나요?

 

구음 장애의 원인에 따라 다릅니다. 약물 부작용으로 인해 발생하는 경우 약물을 중단하면 일반적으로 구음 장애가 역전됩니다. 만성(장기) 신경근 상태, 발작 또는 외상과 관련된 구음 장애는 되돌릴 수 없습니다. 그래도 언어 치료를 통해 의사소통을 향상할 수 있습니다.

언어 치료는 말하는 근육을 보다 효과적으로 사용하는 데 도움이 될 수 있으며 비언어적으로 의사소통할 수 있는 도구도 제공할 수 있습니다.

 

 

 

구음장애와 대화하기 위한 팁은 무엇인가요?

 

• 주제 단어로 시작합니다. 당신이 말하는 내용을 듣는 사람이 알 수 있는 단어로 대화를 시작하십시오. 예를 들어, "영화"를 먼저 말함으로써 보고 싶은 영화에 대해 말하기 시작하십시오.
• 천천히 적절한 크기로 말하십시오. 듣는 사람이 이해할 수 있도록 천천히 발음하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 일시 정지와 짧은 문장을 사용하면 청취자가 단어의 의미를 처리할 시간을 가질 수 있습니다.
• 피곤할 때는 대화를 피하십시오. 구음 장애가 있는 많은 사람들은 피곤할 때 말하기가 더 어려워집니다.
• 청취자가 이해하는지 확인하십시오. 당신이 말하는 것을 그들이 따르는지 확인하기 위해 때때로 청자들에게 확인하는 것은 좋은 생각입니다. 이렇게 하면 이미 말한 내용을 반복하지 않아도 됩니다.
• 필요한 경우 비언어적 의사소통을 사용하십시오. 말하기가 너무 힘들다면 의사소통 파트너에게 알리고 대신 글을 쓰거나 그림을 그리거나 대화를 연기하십시오.

 

 

다른 사람들이 나와 대화하는 데 사용할 수 있는 팁은 무엇인가요?

 

언어 병리학자는 다른 사람들이 귀하와 의사소통하는 데 도움이 되는 팁을 추천할 수 있습니다. 

 

예를 들어 사랑하는 사람은 다음과 같이 할 수 있습니다.

• 라디오나 TV를 끄는 것과 같이 산만함/소음을 줄입니다.
• 말할 때 세심한 주의를 기울이십시오.
• 조명이 좋은 조용한 장소에서 대화하십시오.
• 의사소통에 도움이 되도록 예 또는 아니오 질문을 하십시오.
• 그들이 당신이 말하는 것을 이해하지 못한다면 당신에게 말하십시오.
• 문제가 있는 경우 글을 쓰거나 지적하도록 격려하십시오.
• 처음부터 시작할 필요가 없도록 그들이 이해한 것을 반복하십시오.

 

 

구음장애에 대해 언제 의사를 만나야 하나요?

 

말하기가 어려워지면 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 질식, 반복되는 기침 또는 폐렴이 발생하면 즉시 치료를 받으십시오.

 

 

언제 응급실에 가야 하나요?

 

뇌졸중과 같은 조음 장애의 일부 원인은 응급 치료가 필요합니다. 사람이 뇌졸중의 징후를 보이면 즉시 응급실로 데려가십시오.

증상은 다음과 같습니다.

• 얼굴 한쪽이 쇠약해지거나 처진다.
• 두 팔을 들어 올릴 수 없습니다.
• 혼란과 동요.
• 조정 상실.
• 분명하지 않은 말투.

 

 

구음장애가 있는 경우 의사에게 어떤 질문을 해야 하나요?

 

물어볼 질문은 다음과 같습니다.

• 구음장애의 원인은 무엇입니까?
• 어떤 치료법이 있습니까?
• 말하기 능력을 어떻게 향상할 수 있습니까?
• 언어 치료를 통해 어떤 결과를 기대할 수 있습니까?
• 통신 장치를 사용해야 합니까?

 

 

 

구음 장애와 실어증의 차이점은 무엇인가요?

 

실어증은 다른 사람을 이해하거나 자신의 생각을 설명하는 데 어려움이 있습니다. 구음 장애와 같이 말하는 근육이 기능하는 방식에는 문제가 없습니다.

 

구음 장애와 실행증의 차이점은 무엇인가요?

 

실행증은 다른 운동 언어 상태입니다. 실행증이 있는 사람은 근육 기능이 정상이지만 말하기와 같은 수의적 움직임을 하는 데 어려움이 있습니다. 뇌에서 근육으로 이동하라는 메시지를 전달하는 데 문제가 있습니다.

 

구음장애와  연하곤란의 차이점은 무엇인가요?

 

구음 장애와 마찬가지로 연하 곤란은 근육 조절 문제를 수반합니다. 그러나 구음 장애가 말하는 데 문제가 있는 반면 연하곤란은 삼키는 데 문제가 있습니다. 연하 곤란은 때로 구음장애의 증상입니다.