뇌수막염 전염성 분석과 뇌막염 유형별 증상 및 원인 기본정보 안내

뇌수막염은 뇌와 척수(수막)를 둘러싼 보호층의 염증입니다. 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 기생충 및 비감염성 질환이 뇌수막염을 유발할 수 있습니다. 증상으로는 발열, 심한 두통, 목 경직, 메스꺼움, 구토, 광과민증 등이 있습니다. 뇌수막염에 걸렸다고 생각되면 즉시 응급실로 가세요.

 

 

뇌수막염이란?

 

뇌수막염은 뇌와 척수( 수막 ) 주변 부위의 염증입니다. 때로는 척추수막염이라고도 합니다.

수막은 뇌와 척수를 부상으로부터 보호하고 지지와 구조를 제공합니다. 여기에는 신경, 혈관 및 보호액(뇌척수액)이 포함되어 있습니다.

 

바이러스 및 박테리아와 같은 전염병과 암이나 머리 부상과 같은 비감염성 질환이 뇌수막염을 유발할 수 있습니다.

 

 

척수수막염이란 무엇인가요?

 

척수수막염은 뇌수막염의 또 다른 이름으로, 뇌와 척수를 둘러싼 수막의 염증입니다.

 

 

무균성 뇌수막염이란 무엇인가요?

무균성 수막염은 뇌와 척추(CSF) 주변의 체액이 박테리아에 대해 음성으로 테스트되는 수막염의 모든 경우입니다. 이는 수막염을 일으키는 박테리아가 자라기 어렵거나 수막염이 박테리아에 의해 발생하지 않는다는 것을 의미합니다. 무균성 수막염의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염입니다.

 

 

뇌수막염과 뇌염의 차이점은?

뇌수막염과 뇌염 의 차이는 염증이 발생한 위치에 있습니다. 뇌수막염은 뇌와 척수를 보호하는 내막에 염증이 생기는 것이고, 뇌염은 뇌 자체에 염증이 생기는 것입니다.

 

 

 

뇌수막염의 유형은?

 

뇌수막염의 유형은 다음과 같이 일반적으로 원인이나 증상이 나타난 기간에 따라 명명됩니다. 

• 세균성 수막염 .
• 바이러스성 수막염.
• 곰팡이 수막염.
• 기생충 수막염: 특정 기생충에 의해 발생하는 수막염은 호산구성 수막염 또는 호산구성 수막뇌염(EM)이라고 합니다.
• 원발성 아메바성 수막염(PAM): 뇌수막염은 아메바에 의해 발생할 수 있습니다.
• 약물 유발 무균성 수막염(DIAM ): 드물게 특정 약물이 약물 유발 무균성 수막염(DIAM)을 유발합니다. 
• 성 항염증제(NSAIDS)와 항생제가 DIAM의 가장 흔한 원인입니다.
• 만성 수막염: 뇌수막염이 한 달 이상 지속되면 이를 만성 뇌수막염이라고 합니다.
• 급성 수막염: 세균성 뇌수막염은 흔히 급성인데, 이는 증상이 심하고 갑자기 나타나는 것을 의미합니다.

 

 

뇌막염에 걸릴 위험이 높은 사람은?

 

나이, 거주지 또는 여행지, 특정 건강 상태는 뇌수막염 위험을 증가시킬 수 있습니다.

다음과 같은 경우 뇌수막염에 걸릴 위험이 더 높습니다.

• 5세 미만 아동:모든 세균성 뇌수막염 사례의 약 70%는 5세 미만의 어린이에게 영향을 미칩니다.
• 면역 체계가 약해짐: HIV 나 암을 앓고 있거나 , 장기 이식이나 골수 이식을 받았거나, 면역 체계를 억제하는 약물을 복용 중인 경우에는 면역 체계가 약해질 수 있습니다.
• 대학 기숙사와 같은 그룹 환경에서 생활합니다.
• CSF 누출이 있습니다.
• 비장이 없거나 비장이 손상된 경우.
• 뇌수막염을 일으키는 전염병이 흔한 지역에 거주하거나 여행합니다.
• 만성 코 및 귀 감염, 폐렴구균 성 폐렴 또는 광범위한 혈액 감염이 있는 경우.
• 머리 부상, 외상성 뇌 손상(TBI) 또는 척수 손상이 있는 경우.
• 겸상 적혈구 질환을 앓고 있습니다.
• 알코올 사용 장애를 안고 살고 있습니다.

 

 

뇌수막염의 증상은?

 

뇌수막염의 증상은 어린이와 성인의 증상과 다를 수 있습니다. 세균성 뇌수막염의 경우 갑자기 발열, 두통, 목 경직 등이 나타나며 상태가 급격히 악화될 수 있습니다.

어린이와 성인의 뇌수막염 증상

 

• 목이 뻣뻣함.
• 메스꺼움 또는 구토.
• 빛에 대한 민감성(광선공포증).
• 혼란 또는 정신 상태의 변화.
• 에너지 부족(무기력), 극도의 졸음 또는 잠에서 깨어나기 어려움.
• 식욕이 부족합니다.
• 발진처럼 보이는 작은 둥근 반점( 점상출혈 ).

 

 

아메바성 수막염의 추가 증상

 

초기 증상이 나타난 지 며칠 후에 아메바성 수막염의 추가 증상이 나타날 수 있습니다.

• 환각.
• 균형 상실.
• 주의력이나 집중력이 부족합니다.

 

 

아기의 뇌수막염 징후 및 증상

 

아기는 성인과 같은 뇌수막염 증상(두통, 목 경직, 메스꺼움 등)을 경험하지 않을 수 있으며, 설사 있다고 하더라도 알기 어려울 수 있습니다. 

 

아기에게서 찾아볼 수 있는 뇌수막염의 징후는 다음과 같습니다.

• 아기 머리에  "부드러운 부분"(천문)이 불룩해진다
• 소식.
• 졸음 또는 잠에서 깨어나기 어려움.
• 에너지가 낮거나 반응이 느립니다(무기력).

 

 

 

뇌수막염에 걸렸는지 어떻게 알 수 있나요?

 

오직 의사만이 뇌수막염을 진단할 수 있습니다. 뇌수막염이 있다고 생각되면 다니던 병원이나 가장 가까운 응급실로 가십시오.

 

 

뇌수막염은 얼마나 고통스럽나요?

 

뇌수막염은 상당히 고통스러울 수 있는 심한 두통을 유발할 수 있습니다. 통증은 등 아래로 또는 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 또한 특정 방식으로 목을 움직이는 것이 거의 불가능할 수도 있습니다. 어떤 사람들은 증상이 덜 눈에 띕니다. 따라서 뇌수막염 증상이 있는 경우 심한 통증이 있을 때까지 기다리지 말고 의사에게 진료를 받으세요.

 

 

뇌수막염의 원인은?

전염병(신체 외부의 유해한 물질로 인해 발생)과 비감염성 질환이 뇌수막염을 유발합니다.

감염 원인은 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 기생충 및 아메바입니다. 비감염성 원인에는 질병, 특정 약물 및 기타 상태가 포함됩니다.

세균성 뇌수막염의 원인

 

• 연쇄상 구균 폐렴.
• 그룹 B 연쇄상구균.
• 네이세리아 수막염.
• 헤모필루스 인플루엔자.
• 리스테리아 모노사이토게네스.
• 대장균.
• 결핵균.

 

 

바이러스성 뇌수막염의 원인

 

• 비소아마비 장내 바이러스.
• 볼거리.
• 헤르페스 바이러스( 단핵구증, 수두 및 대상포진을 유발하는 바이러스 포함 ).
• 홍역.
• 인플루엔자.
• 웨스트 나일 바이러스 와 같은 아르보바이러스.
• 림프구성 맥락수막염 바이러스.

 

 

진균성 수막염의 원인

 

콕 시디오이데스.

 

 

기생충성 수막염(호산구성 수막염)의 원인

 

안지오스트롱길루스 칸토넨시스(Angiostrongylus cantonensis) .
베일리사스카리스 프로키오니스(Baylisascaris procyonis) .

 

 

아메바성 수막염(PAM)의 원인

 

Naegleria fowleri는 아메바성 수막염을 유발합니다.

 

 

비감염성 뇌수막염의 원인

 

• 전신홍반루푸스(루푸스).
• NSAID 및 항생제와 같은 특정 약물.
• 머리 부상.
• 뇌 수술.

 

 

뇌수막염은 어떻게 걸리나요?

 

원인이 감염성인지 여부에 따라 뇌수막염에 걸릴 수 있는 경로는 다양합니다.

• 전염병은 바이러스나 박테리아처럼 사람 대 사람으로 전염됩니다.
• 감염성 물질로 오염된 식품에서 발생합니다.
• 감염성 물질로 오염된 물에서 수영하거나 마시는 경우.
• 숨 쉬는 환경의 곰팡이로부터.
• 암이나 루푸스와 같은 비감염성 질병의 합병증으로 나타납니다.
• 머리 부상이나 뇌 수술의 결과.
• 약물의 부작용으로.

 

 

뇌수막염은 전염성이 있나요?

수막염 자체(수막의 부기)는 전염성이 없지만 일부 원인은 전염성이 있습니다. 뇌수막염의 대부분의 세균성 및 바이러스성 원인은 사람에게서 사람으로 퍼질 수 있습니다. 뇌수막염의 다른 원인을 다른 사람으로부터 전염시킬 수는 없습니다.

 

 

뇌수막염은 어떻게 진단되나요?

 

귀하의 담당 의사는 신체검사, 증상에 대한 질문, 뇌척수액(CSF) 검사를 통해 수막염을 진단할 것입니다. 또한 특정 질병을 앓고 있는 사람 주변에 있었는지, 최근에 여행한 적이 있는지 물어볼 수도 있고, 혈액이나 똥(대변) 샘플을 채취하거나, 코나 목의 면봉을 채취하거나, 뇌 영상을 촬영할 수도 있습니다.

 

 

 

뇌수막염을 진단하기 위해 어떤 검사를 실시하게 되나요?

 

의료 서비스 제공자가 수막염을 진단하기 위해 사용할 수 있는 일부 검사는 다음과 같습니다.

• 코 또는 목 면봉:  귀하의 담당의사는 끝이 부드러운 막대(면봉)를 사용하여 귀하의 코나 목에서 검체를 채취합니다. 실험실에서는 감염 징후가 있는지 샘플을 테스트합니다.
• 요추 천자/척추 천자: 담당 의사는 뇌척수액(CSF) 샘플을 수집하기 위해 허리 아래에 바늘을 삽입합니다. 실험실에서는 CSF 샘플을 테스트하여 감염 징후가 있는지 확인합니다.
• 혈액 검사: 귀하의 담당 의사는 바늘을 사용하여 귀하의 팔에서 혈액 샘플을 채취합니다. 실험실에서는 감염 징후가 있는지 혈액을 검사합니다.
• 담당 의사는 CT 스캔이나 MRI를 사용하여 뇌 사진을 찍고 염증을 찾아볼 수 있습니다. 이를 때때로 뇌 스캔이라고 합니다.
• 대변 ​​샘플: 귀하의 똥(대변) 샘플을 담당의료진에게 제공합니다. 실험실에서는 대변 샘플을 검사하여 감염 징후가 있는지 확인합니다.

 

 

뇌수막염은 어떻게 치료되나요?

 

뇌수막염 치료는 원인에 따라 다릅니다. 세균성 뇌수막염에는 항생제를, 진균성 뇌수막염에는 항진균제를 사용합니다. 항바이러스제는 수막염의 일부 바이러스성 원인을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 뇌수막염의 비감염성 원인은 근본적인 질병이나 부상을 해결하여 치료됩니다.

뇌수막염의 다른 감염성 원인에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 염증을 줄이거나 증상을 완화하기 위해 약물을 사용할 수 있습니다.

 

 

뇌수막염 치료에는 어떤 약물이 사용되나요?

 

뇌수막염 치료에 사용할 수 있는 약물 및 기타 치료법은 다음과 같습니다.

• 세균성 수막염에 대한 항생제.
• 진균성 수막염에 대한 항진균제.
• 헤르페스바이러스 및 인플루엔자와 같은 바이러스성 수막염의 특정 경우에 대한 항바이러스제.
• 염증을 줄이기 위한 덱사메타손이나 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드.
• 진통제.
• 수분을 유지하기 위한 IV 수액.

 

 

뇌수막염 치료 후 얼마 후에 증상이 호전되나요?

 

뇌수막염 치료를 시작한 후 며칠에서 일주일 이내에 증상이 호전되기 시작할 수 있습니다. 완전한 회복은 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

 

뇌수막염 위험을 어떻게 줄일 수 있나요?

 

뇌수막염의 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 뇌수막염을 일으키는 가장 흔한 전염병으로부터 자신을 보호하기 위해 간단한 예방 조치를 취하는 것입니다. 예방접종을 받고, 식품을 안전하게 취급하고, 손을 씻는 것은 전염병에 걸릴 위험을 줄이는 몇 가지 방법입니다. 담당 의료 서비스 제공자는 특정 상황에서 감염을 예방하기 위해 항생제 사용을 권장할 수도 있습니다.

백신

뇌수막염으로 이어질 수 있는 박테리아 및 바이러스 감염을 예방하는 데 도움이 되는 백신이 많이 있습니다. 일부는 특정 연령층이나 고위험군에게만 제공됩니다. 귀하, 귀하의 자녀 또는 기타 사랑하는 사람들에게 어떤 백신이 적합한지 담당 의사에게 문의하십시오.

• 박테리아에 대한 백신. 수막구균성 질환, 폐렴구균성 질환, 헤모필루스 인플루엔자 혈청형 b(Hib) 및 결핵에 대한 백신은 모두 뇌수막염으로 이어질 수 있는 세균 감염으로부터 여러분을 보호하는 데 도움이 됩니다. 결핵 백신은 결핵이 흔한 국가에서 사용됩니다. 미국이나 영국 등 다른 곳에서는 널리 사용되지 않습니다.
• 바이러스 예방접종. 수두, 인플루엔자, 홍역, 볼거리에 대한 백신은 뇌수막염으로 이어질 수 있는 바이러스 감염으로부터 보호하는 데 도움이 됩니다.

 

예방적 항생제

귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하가 위험이 높은 경우 박테리아 감염을 예방하는 데 도움이 되는 예방적(“pro-fa-LAK-tik”) 항생제를 처방할 수 있습니다. 가까운 사람(함께 살거나 주변인등)이 다음과 같은 증상을 보이는 경우 예방적 항생제에 대해 의사자와 상담하세요.

• 수막염으로 인한 수막염.
• 심각한 Hib 감염입니다.

 

뇌막염을 예방하는 데 도움이 되는 다른 방법

감염성 질병으로부터 자신과 다른 사람을 보호하기 위한 몇 가지 간단한 습관으로 뇌수막염의 위험을 줄일 수 있습니다.

• 비누와 물로 손을 자주 씻으십시오. 철저한 손 씻기는 화장실 사용 후, 식사 준비 또는 식사 전후, 똥(동물 또는 사람)과 접촉한 후, 정원 가꾸기 또는 모래나 흙을 다루는 작업 후에 특히 중요합니다.
• 기침이나 재채기를 할 때는 입과 코를 가리세요.
• 자주 만지는 표면을 소독하십시오.
• 전염병에 걸린 경우 다른 사람과의 접촉을 피하십시오. 다른 사람을 피할 수 없다면 마스크를 착용하는 것이 질병 확산을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 개인 물품(예: 음료수 잔)을 다른 사람과 공유하지 마세요.
• 오염될 수 있는 물에서 수영하거나 마시지 마십시오. 코 세척에는 증류수 또는 처리수를 사용하십시오.
• 안전한 음식 준비 실천: 음식을 안전한 온도로 얼리고 조리하세요. 모든 과일과 채소는 껍질을 벗기거나 철저히 씻으십시오. 사용 후 음식 준비 표면과 기구를 비누와 물로 씻으십시오.
• 덜 익히거나 익히지 않은 고기와 해산물을 먹지 마십시오.
• 저온살균하지 않은 우유를 마시지 말고, 저온살균하지 않은 우유로 만든 음식을 먹지 마세요.
• 진드기와 모기에 대해 승인된 벌레 퇴치제를 사용하고, 밖에 있을 때는 노출된 피부를 최대한 덮어 벌레 물림 위험을 줄이세요. 숲이 우거진 지역이나 긴 잔디가 있는 지역에 들어간 후에는 진드기가 있는지 확인하십시오.
• 건설 현장과 같이 먼지가 많은 장소에서는 마스크를 착용하고 먼지 폭풍이 치는 동안 실내에 머무르면 곰팡이 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 곰팡이 감염이 흔한 지역에 거주하는 경우 특별한 예방 조치를 취하십시오.
• 임신한 경우 피해야 할 음식에 대한 담당 의사의 권장 사항을 따르십시오. 
• 여행할 때 목적지에서 흔히 발생하는 전염병의 위험을 줄이는 방법을 알아보세요.

 

 

 

뇌수막염에 걸리면 어떻게 되나요?

뇌수막염의 예후는 원인, 심각도, 치료 시기 등에 따라 달라집니다. 신속하게 치료를 받으면 일반적으로 완전히 회복될 수 있지만, 다시 완전히 건강해지는 데는 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

며칠간 병원에 입원해야 할 수도 있고, 퇴원 후에도 치료가 계속될 수도 있습니다. 담당 의사는 지속적인 건강 문제를 확인하기 위해 후속 조치를 취할 것입니다.

 

 

뇌수막염 합병증?

 

바이러스성 뇌수막염은 약 일주일 이내에 저절로 사라질 수 있습니다. 세균성 또는 진균성 뇌수막염의 증상은 치료 후 며칠에서 일주일 이상 지속될 수 있습니다. 완전히 회복되었다고 느끼려면 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있으며 일부 사람들은 오래 지속되거나 영구적인 건강 문제를 겪고 있습니다.

뇌수막염의 장기적인 영향

연구에 따르면 뇌수막염을 앓은 사람 중 10~20%는 장기적인 건강 문제를 겪게 됩니다. 세균성 뇌수막염은 다른 유형의 뇌수막염보다 지속적인 건강 영향을 유발할 가능성이 더 높습니다.

장기적인 악영향은 다음과 같습니다:

• 시력 또는 청력 상실.
• 기억력과 집중력에 문제가 있습니다.
• 간질.
• 움직임과 균형 문제.
• 아이들의 행동 문제 또는 학습 장애.
• 관절염.
• 장기 손상.
• 패혈증으로 인해 손가락, 발가락 또는 팔다리를 잃습니다.

 

뇌수막염의 합병증

세균성 수막염은 때때로 감염에 대해 신체가 생명을 위협하는 반응을 보이는 상태인 패혈증으로 이어집니다. 패혈증은 조직, 혈관 및 장기 손상을 일으킬 수 있습니다. 패혈증이 심해지면 장기가 망가지거나 손가락, 발가락, 팔다리를 제거해야 할 수도 있습니다.

발진(점상출혈)처럼 보이는 피부의 납작한 빨간색 자국은 세균성 뇌수막염으로 인한 패혈증의 징후일 수 있습니다.

 

 

 

뇌수막염은 사망하거나 생존율이 낮나요?

 

아닙니다. 대부분의 뇌수막염은 생존할 수 있습니다. 하지만 이는 매우 심각한 질병이고 즉각적인 치료가 필요합니다.

 

그러나 일반적인 뇌수막염 형태 중 가장 치명적인 세균성 뇌수막염의 생존율은 약 90%입니다.

Naegleria fowleri 감염은 극히 드물지만 아메바성 수막염에서 살아남는 사람은 거의 없습니다.

 

 

언제 병원 진료를 받아야 하나요?

 

다음과 같은 경우에는 즉시 담당 의사를 만나야 합니다.

• 뇌수막염이 있다고 의심이 든다
• 수막염 또는 Hib 감염이 있는 사람과 밀접하게 접촉한 적이 있습니다.

 

 

 

응급실에는 언제 가야 하나요?

 

세균성 뇌수막염은 빠르게 악화될 수 있는 의학적 응급 상황입니다. 뇌수막염 증상이 나타나면 가까운 응급실로 가세요.

 

 

의사에게 어떤 질문을 해야 하나요?

 

• 나는 어떤 종류의 뇌수막염을 앓고 있나요?
• 어떤 치료가 필요합니까?
• 증상을 어떻게 관리할 수 있나요?
• 언제 후속 조치를 취해야 합니까?
• 응급실에 가야 하는 징후와 증상은 무엇입니까?
• 뇌수막염에 다시 걸리지 않으려면 어떻게 해야 합니까?
• 뇌수막염으로 인해 장기적인 문제가 생길 수 있나요?
• 나도 다른 사람에게 전염되는 걸까?

 

 

 

뇌수막염 자가진단이 가능한가요?

 

집에서 뇌수막염을 테스트할 수 있는 방법은 없습니다. 의사가 실시하는 검진 및 검사를 통해서만 뇌수막염을 진단할 수 있습니다.