양극성 장애 2형과 1형에 따른 유형별 치료와 관리방법

양극성 장애는 일상생활을 방해할 수 있는 극심한 기분 변화를 일으킵니다.

기분이 좋지 않은 상황을 '우울증'라고 합니다.  기분이 좋은 기간을 '조증' 또는 '경조증'이라고 합니다. (경조증은 조증보다 덜 심각합니다.) 양극성 장애의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 기여 요인에는 유전학, 뇌 화학 물질, 환경 요인, 신체적 질병 및 스트레스가 포함될 수 있습니다.

 

 

 

양극성 장애란 무엇입니까?

 

양극성 장애는 만성 상태입니다. 극한의 감정에서 극한의 감정까지 일상 생활을 방해하는 강렬한 기분 변화가 수반됩니다. 매년 50명 중 1명에게 영향을 미칩니다. 양극성 장애는 종종 십 대나 초기 성인기에 처음으로 발생합니다. 남성보다 여성에게 더 많은 영향을 미치는 경향이 있습니다. 양극성 장애는 여러분들이 잘 아는 조울증으로 알려져 있습니다.

양극성 장애가 있는 사람들은 서로 다른 시기에 극단적인 기분을 경험하게 됩니다.

• 조증 — 매우 행복하거나 기분이 좋습니다. 경조증은 '그냥 조증보다 덜한'을 의미합니다. 경조증의 증상은 조증 증상과 유사하지만 덜 심각하고 오래 지속되지 않습니다. 경조증 동안에는 기분 변화가 덜 심각합니다. 즉, 직장이나 친구와의 기능에 영향을 줄 가능성이 적습니다.
• 우울증 — 기분이 우울하고 절망적이며 매우 슬픈 감정을 느끼고 있는 상황.

 

양극성 장애가 있는 경우 각각의 상황 동안 경험하는 내용이 다를 수 있습니다. 증상은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 당신의 기분은 당신의 삶에서 일어나고 있는 다른 일의 맥락에서 이해가 되지 않을 수 있습니다.

 

 

 

 

양극성 장애의 증상은 무엇입니까?

양극성 장애가 있는 사람은 조증과 우울증 사이의 기분 변화를 겪습니다.

조증 단계에서 증상은 다음과 같습니다.

• 흥분된듯 업 된 느낌, 매우 행복하거나 짜증이 남
• 부풀려진 자존감이나 거창한 생각
• 수면의 필요성 감소와 함께 에너지, 활동 및 창의성 증가
• 도전적인 생각과 언어구사
• 어떤 자극(예: 소음이나 다른 사람)에 의해 매우 쉽게 주의가 산만해짐
• 비현실적인 계획, 망상 또는 환각
• 빨리 생각하고 말하기
• 과도한 지출과 같은 무모한 행동
• 안전하지 않은 성행위 참여
  
  

 

우울증 단계 동안 증상은 다음과 같습니다.

• 우울한 기분
• 동기 부족
• 일상적인 여가 ​​활동이나 취미에 대한 관심 상실
• 수면 패턴의 변화
• 집중하기 어려움
• 사회적 접촉 및 활동에서 이탈함
• 자살 생각을 포함할 수 있는 무가치감 또는 죄책감
• 식욕 부진과 체중 감소
  
  

 

 

양극성 장애의 유형

 

양극성 및 관련 장애에는 다양한 유형이 있습니다.

양극성 장애 1형
양극성 장애 1형이 있는 사람들은 일반적으로 다음을 경험합니다.

• 1주일 이상 지속되는 하나 이상의 조증 (극단적인 최고)
• 반대로 1주일 이상 지속되는 우울한 증상들

1형 양극성 장애에서는 조증이 일상생활에 지장을 줄 정도로 심각합니다.

우울증 증상은 종종 조증보다 더 자주 발생하고 오래 지속됩니다.

 

양극성 장애 2형

양극성 장애 2형이 있는 사람들은 일반적으로 경조증과 우울증 모두 경험합니다.
경조증이 있는 사람은 조증이 있는 사람과 비슷한 증상을 경험하지만 조금은 덜 심각합니다.

양극성 장애 2형과 관련된 경조증은 단지 며칠 동안만 지속됩니다.

제2형 양극성 장애는 제1형 양극성 장애보다 덜 심각한 증상을 나타내지만 만성(지속적) 일 수 있습니다.

우울증 증상은 가끔 경조증보다 더 빈번하고 오래 지속됩니다.

 

순환기질 장애
순환기질 장애는 지속적이고 예측할 수 없는 기분 변화를 특징으로 합니다. 최고치와 최저치는 양극성 I 및 II 장애보다 훨씬 덜 극단적이며 경조증 및 우울증의 여러 증상이 있지만 두 가지 모두에 대한 기준을 충족시킬 정도로 심하지 않습니다.

 

혼합 증상
어떤 사람들은 우울증과 조증 또는 경조증의 징후와 증상 중 일부를 느낄 수 있는 '혼합증상'을 경험합니다.

양극성 장애와 정신병의 관계

 

조증 증상을 겪고 있는 양극성 장애가 있는 사람은 망상과 환각을 포함한 정신병 증상도 가질 수 있습니다.

 

 

 

양극성 장애의 원인은 무엇입니까?

 

양극성 장애의 정확한 원인은 완전히 밝혀지진 않았습니다. 여러가지의 요인의 조합으로 알 수 없는 조건으로 인해 발생할 가능성이 더 높아질 수 있습니다. 여기에는 신체적, 환경적 및 사회적 요인(정신적 스트레스 포함)이 포함됩니다.

유전학
양극성 장애 환자 5명 중 4명은 유전이 중요한 역할을 합니다. 부모 중 한 명이 양극성 장애를 가지고 있으면 자녀도 조울증을 앓을 확률이 10분의 1입니다. 부모 모두 양극성 장애가 있는 경우 그 가능성은 10분의 4로 증가합니다. 의학 연구는 유전자가 양극성 장애를 경험할 가능성에 어떤 영향을 미치는지 이해하기 위해 노력하고 있습니다.

화학적 불균형
양극성 장애는 신체가 아드레날린, 도파민, 아세틸콜린, 세로토닌, GABA(감마-아미노부티르산), 특정 호르몬과 같은 특정 뇌 화학 물질(신경 전달 물질)을 생성하고 분해하는 데 어려움을 겪을 때 발생할 수 있습니다. 뇌 영상 연구는 양극성 장애가 있는 사람들의 뇌에서 구조적 변화를 볼 수 있습니다.

트리거
양극성 장애에 취약한 일부 사람들의 경우 스트레스가 많은 상황이나 경험이 조증이나 우울증의 증상을 유발할 수 있습니다.

 

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 어린 시절의 신체적, 성적 또는 정서적 학대
• 가족간의 불화 및 갈등
• 인생의 방향을 바꾸는 중요한 사건

 

기분 전환용 약물과 같은 특정 물질의 오용도 양극성 장애와 관련이 있습니다.

항우울제는 양극성 우울증에 사용하기에 안전한 것으로 간주됩니다. 그들의 사용은 정신과 의사에 의해 면밀히 감독되어야 합니다. 이는 양극성 장애가 있는 일부 사람들이 항우울제를 복용하는 동안 조증을 경험할 가능성이 더 높기 때문입니다.

 

봄에 조울증 증상이 나타날 가능성이 더 높습니다. 일부 전문가들은 밝은 햇빛이 길어지면 수면 조절을 돕는 뇌의 일부인 송과선에 영향을 미칠 수 있다고 생각합니다.

양극성 장애에 걸리기 쉬운 여성은 임신 중이거나 아기를 낳은 후에 첫 번째 증상을 경험할 가능성이 더 큽니다.

 

 

 

양극성 장애는 어떻게 진단됩니까?

 

자신이나 다른 사람의 극심한 기분 변화가 걱정된다면 지원과 도움을 구하는 것이 중요합니다.

정신 건강 전문가에게 평가를 받으세요.

의사는 다음과 같이 질문할 것입니다.

• 지금 느끼는 기분에 대하여
• 이러한 증상을 얼마나 오래 경험했는지
• 이 증상이 일상생활에 미치는 영향

 

양극성 장애 진단에는 일반적으로 신체 건강에 대한 철저한 검사가 포함됩니다. 이는 신체적 원인이나 기타 건강 문제를 배제하기 위한 것입니다. 그것은 또한 정신 상태에 대한 평가와 증상 및 삶의 경험에 대한 신중한 평가를 포함합니다.

 

 

 

양극성 장애는 어떻게 치료하나요?

 

양극성 장애는 효과적으로 치료할 수 있지만 신중하고 지속적인 관리가 필요합니다. 치료에는 일반적으로 장기 약물이 포함됩니다. 또한 심리 치료 및 기타 생활 방식 변화 가 포함될 수 있습니다.

초기 치료
양극성 장애가 있는 대부분의 사람들은 기분을 안정시키기 위해 먼저 약을 처방받습니다. 의사는 개인의 특정 필요에 맞게 약을 선택하고 조정할 것입니다. 약물 종류에는 기분 안정제 및 항정신병제가 포함될 수 있습니다.

때때로 정신과 의사 가 전기경련 요법 (ECT)을 권장합니다 . 이 방법은 복용을 권장한 약이 기분을 안정시키는 데 효과적이지 않을 때만 사용되게 됩니다.

지속적인 치료
지속적인 치료의 목표는 재발을 예방하고 회복력을 키우며 삶의 질을 향상하는 데 도움을 주는 것입니다.

 

여기에는 다음 의약품 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.

• 항우울제 — 단기간 동안 도움이 될 수 있습니다. 양극성 장애가 있는 사람들을 위해 기분 안정제와 함께 복용하는 것이 중요합니다.
• 리튬, 장기 기분 안정제
• 발프로에이트, 카르바마제핀 및 라모트리진과 같은 항경련제
• 올란자핀 , 아리피프라졸 , 퀘티아핀 및 리스페리돈 과 같은 항정신병 약물

 

양극성 장애를 효과적으로 관리하려면 지시에 따라 정확히 약을 복용하는 것이 중요합니다. 부작용이 우려되는 경우 의사에게 알리세요. 담당 의사가 치료를 변경하거나 문제를 관리하는 방법을 제안할 수 있습니다.

요법
정신 요법('대화 요법')은 약물과 함께 양극성 장애를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

여기에는 다음과 같은 방법이 포함됩니다.

• 심리 치료
• 인지 행동 치료(CBT)
• 상담

이러한 요법은 재발 위험을 줄이고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료를 받는 동안 삶의 사건에 대해 다르게 생각하고 도움이 되는 방식으로 반응하는 방법을 배울 수 있습니다. 치료는 또한 과거 증상이 유발했을 수 있는 스트레스 요인에 대처하는 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

 

양극성 장애를 예방할 수 있습니까?

누군가가 양극성 장애를 앓는 것을 예방할 수 있는 보장된 방법은 없습니다. 그러나 많은 사람들이 올바른 치료와 지원을 통해 성공적으로 관리합니다. 성공적인 전략에는 약물, 치료 및 기타 자조 전략이 포함될 수 있습니다.

 

양극성 장애의 가족력이 있는 경우 조기 경고 신호를 인식하는 것이 중요합니다. 당신의 친구와 가족들도 그것들을 알고 있어야 합니다.

 

다음과 같은 조증 또는 경조증을  유발할 수 있는 물질을 복용하지 마세요.

• 코카인, 엑스터시 및 암페타민과 같은 기분전환용 약물
• 너무 많은 카페인

 

재발 또는 새로운 증상 발생을 예방하는 다른 방법은 다음과 같습니다.

• 스트레스를 관리하는 방법 배우기
• 충분한 수면을 취하도록 하기

 

 

양극성 장애의 합병증은 무엇입니까?

 

치료하지 않고 방치하면 양극성 장애는 더 길고 심각한 기분 변화로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 양극성 장애와 관련된 우울증의 증상들은 최대 12개월까지 지속될 수 있습니다. 조증 증상은 지속적인 치료 없이 최대 6개월까지 지속될 수 있습니다.

양극성 장애가 있는 사람은 또한 다음과 같은 위험이 더 높을 수 있습니다.

• 약물 남용 (예: 알코올 또는 약물)
• 불안감
• 심장 및 심혈관 질환
• 당뇨병
• 건강에 해로운 체중(예: 과체중 및 저체중 )
• 자살 생각

 

이러한 문제 중 일부는 양극성 장애와 동시에 관리해야 할 수도 있습니다.

올바른 치료와 지원을 받으면 양극성 장애가 있는 대부분의 사람들이 생산적이고 만족스러운 삶을 살 수 있습니다.