장폐색(장폐쇄) 소장 및 대장별 원인에 따른 수술 치료 안내

장 폐쇄(막힘)는 음식과 액체가 장을 통해 이동할 수 없는 경우입니다. 장암과 같은 가장 흔한 종양이나 탈장 및 유착과 같은 기타 건강 상태에 의해 발생합니다. 일반적으로 경련, 복통, 구토 및 배변 또는 가스 배출 불능을 유발합니다.
장 폐쇄는 응급 상황이며 심각한 합병증을 예방하기 위해 병원 치료가 필요합니다. 막힘을 제거하기 위해 수술이나 다른 절차가 필요할 수 있습니다.

 

 

※ 소장 폐색 및 대장 폐색 2가지를 안내드립니다, 처음에는 소장폐색부터 안내드리오니 대장폐색의 내용을 찾아보시려면 스크롤을 내려주세요

 

 

소장 폐색이란 무엇입니까?

 

소장 폐색는 소장의 부분적 또는 완전한 폐색입니다. 소장이 정상적으로 기능하면 소화된 산물이 계속해서 대장으로 흘러갑니다. 소장의 폐색은 내용물의 통과를 부분적으로 또는 완전히 차단할 수 있습니다. 이로 인해 막힌 부분 위의 부분에 노폐물과 가스가 축적됩니다. 또한 영양소와 체액의 흡수를 방해할 수 있습니다.

 

 

 

소장이란?

소장은 길이가 6~10m이고 지름이 약 1인치입니다. 그것은 복강에 들어갈 수 있도록 많은 주름이 있습니다. 소장의 한쪽 끝은 위에 연결되고 다른 쪽 끝은 대장에 연결됩니다.

소장은 십이지장, 공장 및 회장의 세 부분으로 구성됩니다. 부분적으로 소화된 음식은 위에서 최종 소화 과정이 일어나는 소장으로 이동합니다. 영양소, 비타민, 미네랄 및 물은 안감에 흡수됩니다.

 

 

 

소장폐색의 원인은 무엇인가요?

 

소장 폐색은 모든 연령대의 사람들에게 발생할 수 있습니다.

 

다음과 같은 많은 일반적인 원인과 위험 요소가 있습니다.

• 유착 : 복부 또는 골반 수술 후 형성될 수 있는 반흔 조직 밴드입니다. 조기 복부 수술은 소장 폐색의 주요 위험 요소입니다.
• 탈장 : 장의 분절이 복벽의 약화된 부분을 뚫고 나올 수 있습니다. 이로 인해 장이 복벽을 통해 찌르는 위치에 갇히거나 단단히 조이면 장이 막힐 수 있는 부푼 부분이 생깁니다. 탈장은 소장 폐색의 두 번째로 흔한 원인입니다.
• 염증성 질환 : 크론병이나 게실염과 같은 염증성 장 질환은 소장의 일부를 손상시킬 수 있습니다. 합병증에는 장협착 또는 비정상적인 터널과 같은 구멍이 포함될 수 있습니다.
• 악성(암성) 종양 : 암은 모든 소장 폐색의 작은 비율을 차지합니다. 대부분의 경우 종양은 소장에서 시작하지 않고 결장, 여성 생식 기관, 유방, 폐 또는 피부에서 소장으로 퍼집니다.

 

 

소장 폐색 증상은 무엇인가요?

 

소장 폐색의 증상은 다음과 같습니다.

• 복부(위) 경련 및 통증
• 팽만감
• 구토
• 메스꺼움
• 탈수
• 불쾌감
• 식욕부진
• 심한 변비 . 완전히 폐색 된 경우 대변이나 가스를 배출할 수 없습니다.

 

 

소장 폐색은 어떻게 진단되나요?

 

• 병력 : 의사는 환자에게 이전의 복부 또는 골반 수술 또는 수행된 관련 절차에 대해 질문합니다.
• 신체검사 : 의사는 부기, 통증, 종괴, 팽창 또는 탈장, 수술 흉터 또는 압통의 징후가 있는지 복부를 검사합니다.
• 혈액 검사 : 전체 혈구수와 전해질 분석이 이루어집니다. 환자가 열, 저혈압 또는 빠른 심장 박동을 보이는 경우 다음을 포함한 다른 실험실 검사가 필요할 수 있습니다.
• 복부 X-레이 : 기본 X-레이는 때때로 소장이 막혔는지 여부를 보여줄 수 있습니다.
• 컴퓨터 단층 촬영(CT 스캔) : CT 스캔을 통해 진단을 확인하고 폐쇄 원인과 위치에 대한 보다 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.

 

 

 

소장 폐색은 어떻게 치료하나요?

• 입원 : 장 폐색이 있는 환자를 입원시키고 치료에는 정맥 수액, 아무것도 먹지 않는 장 휴식(NPO), 때로는 비위관(코에 삽입되어 바로 위로 가는 관)을 통한 장 감압이 포함됩니다.
• 항구토제 : 메스꺼움과 구토를 완화하기 위해 약물이 필요할 수 있습니다.
• 수술 : 소장이 완전히 막히거나 조이면 수술이 필요할 수 있습니다. 수술의 목표는 장폐색의 원인을 확인하고 치료하는 것입니다. 때때로 장의 일부는 수술이 필요할 수 있습니다. 병에 걸린 부분을 재분할하고 제거해야 할 수도 있습니다.

 

 

대장 폐색이란 무엇인가요?

 

대장 폐색은 가스나 대변이 몸을 통과하는 것을 막는 폐색입니다.

장 폐색은 대장의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 대장 폐색는 장을 완전히 또는 부분적으로 막을 수 있습니다. 막힌 장이 파열되어 생명을 위협하는 감염을 일으킬 수 있습니다.

 

 

대장이란?

 

대장은 소화 시스템 의 일부입니다. 여기에는 결장과 직장이 포함됩니다.
대장은 몸에서 노폐물을 제거하는 중요한 역할을 합니다. 소장의 액체 음식물 쓰레기는 대장으로 들어가 고체로 변합니다. 대변을 볼 때 이 고형 폐기물을 대변으로 배출합니다.

 

 

 

대장 폐색은 얼마나 흔한가요?

 

대장 폐색은 모든 장 폐색의 약 20%를 차지합니다. 소장 폐색이 더 흔합니다.

 

 

 

대장 폐색의 원인은 무엇인가요?

 

모든 연령과 성별의 사람들이 대장 폐색에 걸릴 수 있습니다.

일부 영아는 회전이상 이라는 선천적 결함을 가지고 태어납니다. 장이 제대로 형성되지 않습니다. 이 상태는 장을 비틀어(염전) 폐색을 일으킬 수 있습니다.

3세 미만 소아의 경우 장중첩 이라는 장애로 인해 폐색이 발생할 수 있습니다. 이 문제가 있는 소아의 경우 장의 한 부분이 다른 부분(망원경처럼) 내부에서 붕괴됩니다. 붕괴된 부분은 장과 혈류를 차단할 수 있습니다.

대장 폐색이 발생한 성인의 최대 절반이 결장직장암에 걸렸습니다. 암성 종양이 막힘을 유발합니다.

성인 장폐색의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 수술로 인한 복부 유착 (흉터 조직).
• 게실염 .
• 탈장
• 염증성 장질환 (IBD).
• 복부 또는 골반에 대한 방사선 요법.
• 뒤틀린 창자(성인에서는 드뭅니다).

 

 

대장 폐색의 증상은 무엇인가요?

 

파도처럼 오는 날카로운 복통이 있을 수 있습니다. 결국 통증은 계속됩니다.

 

다음 증상 중 하나 이상이 있을 수도 있습니다.

• 복통 , 경련 또는 팽만감.
• 설사.
• 가스 나 똥을 배출할 수 없음 ( 변비 ).
• 식욕 상실.
• 메스꺼움과 구토.

 

유아와 어린이는 성인과 동일한 증상을 경험합니다. 영아는 어디가 아픈지 말할 수 없지만 배를 향해 다리를 당기고 울 수도 있습니다. 

 

어린이 장폐색의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 발열 .
• 대변에 피가 섞여 나옵니다 (직장 출혈).
• 녹색 또는 황록색 구토.
• 혼수.
• 부풀고 단단한 배.

 

 

대장 폐색은 어떻게 진단되나요?

 

의사는 부은 복부 또는 종괴를 확인하기 위해 신체검사를 실시할 것입니다. 일반적으로 위는 만지기에 부드럽지 않습니다.
의사는 청진기를 사용하여 장의 소리를 듣습니다. 시끄럽거나 높은 음의 장음 또는 조용한 장 소리는 문제를 나타낼 수 있습니다.

의사는 다음 테스트를 요청할 수 있습니다.

• 혈액 검사: 혈액 검사는 감염 및 탈수 징후를 확인합니다 .
• X-레이: 복부 X-레이는 장폐색 위치를 보여줄 수 있습니다. 이러한 이미지는 또한 장 또는 횡격막(위와 가슴을 분리하는 근육) 주변의 공기를 보여줄 수 있습니다. 이 장소의 공기는 죽은 장이나 파열을 나타낼 수 있습니다.
• CT 스캔: X-레이에서 문제가 발견되면 의료 제공자가 CT 스캔을 수행할 수 있습니다 . 이 촬영 절차는 엑스레이보다 더 자세한 사진을 제공합니다.
• 바륨 관장 X-레이: 바륨 관장 X-레이는 하부 위장관(GI) 검사 입니다 . 마취로 진정되는 동안 제공자는 카테터(가는 튜브)를 항문에 삽입합니다. 카테터는 안전한 흰색 바륨 액체로 장을 채웁니다. 이 액체는 기계가 엑스레이를 찍는 동안 장을 통과합니다.

 

 

대장 폐색의 합병증은 무엇인가요?

 

장폐색은 혈류를 막아 장의 일부를 죽게 할 수 있습니다. 막힘으로 인해 압력이 높아지면 장내 세균이 혈류로 누출될 수 있습니다.

복부 감염인 복막염이 발생할 수 있습니다 . 또한 패혈증이라는 생명을 위협하는 전신 감염의 위험이 있습니다.

 

의사는 죽은 장의 일부를 외과적으로 제거할 수 있습니다( 결장절제술 ). 이 경우 결장루가 필요할 수 있습니다 . 결장루를 통해 똥은 몸 밖에 있는 봉인된 주머니로 비워집니다.

 

 

대장 폐색은 어떻게 관리 또는 치료하나요?

 

대장 폐색은 의학적 응급 상황입니다. 입원이 필요합니다. 부분적인 장 폐색, 특히 흉터나 유착으로 인한 폐색은 많은 의학적 도움 없이 해결될 수 있습니다.

대장 폐색에 대한 치료에는 다음이 포함됩니다.

• IV 수액 대체: IV 수액과 전해질 (나트륨, 염화물 및 칼륨)은 탈수를 치료합니다.
• 약물: 메스꺼움 방지제와 진통제는 당신을 더 편안하게 해 줄 수 있습니다.
• 비위관: 의료 서비스 제공자가 코를 통해 길고 가는 관을 삽입합니다. 관은 위 또는 장에 도달합니다. 막힘에서 백업된 유체를 흡입합니다.
• 바륨 관장: 막힘을 감지하기 위한 동일한 내시경 절차는 뒤틀린 장과 같은 일부 문제를 치료할 수도 있습니다.
• 수술: 담당 의사가 막힘을 유발하는 유착이나 종양을 제거할 수 있습니다. 또는 수술로 탈장을 고칠 수 있습니다. 제공자는 장을 열어두기 위해 스텐트(메쉬 튜브)를 배치할 수 있습니다. 드물게 제공자는 손상되거나 죽은 장의 일부를 제거해야 합니다.

 

 

대장 폐색을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

 

안탑깝게도 대장 폐색을 예방할 수 있는 알려진 방법은 없습니다.

 

 

대장 폐색이 있는 사람들의 추후상황은 어떤가요?

 

대장 폐색이 있는 대부분의 사람들은 치료 후 호전됩니다. 수술 후 환자의 장은 다시 기능하기 시작합니다.
방해물이 파열을 일으키는 경우 상태는 생명을 위협할 수 있습니다.

 

 

 

언제 병원으로 가야 하나요?

 

다음과 같은 경우 병원으로 가야 합니다.

• 발열.
• 지속적인 구토.
• 심한 복통이나 경련이 나타났다가 사라집니다.
• 탈수 징후.

 

 

장폐색 중요 정보

 

대장 폐색은 심각한 의학적 응급 상황입니다. 모든 장폐색에 수술이 필요한 것은 아닙니다. 하지만 여전히 병원에 있어야 합니다. 그곳에서 귀하의 의료 서비스 제공자는 탈수증을 치료하고 과도한 체액을 배출할 수 있습니다. 이러한 관리를 통해 더 심각한 문제를 예방할 수 있습니다. 수술로 치료된 대부분의 장폐색은 개선되어 나중에 정상적인 장 기능을 갖게 됩니다.