파제트병 뼈의 변형을 시키는 골다공증 다음으로 흔한 장애

뼈의 파제트병은 뼈가 비정상적으로 커지고 약해지는 만성 질환입니다.

골격의 모든 부분이 영향을 받을 수 있지만 가장 흔한 부위는 두개골, 척추, 골반, 대퇴골, 정강이 및 상완골입니다.

골 파제트병은 50세 이상의 사람들에게 영향을 미치는 경향이 있습니다. 여성보다 남성이 약간 더 많이 영향을 받습니다.

 

 

파제트병이란?

파제트병은 뼈를 약화시키고 변형시키는 뼈 장애입니다. 그것은 신체의 한 곳 이상의 뼈, 일반적으로 두개골, 골반, 척추 또는 다리에 영향을 줄 수 있습니다.

뼈는 끊임없이 분해되고 재생되는 살아있는 조직입니다. 파제트병은 이 과정에서 무언가 잘못되었을 때 발생합니다.

즉, 뼈가 정상보다 더 빨리 분해되고 형성되는 새로운 뼈가 정상 뼈보다 크고 약합니다.
파제트병은 주로 55세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다.

골다공증 다음으로 가장 흔한 대사성 뼈 장애입니다. 그 원인은 알려져 있지 않지만 가족 중 다른 사람이 파제트병에 걸렸을 경우 파제트병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

 

파제트병의 증상은 무엇입니까?

파제트병이 있는 많은 사람들은 증상이 없습니다.
어떤 사람들은 뼈 통증이 있습니다. 종종 누워있거나 쉬고 ​​나면 통증이 더 심해집니다.

파제트병 환자는 또한 다음을 가질 수 있습니다.

• 확대되거나 변형된 뼈
• 구부러진 다리
• 비대하거나 변형된 뼈로 인해 인근 신경이 압박되어 귀가 들리지 않거나 울림
• 동일한 압력으로 인한 시력, 균형 또는 근력 문제
• 쉽게 부러지는 뼈
• 목 통증
• 두통
• 관절 통증 또는 뻣뻣함
• 따끔 거림 또는 무감각
• 영향을 받은 뼈에 온기
• 짧아지고
• 두개골이나 다른 뼈의 모양 변화

 

 

뼈의 성장과 파제트병

뼈는 지속적으로 성장하고, 재건되고, 교체되고, 수리되는 살아있는 조직입니다. 뼈조직은 조골세포와 파골 세포라는 세포에 의해 유지됩니다. 조골세포는 새로운 뼈를 만들고 파골세포는 오래된 뼈를 처리하는 데 도움을 줍니다.

파제트병 환자의 경우 이 두 그룹의 세포 사이의 균형이 깨집니다. 조골세포가 과도하게 활성화되고 너무 많은 뼈조직이 생성되어 뼈가 커지게 됩니다.

 

비정상적인 성장은 새로운 뼈조직이 약하고 불안정하다는 것을 의미합니다. 새로운 뼈에는 정상 뼈보다 더 많은 혈관이 포함되어 있습니다.

이 가속화된 뼈 성장의 이유는 알려져 있지 않습니다. 바이러스와 같은 유전적, 환경적 요인이 의심됩니다.

 

뼈 파제트병 의 위험 인자

파제트병의 원인은 알려지지 않았지만 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 인종 – 영국, 스코틀랜드, 중부 유럽 및 그리스 출신의 사람들과 유럽 이민자들이 정착한 국가에서 더 흔합니다.
• 나이 – 나이가 들면서 더 흔해지며 약 55세 이전에는 드뭅니다.
• 유전학 – 파제트병의 가족력이 있는 경우 발병할 가능성이 더 높습니다.

 

파제트병은 어떻게 진단됩니까?

 

파제트병은 종종 관련 없는 의학적 상태에 대한 검사 중 또는 뼈가 골절되었을 때 우연히 진단됩니다.

 

질병의 특정 징후(예: 뼈 통증 또는 기형)가 보이면 의사가 전문의에게 의뢰할 수 있습니다. 혈액 또는 소변 검사, 엑스레이 또는 뼈 스캔을 요청받을 수 있습니다. 경우에 따라 진단을 확인하기 위해 CT 스캔, MRI 스캔 또는 뼈 생검(실험실에서 검사할 뼈 샘플 채취)과 같은 영상 검사가 필요할 수 있습니다.

 

 

 

골 파제트병의 합병증

대부분의 사람들에게 파제트병은 천천히 진행되며 효과적으로 관리할 수 있습니다. 

 

그러나 경우에 따라 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 골관절염 – 파제트병의 영향을 받는 뼈에 가까운 관절에서 뼈 끝의 쿠션 연골이 부서져 통증과 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다.
• 부러진 뼈 – 새로운 뼈의 성장은 약하고 깨지기 쉬우며 건강한 뼈보다 골절되기 쉽습니다.
• 청력 손실 - 귀의 신경에 대한 압력으로 인해 발생
• 척추의 무감각 또는 따끔 거림 – 척수의 신경이 조여져 발생
• 심장병 – 영향을 받은 뼈의 혈관 수가 증가하여 심장이 더 열심히 일해야 합니다. 이것은 이미 심장 질환이 있는 일부 사람들을 제외하고는 일반적으로 심부전으로 이어지지 않습니다.
• 혈중 칼슘이 너무 많음 - 여러 뼈에 활성 파제트병이 있는 경우 뼈 분해가 증가하여 혈중 칼슘 수치가 높아질 수 있습니다. 드물지만 피로, 쇠약, 복통, 변비, 식욕 부진과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

 

 

뼈의 파제트병 치료

골 파제트병에 대한 치료법은 없지만 잘 생활하고 증상을 관리하는 데 도움이 되는 치료법이 있습니다.

 

약물

파제트병 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 비스포스포네이트 – 파제트병의 진행을 늦추는 데 사용됩니다. 신체가 뼈 형성 과정을 제어하여 보다 정상적인 뼈 성장을 자극하도록 돕습니다.
• 진통제(진통제) 및 비스테로이드성 항염증제(NSAID) – 일시적인 통증 완화에 사용됩니다.
• 칼슘과 비타민 D는 모두 뼈 건강에 중요합니다. 식단을 통해 칼슘을 섭취하고 햇빛에 안전하게 노출되면 비타민 D를 섭취할 수 있습니다. 또는 보충제 복용을 고려해야 하는지 의사와 상의하십시오.

 

자기 관리

다음 전략은 상태를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

 

• 파제트병에 대해 자세히 알아보기 – 자신의 상태에 대해 최대한 많이 안다는 것은 건강 관리에 대해 정보에 입각한 결정을 내리고 상태 관리에 적극적인 역할을 할 수 있음을 의미합니다.
• 활성 상태 유지 – 운동은 뼈 건강과 관절 이동성을 유지하고 근육을 강화하는 데 도움이 됩니다. 그러나 뼈가 약하고 골절될 가능성이 높기 때문에 특정 형태의 운동은 파제트병 환자에게 적합하지 않습니다. 자신에게 맞는 운동 프로그램을 위해 물리 치료사 또는 운동 생리학자와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
• 지지 요법을 찾으십시오 – 맞춤형 운동뿐만 아니라 물리 치료사 및 작업 치료사도 움직임을 개선하고 통증을 줄이며 일상 활동을 더 쉽게 만드는 데 도움이 되는 기술과 장치를 제공할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

1. 영향을 받은 뼈를 통과하는 무게를 줄이기 위한 지팡이
2. 올바른 위치에 교정기
3. 비정상적인 발 위치 또는 움직임을 지지하고 교정하기 위한 발 보조기

• 건강하고 균형 잡힌 식단을 즐기십시오. 이것은 건강한 체중에 도달 및 유지하고 다른 건강 문제의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 칼슘이 풍부한 음식을 포함했는지 확인하십시오
• 통증을 관리하는 새로운 방법을 배우십시오. 통증을 관리하기 위해 할 수 있는 일이 많고 상황에 따라 다른 전략이 효과가 있습니다. 예를 들어 온찜질은 근육통 완화에 도움이 되고 냉찜질은 염증 완화에 도움이 되며 부드러운 운동은 근육 긴장 완화에 도움이 됩니다. 가장 적합한 것을 찾을 때까지 다양한 기술을 시도하십시오.

 

 

수술

심한 경우에는 조여진 신경이나 골절을 완화하거나 관절염으로 심하게 영향을 받은 관절을 교체하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다