뮌하우젠 증후군 - 인위성 장애는 아픔을 부풀리는 허위적 정신 장애

뮌하우젠 증후군은 환자가 주의와 동정을 얻기 위해 아픈 척하는 드문 유형의 정신 장애입니다.
진단하기 어려운 이유는 먼저 다른 많은 조건을 배제해야 하기 때문입니다.
치료는 질병을 완치하는 것보다 관리하는 것을 목표로 하지만 성공하는 경우는 드뭅니다.
타인 뮌하우젠 증후군(MBP)은 어떤 사람이 다른 사람, 보통은 자녀에게 증상을 가장하거나 만들어내는 학대의 한 형태에 대한 오래된 용어입니다. 이는 현재 '보호자에 의한 조작 또는 유도된 질병'(FIIC)이라고 불리며 뮌하우젠 증후군과는 다릅니다.

 

뮌하우젠 증후군이란?

 

뮌하우젠 증후군(가짜 장애라고도 함)은 사람이 병을 가장하는 드문 유형의 정신 장애입니다. 그 사람은 증상에 대해 거짓말을 하거나, 자신이 아픈 것처럼 보이거나, 의도적으로 몸이 좋지 않은 것처럼 보일 수 있습니다. 이 유형의 정신 장애는 젊은 성인에게 가장 자주 나타나며 자해의 한 유형으로 간주됩니다.

뮌하우젠 증후군을 앓는 사람은 매우 설득력이 있어서, 의사가 약물 복용이나 수술 등 불필요한 치료를 제공할 수도 있습니다.

뮌하우젠 증후군을 앓는 사람은 처방약이나 돈과 같은 개인적 이익을 위해 아픈 척하지 않습니다. 대신, 그 사람은 주의와 동정에 대한 강한 욕구를 포함한 복잡한 심리적 이유로 행동하도록 강요받습니다.

뮌하우젠 증후군을 앓는 사람들은 종종 어린 시절에 트라우마를 겪었습니다.

 

 

'뮌하우젠 증후군'이라는 용어는 어디서 유래했나요?

 

인위성 장애는 원래 뮌하우젠 증후군이라고 불렸습니다. 이 장애의 초기 이름은 뮌하우젠 남작의 이름을 따서 지어졌습니다. 그는 자신의 삶과 경험에 대한 이야기를 과장한 것으로 유명한 18세기 독일 장교였습니다. 이 장애의 이름은 증후군의 과장된 측면을 반영하지만 정신 건강 상태로서의 복잡성을 반영하지는 않습니다.

오늘날 의료진들은 "뮌하우젠 증후군"이라는 용어를 사용하지 않습니다. 대신 그들은 이 상태를 "인위성 장애" (자신에게 부과된 허위 장애)라고 부릅니다.

 

 

뮌하우젠 증후군 (인위성 장애) 이 자기 자신에게 강요되는 일은 얼마나 흔한가?

 

자신에게 부과된 인위성 장애는 흔하지 않습니다. 얼마나 많은 사람들이 그것을 경험하는지 정확히 파악하기 어렵습니다. 많은 사람들이 여러 의료진에게 치료를 받으므로 통계는 오해의 소지가 있습니다.

 

 

뮌하우젠 증후군의 증상

 

뮌하우젠 증후군을 앓는 사람은 아픈 환자를 연기하는 것과 관련된 관심에서 강렬한 만족감을 얻습니다. 

뮌하우젠 증후군을 시사하는 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 많은 검사, 의료 시술 및 수술을 포함하는 놀라운 의료 기록
• 겉보기에 관련성이 없는 증상들의 이상한 모음
• 집중적인 의학적 조사에도 불구하고 결정적인 결과가 부족함
• 의학적 검사 결과가 음성으로 나온 후 나타나는 새로운 증상
• 다양한 질병에 대한 광범위한 의학 지식
• 종종 다른 지역에 있는 여러 의사를 자주 방문합니다.
• 응급실, 대개 다른 병원에 자주 방문
• 침습적 의료 시술 또는 수술에 대한 요청
• 알 수 없는 이유로 재발하는 것을 포함하여, 의학적 치료에도 불구하고 호전되지 않는 경우.

 

인위성 장애의 일반적인 증상

뮌하우젠 증후군을 가진 사람은 여러 가지 방법으로 의사를 설득할 수 있습니다. 예를 들어, 다음과 같습니다.

• 고통받는 척하다
• 증상을 과장하다
• 심리적 증상을 포함한 가짜 증상
• 화학물질로 스스로를 독살하다
• 더러운 물질로 자신을 감염시키다
• 진단 테스트를 조작합니다. 예를 들어, 소변 샘플을 설탕이나 혈액으로 오염시킵니다.
• 예를 들어, 피부 상처를 반복적으로 열거나 오염시키거나 처방된 약을 복용하지 않는 등 회복이 불가능할 정도로 건강 상태를 방해하는 행위
• 건강 문제가 악화될 때까지 증세 악화를 기다리고 무시한다.

 

뮌하우젠 증후군의 일반적인 합병증

 

뮌하우젠 증후군을 앓는 사람은 다음을 포함한 여러 합병증의 위험이 있습니다.

• 과다 복용을 포함한 처방약의 부작용
• 중독이나 자해 행위로 인한 합병증
• 의료 시술이나 수술로 인한 합병증
• 자해나 의료 개입의 합병증으로 인한 사망.

 

뮌하우젠 증후군의 위험 요소

 

어떤 사람들은 다른 사람들보다 뮌하우젠 증후군을 앓을 위험이 더 높을 수 있습니다. 

위험 요인에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 어린 시절 만성 질환 - 그 사람은 질병 때문에 많은 관심을 받았을 수 있습니다.
• 가족 중 중요한 사람이 어렸을 때 만성 질환을 앓은 경우
• 자존감이나 정체성 문제
• 인간관계 문제
• 현실과 환상을 구별하는 데 어려움
• 거짓말하고 조종하는 능력
• 우울증 , 환각 또는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 같은 정신적 문제의 병력
• 질병 등 외부 요인으로 인해 발생한 개인적 실패의 원인을 탓하려는 욕구.

 

뮌하우젠 증후군의 진단

 

진단은 다양한 합법적인 신체적, 정신적 질병을 먼저 배제해야 하기 때문에 어렵습니다. 문제를 더 복잡하게 만드는 것은 뮌하우젠 증후군을 앓고 있는 사람이 어떤 한 의사에게 '밀고' 가는 것을 피하기 위해 다양한 의료진에게 도움을 구하는 경향이 있다는 것입니다. 

 

진단이 실제로 이루어진다면 다음과 같은 추상적인 개념에 따라 달라질 수 있습니다.

• 그 사람의 증상은 검사 결과와 비교해 볼 때 의미가 없습니다.
• 이 사람은 침습적인 의료 시술이나 수술을 받는 것을 비정상적으로 간절히 원합니다.
• 해당 환자는 예측 가능한 방식으로 치료에 반응하지 않습니다.
• 환자의 삶 속 다른 사람들은 그 사람의 증상을 확인하지 않습니다.

 

뮌하우젠 증후군의 치료

 

치료는 병을 치료하기보다는 관리하는 것을 목표로 하지만, 성공하는 경우는 드뭅니다. 회복은 느리거나 전혀 없는 경향이 있습니다. 

치료 방법은 다음과 같습니다.

• 우울증이나 불안과 같은 관련 정신 건강 질환을 치료하기 위한 약물. 불행히도, 뮌하우젠 증후군이 있는 사람은 추가적인 의학적 개입을 위해 증상을 유발하기 위해 처방약을 오용할 수 있습니다.
• 인지 행동 치료(CBT)는 그 사람의 신념과 행동을 바꾸는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 뮌하우젠 증후군을 앓고 있는 사람이 증상을 위조했다고 인정할 가능성은 낮으며, 이는 진행을 어렵게 만들 수 있습니다. 뮌하우젠 증후군을 앓고 있는 일부 사람들은 정신과적 도움을 단호히 거부합니다.
• 불필요한 검사와 수술을 피하는 것은 합병증 위험을 줄이는 데 중요합니다. 이는 환자가 단 한 명의 주치의에게만 가도록 격려함으로써 도움이 될 수 있습니다. 그러나 뮌하우젠 증후군이 있는 사람은 다른 의사에게 가서 다시 시작할 가능성이 높습니다.

 

타인에 의한 뮌하우젠 증후군

타인 뮌하우젠 증후군(MBP)은 이전에는 드물지만 심각한 학대의 한 형태로 사용되었는데, 이는 한 사람이 다른 사람, 보통은 자녀에게 증상을 가장하거나 유발하는 것입니다.  MBP는 ​​이제 뮌하우젠 증후군과 구별하기 위해 '보호자에 의한 조작 또는 유도된 질병'(FIIC)으로 알려져 있습니다. FIIC는 정신 건강 상태가 아닌 아동 또는 피해자 학대로 간주됩니다.

FIIC의 경우 보호자가 불필요한 검사와 의료 절차를 실시하기 위해 고의로 어린이를 독살하거나 해를 끼칠 수 있습니다.

가장 흔한 학대 형태는 무호흡(호흡 정지)인 것으로 보입니다. 아이는 구급대원에 의해 소생되어 병원으로 이송될 수 있으며, 모든 검사에서 음성으로 판명됩니다. 때때로 아이는 보호자가 유발한 무호흡에서 살아남지 못합니다.

FIIC는 매우 드물며, 매년 약 10여 건이 발생한다고 추정됩니다. 대부분의 경우 어머니가 가해자입니다. 그러나 이는 주요 보호자 역할을 맡는 여성의 수가 많기 때문인 것으로 생각됩니다.