수줍은 방광 증후군(파루레시스) Shy Bladder Syndrome (Paruresis)

수줍은 방광 증후군(배뇨증)은 공공 화장실이나 주변 사람들과 함께 소변을 보는 것이 어렵거나 불가능한 사회적 불안 장애입니다. 수줍은 방광을 가진 사람들은 집에 없는 변기를 사용하지 않습니다. 치료하지 않으면 이 질환은 소변 문제와 직장 및 관계에서 어려움을 초래할 수 있습니다. 치료가 도움이 될 수 있습니다.

 

 

수줍은 방광 증후군이란?

 

수줍은 방광 증후군(배뇨증)은 일종의 사회적 불안 장애입니다. 이 장애가 있는 사람들은 집을 비울 때 소변을 볼 수 없거나 소변을 보는 데 심각한 어려움을 겪습니다. 아무리 급히 가야 하더라도, 자신의 욕실이 아닌 곳에서 소변을 보는 데 많은 어려움을 겪습니다.

의료 종사자들은 이 장애를 다음과 같이 부르기도 합니다.

• 회피적 배뇨곤란.
• 수줍은 방광 증후군(BBS) 또는 수줍은 신장.
• 소변공포증.
• 심인성 소변 잔류.
• 유로포비아.

 

이 질환이 있는 사람들은 신체적으로 소변을 볼 수 있지만, 불안 때문에 특정 상황이나 장소에 갈 수 없습니다. 여기에는 종종 공공 화장실이나 다른 사람의 욕실이 포함됩니다. 방광과 요로의 근육이 긴장되어 소변이 흐르도록 이완할 수 없습니다.

치료되지 않은 심각한 배뇨증은 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 사람들이 여행을 피하고, 친구들과 어울리고, 공공장소를 방문하거나 직장에 가는 것을 피할 수 있습니다. 의료종사자들은 이 장애를 치료하고 최면을 걸어 치료합니다. 어떤 사람들은 집에 없을 때 카테터(길고 얇은 튜브)를 사용하여 방광을 비웁니다.

누가 배뇨곤란을 겪을 수 있나요?

 

의사들은 부모님이 이 장애를 앓았다면 당신이 배뇨증을 앓을 가능성이 더 높을 것이라고 믿습니다. 다른 유형의 불안 장애가 있는 사람들 도 수줍은 방광 증후군을 앓을 위험이 더 높습니다. 

즉, 다음과 같은 경우 배뇨증을 앓을 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다.

• 전반성 불안 장애(GAD).
• 정신질환의 역사.
• 강박 장애(OCD).
• 공황발작 또는 공황장애.

 

불안, 두려움 또는 강렬한 감정은 배뇨증을 악화시킬 수 있습니다. 수줍은 방광 증후군은 종종 공공장소에서 배변(똥)을 할 수 없는 것과 함께 발생합니다. 의료진들은 이 상태를 배뇨증이라고 부릅니다.

 

배뇨곤란증은 얼마나 흔한가요?

의료 종사자들은 이 장애를 가진 사람이 몇 명인지 확실히 모릅니다. 하지만 생각보다 흔한 증상입니다. 일부 연구에 따르면 최대 25%가 어느 정도의 배뇨곤란을 겪는다고 합니다. 모든 성별과 연령대의 사람들, 심지어 어린이에게도 영향을 미칩니다.

수줍은 방광 증후군의 원인은 무엇입니까?

 

의사들은 이 장애의 정확한 원인을 모르지만, 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 일부로 발생할 수 있습니다. 일부 배뇨 장애가 있는 사람들은 과거에 공공 화장실에서 성희롱이나 학대와 같은 불편하거나 충격적인 경험을 했습니다. 누군가가 그들이 오줌을 누는 동안 그들을 괴롭히거나 놀렸을 수도 있습니다.

이미 자의식이 강하고, 부끄러워하거나 수줍어하는 사람들은 다른 사람들 주변에서 소변을 보는 것이 매우 불편할 수 있습니다. 그들은 소변을 볼 때 냄새나 나는 소리에 대해 걱정할 수 있습니다.

걱정이 되거나 감정이 격해지면 소변이 나오기 더 어려워질 수 있습니다. 이런 걱정은 불안을 악화시키고 긴장하게 만들 수 있습니다. 어떤 상황은 수줍은 방광을 가진 사람들에게 트리거가 될 수 있습니다. 

 

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 소변을 보려고 할 때, 아는 사람이든 모르는 사람이든 다른 사람들 주변에 있는 경우.
• 다른 사람과 너무 가까이 지내서 다른 사람이 자신의 말을 듣거나 보거나 냄새를 맡을 수 있다는 걱정.
• 압박감이나 서두름을 느낀다.
• 소변을 볼 수 있는 프라이버시가 충분하지 않은 경우(예를 들어, 공공화장실에 변기나 칸막이가 없는 경우, 또는 누군가가 문 바로 바깥에 기다리고 있는 경우).
• 강제로 소변을 보려고 하면 긴장이 심해지고 문제가 더 심해질 수 있습니다.

 

 

수줍은 방광 증후군의 증상은 무엇인가요?

수줍은 방광 증후군 증상은 경미한 것부터 심각한 것까지 다양합니다. 대부분의 경우 증상은 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 어떤 사람들은 집에 혼자 있을 때만 갈 수 있습니다.

경미한 배뇨증이 있는 사람들은 특정 상황에서만 변을 볼 수 있습니다. 예를 들어, 남성은 개인 화장실에서는 소변을 보는 데 문제가 없지만 공용 소변기에서는 소변을 볼 수 없습니다. 또는 공공 화장실에 있을 때 소변이 흐르는 데 지연이 있을 수 있습니다.

이 장애가 있는 사람들은 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

• 집을 나서기 직전과 집을 비운 동안에는 음료를 마시지 마세요.
• 현기증 , 입 마름, 땀 흘림 (과다발한증) 또는 심장 박동수 증가 등 공황발작 증상이 나타난다.
• 아이가 혼자 있을 수 있는 욕실을 찾아주세요. 욕실을 찾으려면 먼 거리를 가야 하더라도요.
• 소변이 나오도록 돕기 위해 특정한 방법을 시도해야 합니다. 예를 들어, 흐르는 물에 대해 생각하거나 수도꼭지를 틀어 소변이 나오도록 돕는 것입니다.
• 여행, 직장 출근, 사교 행사 참석을 중단하세요.
• 광장공포증 (심각한 경우)이 생기고 집에서 전혀 나가지 않으려고 합니다. 이는 관계를 손상시키고 직장을 유지하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.
  
  

 

수줍은 방광 증후군은 어떻게 진단하나요?

 

일반적으로 의사는 증상을 검토한 후 배뇨 장애를 진단할 수 있습니다. 의사는 집에서 화장실을 사용할 수 있지만 자신의 화장실에서 멀리 떨어져 있을 때 소변을 보는 데 문제가 있는 경우 배뇨 장애를 의심할 수 있습니다. 배뇨 장애를 진단하기 위해 의사는 심리학자나 비뇨의학자(요로를 전문으로 하는 의료 서비스 제공자)에게 의뢰할 수 있습니다.

귀하의 의사는 소변 정체 (방광을 비울 수 없음)를 일으킬 수 있는 의학적 상태를 배제할 것입니다. 감염, 신경 손상 또는 요로계 막힘 (예: 요관 폐쇄 )도 소변을 보는 데 어려움을 줄 수 있습니다. 이러한 상태를 확인하기 위해 의사는 신체검사를 실시합니다. 또한 소변 검사( 요 분석 ), 전혈구 검사 (CBC) 또는 초음파를 지시하여 방광을 살펴볼 수도 있습니다.

일부 약물은 소변을 보기 어렵게 만들거나 불가능하게 만들 수 있습니다. 복용 중인 약물에 대해 의사에게 알려서 그중 하나가 증상을 유발하는지 확인할 수 있도록 하세요.

 

수줍은 방광 증후군을 어떻게 치료합니까?

 

귀하에게 가장 적합한 치료법에 대해 의사와 상담하십시오.

치료법에는 다음이 포함됩니다.

• 인지 행동 치료(CBT)는 불안을 다른 관점에서 바라봄으로써 행동을 바꾸는 데 도움이 되는 치료법입니다.
• 점진적 노출 요법은 통제된 환경에서 소변을 보는 연습을 하도록 도와줍니다. 파트너(치료사, 친구 또는 가족)와 협력하여 자신의 욕실이 아닌 욕실에서 소변을 보려고 시도합니다. 일주일에 여러 차례의 세션을 거쳐 공공 화장실에 대한 노출을 점차 늘려 필요한 시간과 장소에 갈 수 있게 됩니다.
• 최면 요법은 마음 이 차분한 상태에서 가이드 이완 운동을 포함합니다. 이를 통해 불안을 재고하고 공공 화장실에서 소변을 보는 법을 스스로 배울 수 있습니다.
• 불안감을 낮추는 약물.
• 명상과 호흡 운동은 불안을 조절하고 요로를 이완하는 데 도움이 됩니다.
• 수줍은 방광의 원인이 될 수 있는 정신 건강 문제를 치료하기 위한 심리 치료 나 통화 치료.
• 자가 카테터 도입(청결 간헐적 카테터 도입) 은 집을 비울 때 튜브를 사용하여 방광을 비우는 방법입니다.

 

수줍은 방광 증후군을 어떻게 예방할 수 있나요?

 

배뇨곤란을 예방할 방법은 없습니다. 다른 유형의 불안이 있는 경우, 감정을 더 잘 통제하는 데 도움이 되는 치료법이나 약물에 대해 의사와 상담하세요.

 

배뇨곤란증 환자의 전망은 어떻습니까?

 

대부분의 사람들은 치료 및 기타 치료 후에 배뇨곤란에서 해방을 얻습니다. 일부 연구에 따르면 이 장애가 있는 사람의 약 80%가 인지행동치료 CBT와 점진적 노출 치료를 받은 후 공공장소에서 소변을 볼 수 있다고 합니다. 최면 요법, 심리 ​​치료 및 CBT도 사람들이 불안을 이해하고 행동을 바꾸는 데 매우 효과적입니다.

치료되지 않은 수줍은 방광 증후군은 사회적 문제와 직장에서의 문제로 이어질 수 있습니다. 약물 검사를 위해 소변 샘플을 제공해야 하는 사람들 은 고용주와 특별한 조치를 취해야 할 수도 있습니다. 약물 검사를 위해 소변 샘플을 제공할 수 없는 경우 대신 혈액, 머리카락 또는 타액(침) 샘플을 제공할 수 있습니다.

배뇨곤란증은 방광에 오줌을 참게 만들어 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 요로감염 (UTI)
• 방광 근육이 손상되어 요실금이 발생할 수 있습니다.
• 방광 파열(심각한 경우).

 

언제 의사와 상담해야 합니까?

 

소변을 볼 수 없게 하는 건강 문제가 있는지 확인하기 위해 검사를 받는 것이 중요합니다. 이러한 건강 문제가 배제되었고 수줍은 방광이 일상생활에 영향을 미치는 경우 의사와 상담하세요. 이 장애로 인해 직장을 빠지거나 외출을 피하거나 외출하고 싶을 때 집에 머물게 되면 병원 예약을 잡으세요.

가야 하지만 몇 시간 이상 소변을 볼 수 없다면(집에서든 공공장소에서든) 즉시 의료 지원을 받으세요. 소변을 너무 오래 참는 것은 위험합니다. 몇 시간 동안 참으면 방광 근육이 이완되지 않아 소변이 전혀 나오지 않을 수 있습니다. 심지어 집 화장실에 있을 때도 마찬가지입니다.