자기애성 성격 장애(NPD)의 특징 및 관리 방안과 합병증의 위험 안내

자기애성 성격 장애는 정신 건강 상태입니다. 이는 개인의 자존감, 정체성, 자신과 타인을 대하는 방식에 영향을 미칩니다. 그것은 오만함이나 이기심 그 이상입니다. 최악의 경우, NPD를 가진 사람들은 실패나 거부감에 시달려 자신의 건강과 행복을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.

 

 

 

자기애성 인격장애란?

 

자기애적 성격 장애 <Narcissistic personality disorder> (NPD)는 자신을 바라보는 방식과 타인과의 관계에 영향을 미치는 정신 건강 상태입니다. NPD가 있다는 것은 다른 사람에게 깊은 인상을 주거나 중요하다고 느끼려는 과도한 욕구가 있다는 것을 의미합니다. 그러한 욕구는 해로운 행동을 유도할 만큼 강력하여 귀하와 주변 사람들에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

 

NPD라는 이름은 그리스 신화에 나오는 사냥꾼인 나르키소스(Narcissus)에서 따왔습니다. 신화에 따르면, 나르키소스는 자신의 아름다움에 너무 집착해서 물웅덩이에 비친 자신의 모습을 보는 것을 멈출 수 없었습니다. 그는 죽을 때까지 자신의 모습을 바라보는 것 외에는 아무것도 하지 않았습니다.

 

사람들은 일반적으로 신화에서처럼 "나르시시즘"이라는 용어를 외모와 연결하지만 NPD는 단순히 외모에 관한 것이 아닙니다. 또한 지능, 카리스마, 예술적 기술, 운동 능력, 부, 권력, 성공 등과 같은 다른 특성이나 능력이 포함될 수도 있습니다.

 

 

 

자기애성 인격 장애는 얼마나 흔한가요?

 

전문가들은 NPD가 얼마나 흔한지 확신하지 못합니다. 연구 데이터에 따르면 세계 인구의 0.5%~5%가 이 질환을 갖고 있을 수 있습니다. 사례의 50%~75%는 남성과 출생 시 남성으로 지정된 사람들(AMAB)에 영향을 미칩니다.

그러나 많은 사람들은 자기애적 신념이나 행동을 숨깁니다. 그렇기 때문에 실제로 얼마나 많은 사람들이 NPD를 가지고 있는지 추정하기가 어렵습니다.

 

 

 

 

자기애성 인격장애의 증상은 무엇인가요?

NPD의 증상은 모두 생각, 감정, 행동을 중심으로 나타납니다. 미국 정신의학회의 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제5판 텍스트 개정판 ("DSM-5-TR™" 또는 간단히 "DSM-5®"라고도 함)에는 9가지 기준 목록이 있습니다. 다른 사람들에게는 기준에 해당하는 증상이 다음과 같이 보일 수 있습니다.

1. 자기 중요성에 대한 과장된 감각.

• 자신의 능력을 과대평가하거나 자신에게 불합리하게 높은 기준을 적용합니다.
• 자신의 업적을 자랑하거나 과장합니다.

 

2. 다음을 소유하거나 받을 자격이 있다는 환상을 자주 갖습니다.

• 성공.
• 힘.
• 지능.
• 아름다움.
• 사랑.
• 자기 성취.

 

3. 우월성에 대한 믿음.

• 그들이 특별하거나 독특하다고 생각합니다.
• 그들은 가치 있다고 생각하는 사람들과만 교제해야 한다고 믿습니다.

 

4. 칭찬이 필요합니다.

• 깨지기 쉬운 자존심.
• 빈번한 자기 의심, 자기비판 또는 공허함.
• 다른 사람들이 자신에 대해 어떻게 생각하는지 아는 데 집착합니다.
• 칭찬 갈구.

 

5. 자격.

• 자기 가치감이 부풀어 오른다.
• (불합리한 정도로) 호의적인 대우를 기대하는 것.
• 사람들이 자신을 만족시키지 않거나 달래주지 않을 때 분노합니다.

 

6. 다른 사람을 착취하려는 의지.

• 의식적으로든 무의식적으로든 타인을 이용합니다.
• 자존감이나 지위를 높이는 사람들과 우정이나 관계를 형성합니다.
• 이기적인 이유로 의도적으로 다른 사람을 이용합니다.

 

7. 공감 부족.

• 남에게 상처를 줄 수 있는 말을 하는 것.
• 다른 사람의 감정, 필요 또는 욕구를 약함의 표시로 봅니다.
• 다른 사람이 보여준 친절이나 관심에 보답하지 않습니다.

 

8. 잦은 질투.

• 특히 다른 사람이 성공할 때 다른 사람을 부러워합니다.
• 다른 사람들의 부러움을 기대합니다.
• 다른 사람의 성취를 경시하거나 축소합니다.

 

9. 오만함.

애용하는 행동.
거만하거나 경멸적인 방식으로 행동합니다.
거만하게 말하거나 행동합니다.

 

NPD를 가진 사람들은 9가지 기준과 관련된 다른 행동을 보일 수도 있지만 여전히 다음과 같이 다릅니다.

• 취약성에 대한 두려움 또는 회피.
• 취약한 느낌을 숨기기 위해 다른 사람에게서 멀어집니다.
• 완벽주의(실패에 대한 두려움이 있든 없든).
• 비판, 거부 또는 실패에 대한 과민성.
• 거절이나 실패로 인해 심한 우울증을 경험합니다.
• 비판을 받거나 거부당했다고 느낄 때 분노로 반응합니다.
• 자신의 감정을 숨기거나 자존심을 보호하기 위해 겸손을 가장합니다.
• 성취를 제한할 수 있는 실패가 가능하거나 그럴 가능성이 있는 상황을 피합니다.

 

 

 

자기애성 인격 장애의 원인은 무엇인가요?

NPD는 정신 건강 상태이므로 전문가들은 왜 그런 일이 발생하는지 정확히 알지 못합니다. NPD를 가진 사람들은 종종 뇌 구조에 미묘한 차이가 있지만 전문가들은 그것이 NPD를 유발하는 것인지 아니면 NPD 때문에 발생하는지 확실하지 않습니다.

현재 NPD의 주요 기여 요인은 다음과 같습니다.

• 유전학: NPD를 앓고 있는 사람들에게는 부모나 가까운 친척이 있을 가능성이 더 높습니다.
• 관찰과 모방: 아이들은 NPD로 발전할 수 있는 특성과 행동을 관찰하고, 모방하고, 배울 수 있습니다.
• 부정적인 어린 시절 경험: 부정적인 어린 시절 경험 사이에는 연관성이 있을 수 있습니다. 어린 시절의 트라우마, 거부, 방치, 지원 부족은 모두 자기애적 특성 발달에 기여할 수 있습니다.
• 육아 스타일: 아이들을 지나치게 방임하고 과잉 보호하거나 "헬리콥터" 양육을 하면 아이는 부모나 부모로부터 받은 것과 동일한 대우를 기대하고 요구하게 될 수 있습니다. 또한 자녀가 자신의 감정과 감정을 조절하는 방법을 배우지 못하게 하여 상황이 뜻대로 되지 않을 때 감정을 조절하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 문화: 연구에 따르면 당신이 성장한 문화는 NPD 발병 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 개인주의와 개인의 독립성을 더 장려하는 문화에서는 위험이 더 높은 것 같습니다. 공동체 의식과 집단행동을 장려하는 문화에서 자란 사람들은 NPD가 발생할 가능성이 적습니다.

 

 

 

자기애성 인격장애의 합병증은 무엇인가요?

 

NPD가 다른 정신 건강 상태 및 문제와 겹치는 것은 매우 일반적입니다. 

 

가장 일반적으로 겹치는 합병증은 다음과 같습니다.

• 기분 장애 또는 양극성 장애: 불안 과 우울증은 NPD 환자에게 발생할 가능성이 더 높습니다. 양극성 장애는 또한 NPD 환자에게 더 흔합니다.
• 기타 성격 장애: 몇 가지 예로는 경계성 인격 장애(BPD)와 반사회적 인격 장애(ASPD)가 있습니다.
• 신체 이형 장애: NPD를 가진 사람들은 신체 이형 장애(“신체 이형”이라고도 함)를 가질 수도 있습니다. 그들의 신체와 외모에 대한 부정적인 감정은 이런 일이 일어날 가능성을 더 높일 수 있습니다.
• 물질 사용 장애 (SUD): NPD를 가진 사람들은 현실이 기대에 미치지 못할 때 도움을 주기 위해 알코올이나 약물 사용에 의존할 수 있습니다 코카인과 기타 각성제는 NPD 환자가 추구하고 싶어 할 수 있는 감정을 제공하므로 특히 일반적입니다.
• 자살: NPD를 가진 사람들은 도전, 실패 또는 거부에 직면할 때 극심한 우울증을 경험하거나 심지어 절망을 경험할 수도 있습니다. 이는 충동적인 행동이나 “도움을 청하는 외침”일 가능성이 적습니다. 이는 NPD를 가진 사람들이 자살할 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다.

 

 

 

자기애성 인격장애는 어떻게 진단하나요?

 

일반적으로 정신과 의사 또는 심리학자인 의료 서비스 제공자는 귀하와 대화하고 귀하의 생활 및 다른 사람(특히 가족, 친구 또는 기타 사랑하는 사람)과의 상호 작용에 대해 질문함으로써 NPD를 진단할 수 있습니다. 또한 관련 질환을 진단하거나 유사한 증상이나 영향이 있는 질환을 배제하기 위해 질문을 할 수도 있습니다.

 

미국 정신의학회의 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제5판 텍스트 개정판 ("DSM-5-TR™" 또는 간단히 "DSM-5®"라고도 함)에는 9가지 기준 목록이 있습니다. NPD 진단을 받으려면 최소한 5개가 있어야 합니다. NPD 진단에 도움이 될 수 있는 진단, 실험실 또는 영상 테스트는 없습니다.

 

 

자기애성 인격장애 치료 방법?

 

NPD 치료에는 일반적으로 정신 건강 치료(심리치료)가 포함됩니다.

NPD에 가장 흔한 치료 유형 중 일부는 다음을 포함하지만 이에 국한되지는 않습니다.

• 변증법적 행동치료(DBT).
• 인지 행동 치료(CBT).
• 메타인지 치료.
• 그룹 치료.
• 커플 또는 가족 치료.

 

치료 방법이 너무 많기 때문에 정신 건강 서비스 제공자는 다양한 유형에 대해 더 자세히 알려줄 수 있는 최적의 사람입니다. 그들은 이러한 접근 방식이 어떻게 작동하는지에 대한 질문에 답하고 귀하의 요구 사항에 가장 적합한 유형을 추천해 드릴 수 있습니다.

 

NPD를 치료하는 약물

 

NPD를 직접적으로 치료하는 약물은 없지만 약물은 불안이나 우울증과 같은 관련 질환으로 발생하는 증상을 치료할 수 있습니다.

 

NPD 관련 증상의 증상에 도움이 될 수 있는 일부 약물은 다음과 같습니다.

• 항우울제.
• 항불안제(항불안제).
• 항정신병 약물.
• 항경련제 (주로 발작을 치료하지만 라모트리진과 같은 일부 약물은 기분을 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다).

 

 

 

 

자기애성 인격 장애를 예방할 수 있나요? 아니면 발병 위험을 낮출 수 있나요?

NPD는 전문가들이 완전히 이해하지 못하는 이유로 인해 발생합니다. 또한 가족 내에서 실행될 수도 있습니다. 이러한 두 가지 요인으로 인해 본인이나 자녀에게서 이를 예방하는 것은 불가능합니다.

 

특정 상황에 맞게 양육 스타일을 조정하는 방법을 찾는 등 부모가 양육하는 방식에 따라 자녀의 발달 위험을 줄일 수 있습니다. 자녀의 소아과 의사는 이를 수행하는 방법을 안내하거나 아동 심리 발달을 전문으로 하는 서비스 제공자를 추천할 수 있습니다.

 

 

 

자기애성 인격 장애가 있으면 어떻게 되나요?

 

NPD를 가진 사람들은 그것을 인식하지 못할 수도 있습니다. 일부는 알지 못한 채 몇 년 또는 수십 년이 걸릴 수 있습니다. 증상이 완전히 나타나려면 스트레스를 주는 사건이나 상황이 필요한 경우가 많습니다. 

 

사건이나 상황의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 중대한 부정적 변화 : 강등, 실직, 파산 등
• 개인적인 위기 : 이별 또는 이혼.
• 다른 종류의 삶의 위기 : 노화와 관련된 질병이나 변화, 특히 독립적으로 생활할 수 있는 능력에 영향을 미치는 질병이나 가까운 사랑하는 사람의 죽음.
• 최후통첩 : NPD를 가진 사람들은 사랑하는 사람이 도움을 요구하거나 문제를 추진할 때까지 도움을 구하지 않을 수 있습니다.

 

 

 

자기애성 인격 장애에 대한 전망은 어떤가요?

 

NPD의 전망은 여러 요인에 따라 달라집니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 당신이 가지고 있는 증상: NPD의 일부 증상으로 인해 도움을 요청할 의향이 없거나 도움을 요청할 가능성이 낮아질 수 있습니다. 취약성과 관련된 증상이 있는 사람들은 진단을 받게 될 만큼 주의를 끌 가능성도 적습니다.
• NPD가 얼마나 심각한지: 이 상태는 심각할 경우 생활에 매우 지장을 줄 수 있습니다. 심각한 NPD를 가진 사람들은 종종 더 공격적이거나 대립적이거나 다른 사람의 감정과 요구에 덜 공감합니다. 또한 도움을 요청하거나 치료를 받을 가능성도 적습니다.
• 기타 조건이 있습니다: 다른 질환이 있는 NPD 환자는 더 큰 어려움을 겪을 수 있습니다. NPD를 더 큰 문제로 만들 수 있는 상태의 예로는 불안과 우울증, 기타 성격 장애(특히 반사회적 성격 장애) 또는 약물 사용 장애가 있습니다.

 

매우 많은 요인들이 역할을 할 수 있기 때문에 귀하의 정신 건강 서비스 제공자는 귀하의 상태에 대한 전망에 대해 물어볼 수 있는 가장 좋은 사람입니다. 그들은 무엇을 기대할 수 있는지, 그리고 그 과정에서 스스로를 돕기 위해 무엇을 할 수 있는지에 대해 더 자세히 알려줄 수 있습니다.

 

 

 

자기애성 인격 장애를 자가 관리 하는 방법은?

 

NPD가 있는 경우 진단을 받아들이는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이 질병의 증상으로 인해 자신에게 어떤 종류의 장애가 있다는 사실을 깨닫지 못하게 되거나 회피하고 싶게 될 수도 있습니다. 그러나 치료가 귀하의 삶을 개선하고 다른 사람들과의 관계를 개선하는 데 도움이 될 수 있다는 것을 인식하는 것이 중요합니다. 이를 통해 관계 형성 및 구축, 개인적 또는 직업적 성공 추구 등이 더 쉬워질 수 있습니다.

수행할 수 있는 가장 중요한 작업은 다음과 같습니다.

• 권장되는 대로 정신 건강 서비스 제공자를 만나십시오. NPD를 가진 사람들은 치료를 "중단"할 위험이 더 높습니다. 이는 장기적으로 상황을 더욱 악화시킬 수 있습니다.
• 처방대로 약을 복용합니다. 이를 통해 감정과 NPD 증상을 더 쉽게 관리하고 조절할 수 있습니다.
• 물질이나 알코올 사용을 피합니다. 기분이 나아질 수는 있지만 그것은 일시적일 뿐입니다. 또한 장기적으로 상황을 훨씬 더 악화시킬 수도 있습니다. 약물을 복용하는 경우 알코올이나 기타 물질도 약물 상호작용을 일으킬 수 있으며, 그 중 일부는 매우 위험합니다.

 

 

 

언제 의사를 만나야 하며, 언제 치료를 받아야 하나요?

권장된 대로 담당 의료진을 만나야 합니다. 그들은 치료 및 후속 방문 일정을 정할 것입니다. 증상에 변화가 있거나 약물의 효과가 얼마나 효과적인지 확인하는 경우에도 담당 의사를 만나야 합니다.

 

 

 

언제 병원이나 응급실에 가야 하나요?

 

자살에 대한 생각을 포함하여 자신을 해칠 생각이 있거나 다른 사람에게 해를 끼칠 생각이 있는 경우 응급실로 가거나 "119"(또는 지역 응급 서비스 번호)에 전화해야 합니다 . 이와 같은 생각이 있으시면 다음 중 하나에 전화하십시오.

 

 

 

나르시시즘에도 여러 유형이 있나요?

 

DSM-5-TR(DSM-5의 최신 개정판)은 다양한 유형의 자기애 또는 NPD를 설명하지 않습니다. 그러나 전문가들은 여전히 ​​특성이나 행동을 기반으로 나르시시즘을 조직화하는 경우가 많습니다.

사용되는 특성 중 일부는 다음과 같습니다.

• 거창함(칭찬이나 인정을 원함) 대 취약함(자존감을 유지하기 위해 승인이 필요하거나 비승인을 두려워함).
• 공개(표시) 및 은밀(숨김).
• 양성(무해함) 대 악성(다른 사람에게 해를 끼치거나 이용하려는 의지).

 

이는 공식적인 구분은 아니지만 정신 건강 의사는 귀하의 상태를 이해하는 데 도움이 되도록 이에 대해 알려줄 수 있습니다. 이러한 특성이 귀하에게 적용된다고 생각되면 의사에게 문의할 수도 있습니다.

 

 

 

나에게 자기애적 특성이 있는지 테스트해 볼 수 있나요?

 

서비스 제공자는 NPD 진단을 돕기 위해 여러 가지 진단 선별 설문지를 사용할 수 있습니다. 해당 질환이 있는지 확인하기 위해 온라인으로 테스트를 받고 싶은 유혹을 느낄 수도 있지만 이는 공식적인 진단이 아니라는 점을 기억해야 합니다. 진단을 확실히 하려면 훈련을 받고 자격을 갖춘 전문 의료인을 만나야 합니다.

 

 

사랑하는 사람이 자기애성 인격 장애를 앓고 있다고 생각되면 어떻게 해야 하나요?

 

NPD를 앓고 있는 사람들은 그 징후와 증상을 스스로 볼 수 없을 수도 있습니다. 종종 가족, 친구 또는 사랑하는 사람이 누군가가 NPD를 가지고 있다고 의심하는 첫 번째 사람이 될 수 있습니다. 

 

당신이 아끼는 사람이 NPD를 앓고 있다고 의심된다면 다음 사항을 명심해야 합니다.

• NPD로는 누군가를 바꿀 수 없습니다. 자신의 행동을 바꿀 수 있는 유일한 사람은 자기 자신이다. 사랑하는 사람이 변화를 원하지 않아 좌절감을 느낄 수도 있지만, 그것이 당신의 잘못이 아니라는 점을 기억하십시오. 당신은 그들이 치료를 받도록 격려할 수 있지만 이것이 성공하려면 그들이 그것을 원해야 합니다.
• 침착함을 유지하고 일을 개인적으로 받아들이지 마십시오. NPD를 가진 사람들은 특히 비난할 때 적대적이거나 반응을 이끌어내려고 할 수 있습니다. 개인적으로 받아들이지 말고 친절하게 반응하지 마십시오.
• 건전한 경계를 설정하세요. NPD를 가진 사람들은 종종 의식적으로든 무의식적으로든 다른 사람에게 가서 원하는 것을 얻으려고 노력합니다. NPD를 앓고 있는 사랑하는 사람이 있다면 건전한 경계를 설정하는 것이 필요할 수 있습니다. 당신이 할 의향이 있는 것과 원하지 않는 것이 무엇인지 확실히 소통하고 경계를 설정한 후에는 이를 굳게 지키십시오. 어려울 수도 있지만 그들의 요구를 들어주는 것은 도움이 되지 않을 것입니다(그리고 상황을 더욱 악화시킬 수도 있습니다).
• 자신을 보호하세요. NPD를 가진 사람들은 경계를 무너뜨리기 위해 종종 가스라이팅 (당신이나 그들이 뭔가 다르게 말하거나 행동했다고 당신을 설득하려고 노력함)에 의지합니다. 당신이 말하거나 행동한 것에 대해 미래에 확신을 가져야 한다고 생각한다면 메모나 일기를 보관하십시오. 그들은 또한 분노로 인해 (말로나 육체적으로) 화를 낼 수도 있습니다. 자신의 건강과 안녕을 보호하십시오.
• 자신의 정신 건강을 돌보십시오. NPD를 앓고 있는 사랑하는 사람이 있는 사람들은 정신 건강 전문가의 진료도 고려해야 합니다. 그렇게 하면 NPD를 둘러싼 자신의 감정과 어려움을 더 잘 극복하고 사랑하는 사람에게 이 상태가 미치는 영향을 처리하는 방법에 대해 더 잘 준비하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 경고 신호를 무시하지 마십시오. NPD를 가진 사람들은 자살로 사망할 위험이 더 높습니다. NPD를 앓고 있는 사랑하는 사람이 물러나거나 자해를 고려하고 있다고 의심되면 직접 이야기하십시오. 급박한 위험에 처해 있다고 생각되면 즉시 "119"(또는 지역 응급 서비스 전화번호)에 전화하세요.